天有陰陽(yáng) 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,三陰三陽(yáng)上奉之。 溫、涼、寒、熱,四氣是也。溫?zé)嵴?,天之?yáng)也。涼寒者,天之陰也,此乃天之陰陽(yáng)也。 地有陰陽(yáng) 金、木、水、火、土,生、長(zhǎng)、化、收、應(yīng)之藏下。 辛、甘、淡、酸、苦、咸,五味是也。皆象于地,辛、甘、淡者,地之陽(yáng)也,酸、苦、咸者,地之陰也,此乃地之陰陽(yáng)也。 味之薄者,為陰中之陽(yáng)。味薄則通,酸、苦、咸,平是也。 味之濃者,為陰中之陰。味濃則泄,酸、苦、咸,寒是也。 氣之濃者,為陽(yáng)中之陽(yáng)。氣濃則發(fā)熱,辛、甘、溫,熱是也。 氣之薄者,為陽(yáng)中之陰。氣薄則發(fā)泄,辛、甘、淡、平、涼,寒是也。 輕清成象(味薄茶之類),本乎天者親上。 重濁成形(味濃大黃之類),本乎地者親下。 氣味辛甘發(fā)散為陽(yáng), 酸苦涌泄為陰。 清陽(yáng)發(fā)腠理,清之清者也;清陽(yáng)實(shí)四肢,清之濁者也。 濁陰歸六腑,濁之濁者也;濁陰走五臟,濁之清者也。 藥性要旨 苦藥平升 微寒平亦升 甘辛藥平降 甘寒瀉火 苦寒瀉濕熱 苦甘寒瀉血熱 用藥升降浮沉補(bǔ)瀉法 肝、膽∶味,辛補(bǔ)、酸瀉。氣,溫補(bǔ)、涼瀉。 心、小腸∶味,咸補(bǔ)、甘瀉。氣,熱補(bǔ)、寒瀉。 脾、胃∶味,甘補(bǔ)、苦瀉。氣,溫、涼、寒、熱,補(bǔ)瀉各從其宜。 肺、大腸∶味,酸補(bǔ)、辛瀉。氣,涼補(bǔ)、溫瀉。 腎、膀胱∶味,苦補(bǔ)、咸瀉。氣,寒補(bǔ)、熱瀉。 五臟更相平也,一臟不平,所勝平之,此之謂也。故云安谷則昌,絕谷則亡。水去則榮散,谷消則衛(wèi)亡;榮散衛(wèi)亡,神無(wú)所居。又仲景云∶水入于經(jīng),其血乃成;谷入于胃,脈道乃行。故血不可不養(yǎng),衛(wèi)不可不溫,血溫衛(wèi)和,榮衛(wèi)將行,常有天命矣。 五味所用 苦泄 甘緩 酸收 咸軟 淡滲泄 辛散 藥類法象 風(fēng),升,生(味之薄者,陰中之陽(yáng);味薄則通,酸、苦、咸,平是也)。 防風(fēng)(純陽(yáng),性溫,味甘辛) 升麻(氣平,味微苦) 柴胡(氣平,味苦平) 羌活(氣微溫,味苦甘平) 威靈仙(氣溫,微苦) 葛根(氣平,味甘) 獨(dú)活(氣微溫,味苦甘平) 細(xì)辛(氣溫,味大辛) 桔梗(氣微溫,味苦辛) 白芷(氣溫,味大辛) 本(微溫,味大辛) 鼠粘子(氣平,味辛) 蔓荊子(氣清,味辛) 川芎(氣溫,味辛) 天麻(氣平,味苦)秦艽(氣微溫,味苦辛平) 荊芥(氣溫,味苦辛) 麻黃(氣溫,味甘苦) 前胡(氣微寒,味苦)薄荷(氣溫,味苦辛) 熱,浮,長(zhǎng)(氣之濃者,陽(yáng)中之陽(yáng);氣濃則發(fā)熱,辛、甘、溫、熱是也)。 黑附子(氣熱,味大辛) 烏頭(氣熱,味大辛) 干姜(氣熱,味大辛) 良姜(氣熱,味辛;一本味甘辛) 干生姜(氣溫,味辛) 肉桂(氣熱,味大辛) 桂枝(氣熱,味甘辛) 草豆蔻(氣熱,味大辛) 丁香(氣溫,味辛) 濃樸(氣溫,味辛) 木香(氣熱,味苦辛) 益智(氣熱,味大辛) 白豆蔻(氣熱,味大辛) 川椒(氣熱、溫,味大辛) 吳茱萸(氣熱,味苦辛) 茴香(氣平,味辛) 延胡索(氣溫,味辛) 縮砂(氣溫,味辛) 紅藍(lán)花(氣溫,味辛) 神曲(氣大暖,味甘) 濕,化,成(戊濕,其本氣平,其兼氣溫、涼、寒、熱,在人以胃應(yīng)之。己土,其本味咸,其兼味辛、甘、咸苦,在人以脾應(yīng)之)。 黃 (氣溫平,味甘) 人參(氣溫,味甘) 甘草(氣平,味甘) 當(dāng)歸(氣溫,味辛;一作味甘) 熟地黃(氣寒,味苦) 半夏(氣微寒,味辛平) 白術(shù)(氣溫,味甘) 蒼術(shù)(氣溫,味甘) 陳皮(氣溫,味微苦) 青皮(氣溫,味辛) 藿香(氣微溫,味甘辛) 檳榔(氣溫,味辛)莪術(shù)(氣溫,味苦辛) 京三棱(氣平,味苦) 阿膠(氣微溫,味甘辛) 訶子(氣溫,味苦)杏仁(氣溫,味甘苦) 大麥 (氣溫,味咸) 桃仁(氣溫,味甘苦) 紫草(氣寒,味苦) 蘇木(氣平,味甘咸;一作味酸) 燥,降,收(氣之薄者,陽(yáng)中之陰。氣薄則發(fā)泄,辛、甘、淡、平、寒、涼是也)。 茯苓(氣平,味甘) 澤瀉(氣平,味甘) 豬苓(氣寒,味甘) 滑石(氣寒,味甘) 瞿麥(氣寒,味苦平) 車前子(氣寒,味甘) 燈心草(氣平,味甘) 五味子(氣溫,味酸) 桑白皮(氣寒,味苦酸) 天門冬(氣寒,味微苦) 白芍藥(氣微寒,味酸) 麥門冬(氣寒,味微苦) 犀角(氣寒,味苦酸) 烏梅(氣平,味酸) 牡丹皮(氣寒,味苦) 地骨皮(氣寒,味苦)枳殼(氣寒,味苦) 琥珀(氣平,味甘) 連翹(氣平,味苦) 枳實(shí)(氣寒,味苦酸) 木通(氣平,味甘) 寒,沉,藏(味之濃者,陰中之陰;味濃則泄,酸、苦、咸、氣寒是也)。 大黃(氣寒,味苦) 黃柏(氣寒,味苦) 黃芩(氣寒,味苦) 黃連(氣寒,味苦) 草龍膽(氣寒,味大苦) 石膏(氣寒,味辛) 生地黃(氣寒,味苦) 知母(氣寒,味大辛) 防己(氣寒,味大苦) 茵陳(氣微寒,味苦平) 樸硝(氣寒,味苦辛) 栝蔞根(氣寒,味苦) 牡蠣(氣微寒,味咸平) 玄參(氣寒,味微苦) 山梔子(氣寒,味微苦) 川楝子(氣寒,味苦平) 香豉(氣寒,味苦) 地榆(氣微寒,味甘咸) 標(biāo)本陰陽(yáng)論 天,陽(yáng),無(wú),圓,氣,上,外,升,生,浮,晝,動(dòng),輕,燥,六腑。 地,陰,有,方,血,下,內(nèi),降,殺,沉,夜,靜,重,濕,五臟。 夫治病者,當(dāng)知標(biāo)本。以身論之,則外為標(biāo),內(nèi)為本;陽(yáng)為標(biāo),陰為本。故六腑屬陽(yáng)、為標(biāo),五臟屬陰、為本,此臟腑之標(biāo)本也。又,臟腑在內(nèi)、為本,各臟腑之經(jīng)絡(luò)在外、為標(biāo),此臟腑經(jīng)絡(luò)之標(biāo)本也。更人身之臟腑、陰陽(yáng)、氣血、經(jīng)絡(luò),各有標(biāo)本也。以病論之,先受病為本,后傳流病為標(biāo)。凡治病者,必先治其本,后治其標(biāo)∶若先治其標(biāo),后治其本,邪氣滋甚,其病益蓄。若先治其本,后治其標(biāo),雖病有十?dāng)?shù),證皆去矣。謂如先生輕病,后生重病,當(dāng)先治輕病,如是則邪氣乃伏,蓋先治本故也。若有中滿,無(wú)問(wèn)標(biāo)本,先治中滿,謂其急也。若中滿后有大小便不利,亦無(wú)問(wèn)標(biāo)本,先利大小便,次治中滿,謂尤急也。除大小便不利及中滿三者之外,皆治其本,不可不慎也。 從前來(lái)者為實(shí)邪,從后來(lái)者為虛邪,此子能令母實(shí),母能令子虛是也。治法云∶虛則補(bǔ)其母,實(shí)則瀉其子。假令肝受心火之邪,是從前來(lái)者為實(shí)邪,當(dāng)瀉其子火也,然非直瀉其火,十二經(jīng)中各有金木水火土,當(dāng)木之分瀉其火也。故《標(biāo)本淪》云∶本而標(biāo)之,先治其本,后治其標(biāo)。既標(biāo)受火邪,先于肝經(jīng)五穴中瀉滎心,行間穴是也;后治其標(biāo)者,于心經(jīng)五穴內(nèi)瀉滎火,少府穴是也。以藥論之,入肝經(jīng)藥為之引,用瀉心火藥為君,是治實(shí)邪之病也。假令肝受腎邪,是從后來(lái)者為虛邪,虛則當(dāng)補(bǔ)其母,故《標(biāo)本論》云∶標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本。既受水邪,當(dāng)先于腎經(jīng)涌泉穴中補(bǔ)水,是先治其標(biāo);后于肝經(jīng)曲泉穴中瀉水,是后治其本。此先治其標(biāo)者,推其至理,亦是先治本也。以藥論之,入腎經(jīng)藥為引,用補(bǔ)肝經(jīng)藥為君是也。 五方之正氣味 制方用藥附) 東方甲風(fēng)乙木,其氣溫,其味甘,在人以肝、膽應(yīng)之。 南方丙熱丁火,其氣熱,其味辛,在人以心、小腸、三焦、包絡(luò)應(yīng)之。 中央戊濕,其本氣平,其兼氣溫、涼、寒、熱,在人以胃應(yīng)之。 中央己土,其本味咸,其兼味辛、甘、酸、苦,在人以脾應(yīng)之。 西方庚燥辛金,其氣涼,其味酸,在人以肺、大腸應(yīng)之。 北方壬寒癸水,其氣寒,其味苦,在人以腎、膀胱應(yīng)之。 人乃萬(wàn)物中之一也,獨(dú)陽(yáng)不生,獨(dú)陰不長(zhǎng),須稟兩儀之氣而生化也。圣人垂世立教,不能渾說(shuō),必當(dāng)分析,以至理而言,則陰陽(yáng)相附不相離,其實(shí)一也。呼則隨陽(yáng)出,吸則隨陰入。天以陽(yáng)生陰長(zhǎng),地以陽(yáng)殺陰藏。此上說(shuō)止明補(bǔ)瀉。用藥,君之一也,故曰主病者為君。用藥之機(jī)會(huì),要明輕清成象,重濁成形,本乎天者親上,本乎地者親下,則各從其類也。清中清者,清肺以助其天真∶清中濁者,榮華腠理。濁中清者,榮養(yǎng)于神;濁中濁者,堅(jiān)強(qiáng)骨髓。故《至真要大論》云∶五味陰陽(yáng)之用,辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰,淡味滲泄為陽(yáng),咸味涌泄為陰。六者,或收、或散,或緩、或急?;蛟?、或潤(rùn),或軟、或堅(jiān),各以所利而行之,調(diào)其氣,使之平也。 隨證治病藥品 如頭痛,須用川芎;如不愈,各加引經(jīng)藥。太陽(yáng)川芎 陽(yáng)明白芷 少陽(yáng)柴胡 太陰蒼術(shù) 少陰細(xì)辛厥陰吳茱萸如頂巔痛,須用 本,去川芎。 如肢節(jié)痛,須用羌活;去風(fēng)濕亦宜用之。 如腹痛,須用芍藥;惡寒而痛,加桂;惡熱而痛,加黃柏。 如心下痞,須用枳實(shí)、黃連。 如肌熱及去痰者,須用黃芩,肌熱,亦用黃 。 如腹脹,用姜制濃樸(一本有芍藥)。 如虛熱,須用黃 ;止虛汗亦用。 如脅下痛,往來(lái)潮熱,日脯潮熱,須用柴胡。 如脾胃受濕,沉困無(wú)力,怠惰好臥,去痰,用白術(shù)。 如破滯氣,用枳殼,高者用之。夫枳殼者,損胸中至高之氣,二三服而已。 如破滯血,用桃仁、蘇木。 如補(bǔ)血不足,須用甘草。 如去痰,須用半夏。熱痰加黃芩;風(fēng)痰加南星;胸中寒痰痞塞,用陳皮、白術(shù)。多用則瀉脾胃。 如腹中窄狹,須用蒼術(shù)。 如調(diào)氣,須用木香。 如補(bǔ)氣,須用人參。 如和血,須用當(dāng)歸;凡血受病者,皆當(dāng)用也。 如去下焦?jié)衲[及痛,并膀胱有火邪者,必須酒洗防己、草龍膽、黃柏、知母。 如去上焦?jié)窦盁幔氂命S芩,瀉肺火故也。 如去中焦?jié)衽c痛、熱,用黃連,能瀉心火故也。 如去滯氣,用青皮;勿多服,多則瀉人真氣。 如渴者,用干葛、茯苓,禁半夏。 如嗽,用五味子。 如喘者,用阿膠。 如宿食不消,須用黃連、枳實(shí)。 如胸中煩熱,須用梔子仁。 如水瀉,用白術(shù)、茯苓、芍藥。 如氣刺痛,用枳殼,看何部分,以引經(jīng)藥導(dǎo)使之行則可。 如血刺痛,用當(dāng)歸,詳上下用根梢。 如瘡?fù)床豢扇陶?,用寒苦藥如黃柏、黃芩,詳上下用根梢及引經(jīng)藥則可。 如眼痛不可忍者,用黃連,當(dāng)歸根。以酒浸煎。 如小便黃者,用黃柏;數(shù)者,澀者,或加澤瀉。 如腹中實(shí)熱,用大黃、芒硝。 如小腹痛,用青皮。 如莖中痛,用生甘草梢。 如驚悸恍惚,用茯神。 如飲水多,致傷脾,用白術(shù)、茯苓、豬苓。 如胃脘痛,用草豆蔻。 凡用純寒、純熱藥,必用甘草,以緩其力也。寒熱相雜,亦用甘草,調(diào)和其性也。中滿者,禁用,經(jīng)云∶中滿勿食甘。 用藥凡例 凡解利傷風(fēng),以防風(fēng)為君;甘草、白術(shù)為佐?!督?jīng)》云∶“辛甘發(fā)散為陽(yáng)”。風(fēng)宜防風(fēng)味辛,及治風(fēng)通用,故防風(fēng)為君,甘草、白術(shù)為佐。 凡解利傷寒,以甘草為君;防風(fēng)、白術(shù)為佐,是寒宜甘緩也?;蛴袆e證,于前隨證治病藥內(nèi)選用,分兩以君臣論。 凡眼暴發(fā)赤腫,以防風(fēng)、黃芩為君,以瀉火;以黃連、當(dāng)歸根和血為佐,兼以各經(jīng)藥用之。 凡眼久病昏暗,以熟地黃、當(dāng)歸根為君;以羌活、防風(fēng)為臣,甘草、甘菊之類為佐。 凡痢疾腹痛,以白芍藥、甘草為君;當(dāng)歸、白術(shù)為佐。見(jiàn)血先后,以三焦熱論。 凡水瀉,以茯苓、白木為君,芍藥、甘草為佐。 凡諸風(fēng),以防風(fēng)為君,隨治病為佐。 凡嗽,以五味子為君;有痰者,以半夏為佐;喘者,以阿膠為佐;有熱無(wú)熱,以黃芩為佐,但分兩多寡不同耳。 凡小便不利,黃柏、知母為君;茯苓、澤瀉為佐。 凡下焦有濕,草龍膽、防己為君;甘草、黃柏為佐。 凡痔漏,以蒼術(shù)、防風(fēng)為君;甘草、芍藥為佐,詳別證加減。 凡諸瘡,以黃連、當(dāng)歸為君;甘草、黃芩為佐。 凡瘧,以柴胡為君,隨所發(fā)時(shí)所屬經(jīng)分用引經(jīng)藥佐之。 以上皆用藥之大要,更詳別證,于前隨證治病藥內(nèi)逐旋加減用之。 東垣報(bào)使 太陽(yáng)∶羌活 下黃柏 陽(yáng)明∶白芷 升麻 下石膏 少陽(yáng)∶柴胡 下青皮 太陰∶白芍藥 少陰∶知母 厥陰∶青皮 柴胡 小腸、膀胱屬太陽(yáng), 本、羌活是本方。 三焦、膽與肝、包絡(luò),少陽(yáng)、厥陰柴胡強(qiáng)。 陽(yáng)明大腸兼足胃,葛根、白芷、升麻當(dāng)。 太陰肺脈中焦起,白芷、升麻、蔥白鄉(xiāng)。 脾經(jīng)少與肺經(jīng)異,升麻、芍藥白者詳。 少陰心經(jīng)獨(dú)活主,腎經(jīng)獨(dú)活加桂良。 通經(jīng)用此藥為主,更有何病到膏肓。 十二經(jīng)向?qū)?/p> 手太陰肺∶南星 款冬花 升麻 桔梗 山藥 檀香 五味子 粳米 白茯苓 阿膠 天門冬 麥門冬 桑白皮 蔥白 杏仁 麻黃 益智 丁香 白豆蔻 知母 砂仁(檀香、豆蔻為使) 梔子 黃芩 石膏 足太陰脾∶草豆蔻 茱萸 砂仁(人參、益智為使) 防風(fēng) 當(dāng)歸 益智 黃 蒼術(shù) 白術(shù) 膠飴 代赭石 茯苓 麻子 甘草 半夏 通入手足太陰肺脾∶升麻 芍藥 木瓜 白芍藥 藿香 延胡索 砂仁 手陽(yáng)明大腸∶升麻 白芷 麻子 秦艽 薤白 白石脂 砂仁(白石脂為使) 肉豆蔻 石膏 足陽(yáng)明胃∶丁香 草豆蔻 砂仁 防風(fēng) 石膏 知母白術(shù) 神曲 葛根 烏藥 半夏 蒼術(shù) 升麻 白芷 蔥白 通入手足陽(yáng)明∶麻黃(酒) 大黃(酒) 連翹 升麻 白術(shù) 葛根 石膏 檀香(佐以他藥) 白芷 手少陽(yáng)三焦∶川芎 大黃(酒) 柴胡 青皮 白術(shù) 熟地 黃 地骨皮 石膏 細(xì)辛 附子 足少陽(yáng)膽∶半夏 草龍膽 柴胡 通入手足少陽(yáng)∶青皮 川芎 柴胡 連翹 手厥陰心包絡(luò)∶沙參 白術(shù) 柴胡 熟地 牡丹皮 敗醬 足厥陰肝∶草龍膽 蔓荊子 阿膠 瞿麥 桃仁 山茱萸 代赭石 紫石英 當(dāng)歸 甘草 青皮 羌活 吳茱萸 白術(shù) 通入手足厥陰∶青皮 熟地 柴胡 川芎 皂角 苦茶 桃仁 手太陽(yáng)小腸∶白術(shù) 生地黃 羌活 赤茯苓 赤石脂 砂仁(赤石脂為使) 足太陽(yáng)膀胱∶蔓荊子 滑石 茵陳 白茯苓 豬苓 澤瀉 桂枝 黃柏 羌活 麻黃 通入手足太陽(yáng)∶防風(fēng) 羌活 本 蔓荊子 茴香 黃柏 白術(shù) 澤瀉 防己 大黃(酒) 手少陰心∶麻黃 桂心 當(dāng)歸 生地 黃連 代赭石 紫石英 梔子 獨(dú)活 赤茯苓 足少陰腎∶知母 黃柏 地骨皮 阿膠 豬膚 牡丹皮 玄參 敗醬 牡蠣 烏藥 山茱萸 天門冬 豬苓 澤瀉 白茯苓 檀香 甘草 五味子 吳茱萸 益智 丁香 獨(dú)活 桔梗(或用梢) 砂仁(黃柏、茯苓為使) 通入手足少陰∶細(xì)辛 熟地 五味子 澤瀉 地榆 附子 知母 白術(shù) 引經(jīng)報(bào)使 引經(jīng)報(bào)使(潔古《珍珠囊》) 手少陰心(黃連細(xì)辛) 手太陽(yáng)小腸(本黃柏) 足少陰腎(獨(dú)活桂知母細(xì)辛) 足太陽(yáng)膀胱(羌活) 手太陰肺(桔梗升麻蔥白白芷) 手陽(yáng)明大腸(白芷升麻石膏) 足太陰脾(升麻蒼術(shù)葛根白芍) 足陽(yáng)明胃(白芷升麻石膏葛根) 手厥陰心包絡(luò)(柴胡牡丹皮) 手少陽(yáng)三焦(連翹柴胡上地骨皮中青皮下附子) 足厥陰肝(青皮吳茱萸川芎柴胡) 足少陽(yáng)膽(柴胡青皮) 李東垣隨證用藥凡例 風(fēng)中六腑(手足不遂,先發(fā)其表,羌活、防風(fēng)為君,隨證加藥。然后行經(jīng)養(yǎng)血,當(dāng)歸、秦艽、獨(dú)活之類,隨經(jīng)用之。) 風(fēng)中五臟(耳聾目瞀,先疏其里,三化湯。然后行經(jīng),獨(dú)活、防風(fēng)、柴胡、白芷、川芎隨經(jīng)用之。) 破傷中風(fēng)(脈浮在表,汗之;脈沉在里,下之。背搐,羌活、防風(fēng);前搐,升麻、白芷;兩旁搐,柴胡、防風(fēng);右搐,加白芷。) 傷風(fēng)惡風(fēng)(防風(fēng)為君,麻黃、甘草佐之。) 傷寒惡寒(麻黃為君,防風(fēng)、甘草佐之。) 六經(jīng)頭痛(須用川芎。加引經(jīng)藥︰太陽(yáng),蔓荊;陽(yáng)明,白芷;太陰,半夏;少陰,細(xì)辛;厥陰,吳茱萸;巔頂,本。) 風(fēng)濕身痛(羌活。) 嗌痛頷腫(黃芩、鼠粘子、甘草、桔梗。) 肢節(jié)腫痛(羌活。) 眼暴赤腫(防風(fēng)、芩、連瀉火,當(dāng)歸佐。酒煎服。) 眼久昏暗(熟地、當(dāng)歸為君,羌、防為臣,甘草、甘菊之類佐之。) 風(fēng)熱牙疼(喜冷惡熱,生地、當(dāng)歸、升麻、黃連、牡丹皮、防風(fēng)。)腎虛牙疼(桔梗、升麻、細(xì)辛、吳茱萸。) 風(fēng)濕諸?。氂们蓟?、白術(shù)。) 風(fēng)冷諸?。氂么酢#?/p> 一切痰飲(須用半夏。風(fēng)加南星,熱加黃芩,濕加白術(shù)、陳皮,寒,加干姜。) 風(fēng)熱諸?。氂们G芥、薄荷。) 諸咳嗽病(五味為君。痰,用半夏;喘,加阿膠佐之;不拘有熱無(wú)熱,少加黃芩;春,加川芎、芍藥;夏,加梔子、知母;秋,加防風(fēng);冬,加麻黃、桂枝之類。) 諸嗽有痰(半夏、白術(shù)、五味、防風(fēng)、枳殼、甘草。) 咳嗽無(wú)痰(五味、杏仁、貝母、生姜、防風(fēng)。) 有聲有痰(半夏、白術(shù)、五味、防風(fēng)。) 寒喘痰急(麻黃、杏仁。) 熱喘咳嗽(桑白皮、黃芩、訶子。) 水飲濕喘(白礬、皂莢、葶藶。) 熱喘燥喘(阿膠、五味、麥門冬。) 氣短虛喘(人參、黃耆、五味。) 諸瘧寒熱(柴胡為君。) 脾胃困倦(參、耆、蒼術(shù)。) 不思飲食(木香、藿香。) 脾胃有濕(嗜臥有痰。白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、豬苓、半夏、防風(fēng)。) 上焦?jié)駸幔S芩瀉肺火。) 中焦?jié)駸幔S連瀉心火。) 下焦?jié)駸幔ň葡袋S柏、知母、防己。) 下焦?jié)衲[(酒洗漢防己、龍膽草為君,甘草、黃柏為佐。)腹中脹滿(須用姜制濃樸、木香。) 腹中窄狹(須用蒼術(shù)。)腹中實(shí)熱(大黃、芒硝。) 過(guò)傷飲食熱物(大黃為君。冷物,巴豆為丸散。) 宿食不消(須用黃連、枳實(shí)。) 胸中煩熱(須用梔子仁、茯苓。) 胸中痞塞(實(shí)用濃樸、枳實(shí);虛用芍藥、陳皮;痰熱用黃連、半夏;寒用附子、干姜。) 六郁痞滿(香附、撫芎。濕加蒼術(shù);痰加陳皮;熱加梔子;食加神曲;血加桃仁。) 諸氣刺痛(枳殼、香附,加引經(jīng)藥。)諸血刺痛(須加當(dāng)歸,詳上下,用根梢。) 脅痛寒熱(須用柴胡。) 胃脘寒痛(須加草豆蔻、吳茱萸。) 少腹疝痛(須加青皮、川楝子。) 臍腹疼痛(加熟地、烏藥。) 諸痢腹痛(下后白芍、甘草為君,當(dāng)歸、白術(shù)佐之;先痢后便,黃柏為君,地榆佐之;先便后痢,黃芩為君,當(dāng)歸佐之;里急,硝、黃下之;后重,加木香、藿香、檳榔和之;腹痛用芍藥;惡寒加桂;惡熱加黃芩;不痛芍藥減半。) 水瀉不止(須用白術(shù)、茯苓為君,芍藥、甘草佐之。谷不化,加防風(fēng)。) 小便黃澀(黃柏、澤瀉。) 小便不利(黃柏、知母為君,茯苓、澤瀉為使。) 心煩口渴(干姜、茯苓、天花粉、烏梅。禁半夏、葛根。) 小便余瀝(黃柏、杜仲。) 莖中刺痛(生甘草梢。) 肌熱有痰(須用黃芩。) 虛熱有汗(須用黃、地骨皮、知母。) 虛熱無(wú)汗(用牡丹皮、地骨皮。) 潮熱有時(shí)(黃芩。午加黃連;未加石膏;申加柴胡;酉加升麻;辰、戌加羌活;夜加當(dāng)歸。) 自汗盜汗(須用黃、麻黃根。) 驚悸恍惚(須用茯神。) 一切氣痛(調(diào)胃,香附、木香;破滯氣,青皮、枳殼;泄氣,牽牛、蘿卜子;助氣,木香、藿香;補(bǔ)氣,人參、黃耆;冷氣,草蔻、丁香。一切血痛活血補(bǔ)血,當(dāng)歸、阿膠、川芎、甘草;涼血,生地黃;破血,桃仁、紅花、蘇木、茜根、延胡索、郁李仁;止血,發(fā)灰,棕灰。) 上部見(jiàn)血(須用防風(fēng)、牡丹皮、剪草、天麥門冬為使。) 中部見(jiàn)血(須用黃連、芍藥為使。) 下部見(jiàn)血(須用地榆為之使。) 新血紅色(生地黃、炒梔子。) 陳血瘀色(熟地黃。) 諸瘡?fù)瓷酰嗪疄榫?,黃芩、黃連;佐以甘草,詳上下用根梢及引經(jīng)藥。十二經(jīng)皆用連翹;知母、生地黃酒洗為用;參、耆、甘草、當(dāng)歸,瀉心火,助元?dú)?,止痛;解結(jié),用連翹、當(dāng)歸、本;活血去血,用蘇木、紅花、牡丹皮;脈沉病在里,宜加大黃利之;脈浮為表,宜行經(jīng),芩、連、當(dāng)歸、人參、木香、檳榔、黃柏、澤瀉;自腰以上至頭者,加枳殼引至瘡所;加鼠粘子,出毒消腫;加肉桂,入心引血化膿;堅(jiān)不潰者,加王瓜根、黃藥子、三棱、莪術(shù)、昆布。) 上身有瘡(須用黃芩、防風(fēng)、羌活、桔梗;上截黃連;下體黃柏、知母、防風(fēng),用酒水各半煎。引藥入瘡,用皂角針。) 下部痔漏(蒼術(shù)、防風(fēng)為君,甘草、芍藥佐之,詳證加減。婦人胎前有病,以黃芩、白術(shù)安胎,然后用治病藥;發(fā)熱及肌熱者,芩、連、參、耆。腹痛者,白芍、甘草。) 產(chǎn)后諸?。刹窈ⅫS連、芍藥??嗜グ胂募影总蜍撸淮匀ト藚?;腹脹去甘草;血痛加當(dāng)歸、桃仁。) 小兒驚搐(與破傷風(fēng)同。) 心熱(搖頭切牙額黃,黃連、甘草、導(dǎo)赤散。) 肝熱(目眩,柴胡、防風(fēng)、甘草、瀉青丸。) 脾熱(鼻上紅,瀉黃散。) 肺熱(右腮紅,瀉白散。) 腎熱(額上紅,知母、黃柏、甘草。) 服藥食忌 服藥食忌 甘草(忌豬肉、菘菜、海菜。) 黃連、胡黃連(忌豬肉、冷水。) 蒼耳(忌豬肉、馬肉、米泔。) 桔梗、烏梅(忌豬肉。) 仙茅(忌牛肉、牛乳。) 半夏、菖蒲(忌羊肉、羊血、飴糖。) 牛膝(忌牛肉。) 陽(yáng)起石、云母、鐘乳、砂、石(并忌羊血。)商陸(忌犬肉。) 丹砂、空青、輕粉(并忌一切血。) 吳茱萸(忌豬心、豬肉。) 地黃、何首烏(忌一切血、蔥、蒜、蘿卜。) 補(bǔ)骨脂(忌豬血、蕓苔。) 細(xì)辛、藜蘆(忌貍?cè)狻⑸?。?/p> 荊芥(忌驢肉。反河豚、一切無(wú)鱗魚(yú)、蟹。) 紫蘇、天門冬、丹砂、龍骨(忌鯉魚(yú)。) 巴豆(忌野豬肉、菰筍、蘆筍、醬、豉、冷水。) 蒼術(shù)、白術(shù)(忌雀肉、青魚(yú)、菘菜、桃、李。) 薄荷(忌鱉肉。) 麥門冬(忌鯽魚(yú)。) 常山(忌生蔥、生菜。) 附子、烏頭、天雄(忌豉汁、稷米。) 牡丹(忌蒜、胡荽。) 濃樸、蓖麻(忌炒豆。) 鱉甲(忌莧菜。) 威靈仙、土茯苓(忌面湯、茶。) 當(dāng)歸(忌濕面。) 丹參、茯苓、茯神(忌醋及一切酸。) 凡服藥,不可雜食肥豬、犬肉、油膩羹、腥臊陳臭諸物。凡服藥,不可多食生蒜、胡荽、生蔥、諸果、諸滑滯之物。凡服藥,不可見(jiàn)死尸、產(chǎn)婦、淹穢等事。 臟腑虛實(shí)標(biāo)本用藥式 肝藏魂,屬木。膽火寄于中。主血,主目,主筋,主呼,主怒。 本病︰諸風(fēng)眩暈,僵仆強(qiáng)直,驚癇,兩脅腫痛,胸肋滿痛,嘔血,小腹疝痛瘕,女人經(jīng)病。 標(biāo)病︰寒熱瘧,頭痛吐涎,目赤面青,多怒,耳閉頰腫,筋攣卵縮,丈夫疝,女人少腹腫痛、陰病。 有余瀉之瀉子甘草行氣(香附芎瞿麥牽牛青橘皮) 行血(紅花鱉甲桃仁莪術(shù)京三棱穿山甲大黃水蛭虻蟲(chóng)蘇木牡丹皮) 鎮(zhèn)驚(雄黃金箔鐵落真珠代赭石夜明砂胡粉銀箔鉛丹龍骨石決明) 搜風(fēng)(羌活荊芥薄荷槐子蔓荊子白花蛇獨(dú)活防風(fēng)皂莢烏頭白附子僵蠶蟬蛻) 不足補(bǔ)之 補(bǔ)母(枸杞杜仲狗脊熟地黃苦參萆阿膠菟絲子) 補(bǔ)血(當(dāng)歸牛膝續(xù)斷白芍藥血竭沒(méi)藥芎) 補(bǔ)氣(天麻柏子仁白術(shù)菊花細(xì)辛密蒙花決明谷精草生姜) 本熱寒之 瀉木(芍藥烏梅澤瀉) 瀉火(黃連龍膽草黃芩苦茶豬膽) 攻里(大黃) 標(biāo)熱發(fā)之 和解(柴胡半夏) 解肌(桂枝麻黃) 心藏神,為君火。包絡(luò)為相火,代君行令。主血,主言,主汗,主笑。 本病︰諸熱瞀螈,驚惑譫妄煩亂,啼笑罵詈,怔忡健忘,自汗,諸痛癢瘡瘍。 標(biāo)病︰肌熱畏寒戰(zhàn)栗,舌不能言,面赤目黃,手心煩熱,胸脅滿痛,引腰背、肩胛、肘臂。 火實(shí)瀉之 瀉子(黃連大黃) 氣(甘草人參赤茯苓木通黃柏) 血(丹參牡丹生地黃玄參) 鎮(zhèn)驚(朱砂牛黃紫石英) 神虛補(bǔ)之 補(bǔ)母(細(xì)辛烏梅酸棗仁生姜陳皮) 氣(桂心澤瀉白茯苓茯神遠(yuǎn)志石菖蒲) 血(當(dāng)歸乳香熟地黃沒(méi)藥) 本熱寒之 瀉火(黃芩竹葉麥門冬芒硝炒鹽) 涼血(地黃梔子天竺黃) 標(biāo)熱發(fā)之 散火(甘草獨(dú)活麻黃柴胡龍腦) 脾藏意,屬土,為萬(wàn)物之母。主營(yíng)衛(wèi),主味,主肌肉,主四肢。 本病︰諸濕腫脹,痞滿噫氣,大小便閉,黃膽痰飲,吐瀉霍亂,心腹痛,飲食不化。 標(biāo)病︰身體腫,重困嗜臥,四肢不舉,舌本強(qiáng)痛,足大趾不用,九竅不通,諸痙項(xiàng)強(qiáng)。 土實(shí)瀉之瀉子(訶子防風(fēng)桑白皮葶藶) 吐(豆豉梔子蘿卜子常山瓜蒂郁金齏汁藜蘆苦參赤小豆鹽湯苦茶) 下(大黃芒硝青礞石大戟甘遂續(xù)隨子芫花) 土虛補(bǔ)之 補(bǔ)母(桂心茯苓) 氣(人參黃升麻葛根甘草陳橘皮藿香葳蕤縮砂仁木香扁豆) 血(白術(shù)蒼術(shù)白芍藥膠飴大棗干姜木瓜烏梅蜂蜜) 本濕除之 燥中宮(白術(shù)蒼術(shù)橘皮半夏吳茱萸南星草豆蔻白芥子) 潔凈府(木通赤茯苓豬苓藿香) 標(biāo)濕滲之 開(kāi)鬼門(葛根蒼術(shù)麻黃獨(dú)活) 肺藏魄,屬金,總攝一身元?dú)?。主聞,主哭,主皮毛?/p> 本病︰諸氣郁,諸痿喘嘔,氣短,咳嗽上逆,咳唾膿血,不得臥,小 不禁。 標(biāo)病︰灑淅寒熱,傷風(fēng)自汗,肩背痛冷,臂前廉痛。 氣實(shí)瀉之 瀉子(澤瀉葶藶桑白皮地骨皮) 除濕(半夏白礬白茯苓薏苡仁木瓜橘皮) 瀉火(粳米石膏寒水石知母訶子) 通滯(枳殼薄荷干生姜木香濃樸杏仁皂莢桔梗紫蘇梗) 氣虛補(bǔ)之 補(bǔ)母(甘草人參升麻黃山藥) 潤(rùn)燥(蛤蚧阿膠麥門冬貝母百合天花粉天門冬) 斂肺(烏梅粟殼五味子芍藥五倍子) 本熱清之 清金(黃芩知母麥門冬梔子沙參紫菀天門冬) 本寒溫之 溫肺(丁香藿香款冬花檀香白豆蔻益智縮砂糯米百部) 標(biāo)寒散之 解表(麻黃蔥白紫蘇) 腎藏志,屬水,為天一之源。主聽(tīng),主骨,主二陰。 本病︰諸寒厥逆,骨痿腰痛,腰冷如冰,足腫寒,少腹?jié)M急疝瘕,大便閉泄,吐利腥穢 標(biāo)病︰發(fā)熱不惡熱,頭眩頭痛,咽痛舌燥,脊股后廉痛。 水強(qiáng)瀉之 瀉子(大戟牽牛) 瀉腑(澤瀉豬苓車前子防己茯苓) 水弱補(bǔ)之 補(bǔ)母(人參山藥) 氣(知母玄參補(bǔ)骨脂砂仁苦參) 血(黃柏枸杞熟地黃鎖陽(yáng)肉蓯蓉山茱萸阿膠五味子) 本熱攻之下(傷寒少陰證,口燥咽干,大承氣湯。) 寒溫之 溫里(附子干姜官桂蜀椒白術(shù)) 標(biāo)寒解之 解表(麻黃細(xì)辛獨(dú)活桂枝) 標(biāo)熱涼之 清熱(玄參連翹甘草豬膚) 命門為相火之原,天地之始,藏精生血,降則為漏,升則為鉛,主三焦元?dú)狻?/p> 本病︰前后癃閉,氣逆里急,疝痛奔豚,消渴膏淋,精漏精寒,赤白濁,溺血,崩中帶漏。 火強(qiáng)瀉之瀉相火(黃柏知母牡丹皮地骨皮生地黃茯苓玄參寒水石) 火弱補(bǔ)之益陽(yáng)(附子肉桂益智子破故紙沉香川烏頭硫黃天雄烏藥陽(yáng)起石舶茴香胡桃巴戟天丹砂當(dāng)歸蛤蚧覆盆) 精脫固之 澀滑(牡蠣芡實(shí)金櫻子五味子遠(yuǎn)志山茱萸蛤粉) 三焦為相火之用,分布命門元?dú)?,主升降出入,游行天地之間,總領(lǐng)五臟六腑營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)內(nèi)外上下左右之氣,號(hào)中清之府。上主納,中主化,下主出。 本病︰諸熱瞀螈,暴病暴死暴喑,躁擾狂越,譫妄驚駭,諸血溢血泄,諸氣逆沖上,諸瘡瘍痘疹瘤核。 上熱則喘滿,諸嘔吐酸,胸痞脅痛,食飲不消,頭上出汗。 中熱則善饑而瘦,解中滿,諸脹腹大,諸病有聲,鼓之如鼓,上下關(guān)格不通,霍亂 吐利。 下熱則暴注下迫,水液混濁,下部腫滿,小便淋瀝或不通,大便閉結(jié)下痢。 上寒則吐飲食痰水,胸痹,前后引痛,食已還出。 中寒則飲食不化,寒脹,反胃吐水,濕瀉不渴。 下寒則二便不禁,臍腹冷,疝痛。 標(biāo)病︰惡寒戰(zhàn)栗,如喪神守,耳鳴耳聾,嗌腫喉痹,諸病腫 不用。 實(shí)火瀉之 汗(麻黃柴胡葛根荊芥升麻薄荷羌活石膏) 吐(瓜蒂滄鹽齏汁) 下(大黃芒硝) 虛火補(bǔ)之 上(人參天雄桂心) 中(人參黃丁香木香草果) 下(附子桂心硫黃人參沉香烏藥破故紙) 本熱寒之上(黃芩連翹梔子知母玄參石膏生地黃) 中(黃連連翹生地石膏) 下(黃柏知母生地石膏牡丹地骨皮) 標(biāo)熱散之 解表(柴胡細(xì)辛荊芥羌活葛根石膏) 膽屬木,為少陽(yáng)相火,發(fā)生萬(wàn)物,為決斷之官,十一臟之主(主同肝)。 本病︰口苦,嘔苦汁,善太息,澹澹如人將捕狀,目昏不眠。 標(biāo)病︰寒熱往來(lái),瘧,胸脅痛,頭額痛,耳痛鳴聾,瘰癧結(jié)核 實(shí)火瀉之 瀉膽(龍膽牛膝豬膽生蕤仁生酸棗仁黃連苦茶) 虛火補(bǔ)之溫膽(人參細(xì)辛半夏炒蕤仁炒酸棗仁當(dāng)歸地黃) 本熱平之 降火(黃芩黃連芍藥連翹甘草) 鎮(zhèn)驚(黑鉛水銀) 標(biāo)熱和之 和解(柴胡芍藥黃芩半夏甘草) 胃屬土,主容受,為水谷之海。(主同脾)。 本病︰噎膈反胃,中滿腫脹,嘔吐瀉痢,霍亂腹痛,消中善饑,不消食,傷飲食,胃管 當(dāng)心痛,支兩脅。 標(biāo)病︰發(fā)熱蒸蒸,身前熱,身前寒,發(fā)狂譫語(yǔ),咽痹,上齒痛,口眼斜,鼻痛鼽衄赤。 胃實(shí)瀉之濕熱(大黃芒硝) 飲食(巴豆神曲山楂阿魏砂郁金三棱輕粉) 胃虛補(bǔ)之濕熱(蒼術(shù)白術(shù)半夏茯苓橘皮生姜) 寒濕(干姜附子草果官桂丁香肉豆蔻人參黃) 本熱寒之降火(石膏地黃犀角黃連) 標(biāo)熱解之解?。ㄉ楦鸶刽?/p> 大腸屬金,主變化,為傳送之官。 本病︰大便閉結(jié),泄痢下血,里急后重,疽痔脫肛,腸鳴而痛。 標(biāo)病︰齒痛喉痹,頸腫口干,咽中如核,鼽衄目黃,手大指次指痛,宿食發(fā)熱寒栗。 腸實(shí)瀉之熱(大黃芒硝桃花牽牛巴豆郁李仁石膏) 氣(枳殼木香橘皮檳榔) 腸虛補(bǔ)之氣(皂莢) 燥(桃仁麻仁杏仁地黃乳香松子當(dāng)歸肉蓯蓉) 濕(白術(shù)蒼術(shù)半夏硫磺) 陷(升麻葛根) 脫(龍骨白堊訶子粟殼烏梅白礬赤石脂禹余糧石榴皮) 本熱寒之清熱(秦艽槐角地黃黃芩) 本寒溫之溫里(干姜附子肉豆蔻) 標(biāo)熱散之解肌(石膏白芷升麻葛根) 小腸主分泌水谷,為受盛之官。 本病︰大便水谷利,小便短,小便閉,小便血,小便自利,大便后血,小腸氣痛,宿食夜熱旦止。 標(biāo)病︰身熱惡寒,嗌痛頷腫,口糜耳聾。 實(shí)熱瀉之氣(木通豬苓滑石瞿麥澤瀉燈草) 血(地黃蒲黃赤茯苓梔子牡丹皮) 虛寒補(bǔ)之氣(白術(shù)楝實(shí)茴香砂仁神曲扁豆) 血(桂心延胡索) 本熱寒之降火(黃柏黃芩黃連連翹梔子) 標(biāo)熱散之解肌(本羌活防風(fēng)蔓荊) 膀胱主津液,為胞之府,氣化乃能出,號(hào)州都之官,諸病皆干之。 本病︰小便淋瀝,或短數(shù),或黃赤,或白,或遺失,或氣痛。 標(biāo)病︰發(fā)熱惡寒,頭痛,腰脊強(qiáng),鼻窒,足小指不用。 實(shí)熱瀉之泄火(滑石豬苓澤瀉茯苓) 下虛補(bǔ)之熱(黃柏知母) 寒(桔梗升麻益智烏藥山茱萸) 本熱利之降火(地黃梔子茵陳黃柏牡丹皮地骨皮) 標(biāo)寒發(fā)之發(fā)表(麻黃桂枝羌活蒼術(shù)防己黃木賊) 六腑六臟用藥氣味補(bǔ)瀉 六腑六臟用藥氣味補(bǔ)瀉 肝、膽(溫補(bǔ)涼瀉。辛補(bǔ)酸瀉。)心、小腸(熱補(bǔ)寒瀉。咸補(bǔ)甘瀉。) 肺、大腸(涼補(bǔ)溫瀉。酸補(bǔ)辛瀉。)腎、膀胱(寒補(bǔ)熱瀉??嘌a(bǔ)咸瀉。) 脾、胃(溫?zé)嵫a(bǔ),寒涼瀉,各從其宜。甘補(bǔ)苦瀉。)三焦、命門(同心。) 張?jiān)卦哗U五臟更相平也。一臟不平,所勝平之。故云︰安谷則昌,絕谷則亡。水去則營(yíng)散,谷消則衛(wèi)亡,神無(wú)所居。故血不可不養(yǎng),衛(wèi)不可不溫。血溫氣和,營(yíng)衛(wèi)乃行,常有天命。 五運(yùn)六淫用藥式 厥陰司天(巳亥年),風(fēng)淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之(王注云︰厥陰氣未為盛熱,故以涼藥平之)。 清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦。 少陰司天(子午年),熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。寒反勝之,治以甘溫,佐太陰司天(丑未年),濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故(身半以上,濕氣有余,火氣復(fù)郁,則宜解表流汗而祛之也)。 熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸。 少陽(yáng)司天(寅申年),火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發(fā)之,以酸復(fù)之(熱氣已退,時(shí)發(fā)動(dòng)者,是為心虛氣散不斂,以酸收之,仍兼寒助,乃能除根。熱見(jiàn)太甚,則以苦發(fā)之。汗已便涼,是邪氣盡;汗已猶熱,是邪未盡,則以酸收之;已汗又熱,又汗復(fù)熱,是臟虛也,則補(bǔ)其心可也)。 寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛。 陽(yáng)明司天(卯酉年),燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛,以苦下之(制燥之法以苦溫。宜下必以苦,宜補(bǔ)必以酸,宜瀉必以辛)。 熱太陽(yáng)司天(辰戌年),寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以咸瀉之。 熱反勝之,治以咸冷,佐以苦辛。 厥陰在泉(寅申年),風(fēng)淫于內(nèi),治以辛涼,佐以苦,以甘緩之,以辛散之(風(fēng)喜溫而惡清,故以辛涼勝之。估以苦,隨所利也。木苦急,以甘緩之。木苦抑,以辛散之)。 清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。 少陰在泉(卯酉年),熱淫于內(nèi),治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發(fā)之(熱性惡寒,故以咸寒。熱甚于表,以苦發(fā)之;不盡,復(fù)寒制之;寒制不盡,復(fù)苦發(fā)之,以酸收之。甚者再方,微者一方,可使必已。時(shí)發(fā)時(shí)止,亦以酸收之)。 寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。 太陰在泉(辰戌年),濕淫于內(nèi),治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之(濕與燥反,故以苦熱。佐以酸淡,利竅也)。 熱反勝之,治以苦冷,佐以咸甘,以苦平之。 少陽(yáng)在泉(巳亥年),火淫于內(nèi),治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發(fā)之(火氣大行于心腹,咸性柔軟以制之。以酸收其散氣。大法須汗者,以辛佐之)。 寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以咸平之。 陽(yáng)明在泉(子午年),燥淫于內(nèi),治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之(溫利涼性,故以苦下之)。 熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以太陽(yáng)在泉(丑未年),寒淫于內(nèi),治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤(rùn)之,以苦堅(jiān)之(以熱治寒,是為摧勝,折其氣也)。 熱反勝之,治以咸冷,佐以甘辛,以苦平之。 李時(shí)珍曰︰司天主上半年,天氣司之,故六淫謂之所勝,上淫于下也,故曰平之。在泉主下半年,地氣司之,故六淫謂之于內(nèi),外淫于內(nèi)也,故曰治之。當(dāng)其時(shí)而反得勝己之氣者,謂之反勝。六氣之勝,何以征之?燥甚則地干,暑勝則地?zé)幔L(fēng)勝則地動(dòng),濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地涸是也。其六氣勝?gòu)?fù)主客、證治病機(jī)甚詳,見(jiàn)《素問(wèn)?至真要大論》,文多不載。 四時(shí)用藥例 李時(shí)珍曰︰《經(jīng)》云︰必先歲氣,毋伐天和。又曰︰升降浮沉則順之,寒熱溫涼則逆之。故春月宜加辛溫之藥,薄荷、荊芥之類,以順春升之氣;夏月宜加辛熱之藥,香薷、生姜之類,以順夏浮之氣;長(zhǎng)夏宜加甘苦辛溫之藥,人參、白術(shù)、蒼術(shù)、黃柏之類,以順化成之氣;秋月宜加酸溫之藥,芍藥、烏梅之類,以順秋降之氣;冬月宜加苦寒之藥,黃芩、知母之類,以順冬沉之氣,所謂順時(shí)氣而養(yǎng)天和也?!督?jīng)》又云︰春省酸、增甘以養(yǎng)脾氣,夏省苦、增辛以養(yǎng)肺氣,長(zhǎng)夏省甘、增咸以養(yǎng)腎氣,秋省辛、增酸以養(yǎng)肝氣,冬省咸、增苦以養(yǎng)心氣。此則既不伐天和,而又防其太過(guò),所以體天地之大德也。昧者,舍本從標(biāo),春用辛涼以伐木,夏用咸寒以抑火,秋用苦溫以泄金,冬用辛熱以涸水,謂之時(shí)藥。殊背《素問(wèn)》逆順之理,以夏月伏陰,冬月伏陽(yáng),推之可知矣。雖然月有四時(shí),日有四時(shí),或春得秋病,夏得冬病,神而明之,機(jī)而行之,變通權(quán)宜,又不可泥一也。王好古曰︰四時(shí)總以芍藥為脾劑,蒼術(shù)為胃劑,柴胡為時(shí)劑,十一臟皆取決于少陽(yáng),為發(fā)生之始故也。凡用純寒、純熱之藥,及寒熱相雜,并宜用甘草以調(diào)和之,惟中滿者禁用甘爾。 升降浮沉 李杲曰︰藥有升、降、浮、沉、化,生、長(zhǎng)、收、藏、成,以配四時(shí)。春升,夏浮,秋收,冬藏,土居中化。是以味薄者,升而生;氣薄者,降而收;氣濃者,浮而長(zhǎng);味濃者,沉而藏;氣味平者,化而成。但言補(bǔ)之以辛、甘、溫、熱及氣味之薄者,即助春夏之升浮,便是瀉秋冬收藏之藥也。在人之身,肝心是矣。但言補(bǔ)之以酸、苦、咸、寒及氣味之濃者,即助秋冬之降沉,便是瀉春夏生長(zhǎng)之藥也。在人之身,肺腎是矣。淡味之藥,滲即為升,泄即為降,佐使諸藥者也。用藥者,循此則生,逆此則死;縱令不死,亦危困矣。 王好古曰︰升而使之降,須知抑也;沉而使之浮,須知載也。辛散也,而行之也橫;甘發(fā)也,而行之也上;苦泄也,而行之也下;酸收也,其性縮;咸軟也,其性舒,其不同如此。鼓掌成聲,沃火成沸,二物相合,象在其間矣。五味相制,四氣相和,其變可輕用哉。本草不言淡味、涼氣,亦缺文也。 味薄者升︰甘平、辛平、辛微溫、微苦平之藥是也。 氣薄者降︰甘寒、甘涼、甘淡寒涼、酸溫、酸平、咸平之藥是也。 氣濃者浮︰甘熱、辛熱之藥是也。 味濃者沉︰苦寒、咸寒之藥是也。 氣味平者,兼四氣四味︰甘平、甘溫、甘涼、甘辛平、甘微苦平之藥是也。 李時(shí)珍曰︰酸咸無(wú)升,甘辛無(wú)降,寒無(wú)浮,熱無(wú)沉,其性然也。而升者引之以咸寒,則沉而直達(dá)下焦;沉者引之以酒,則浮而上至顛頂。此非窺天地之奧而達(dá)造化之權(quán)者,不能至此。一物之中,有根升、梢降,生升、熟降,是升降在物亦在人也。 標(biāo)本陰陽(yáng) 李杲曰︰夫治病者,當(dāng)知標(biāo)本。以身論之,外為標(biāo),內(nèi)為本;陽(yáng)為標(biāo),陰為本。故六腑屬陽(yáng)為標(biāo),五臟屬陰為本;臟腑在內(nèi)為本,十二經(jīng)絡(luò)在外為標(biāo)。而臟腑、陰陽(yáng)、氣血、經(jīng)絡(luò),又各有標(biāo)本焉。以病論之,先受為本,后傳為標(biāo)。故百病必先治其本,后治其標(biāo)。否則邪氣滋甚,其病益蓄??v先生輕病,后生重病,亦先治其輕,后治其重,則邪氣乃伏。有中滿及病大小便不利,則無(wú)問(wèn)先后標(biāo)本,必先治滿及大小便,為其急也。故 曰︰緩則治其本,急則治其標(biāo)。又從前來(lái)者,為實(shí)邪;后來(lái)者,為虛邪。實(shí)則瀉其子,虛則補(bǔ)其母。假如肝受心火,為前來(lái)實(shí)邪,當(dāng)于肝經(jīng)刺榮穴以瀉心火,為先治其本;于心經(jīng)刺榮穴以瀉心火,為后治其標(biāo)。用藥則入肝之藥為引,用瀉心之藥為君?!督?jīng)》云︰本而標(biāo)之,先治其本,后治其標(biāo)是也。又如肝受腎水為虛邪,當(dāng)于腎經(jīng)刺井穴以補(bǔ)肝木,為先治其標(biāo);后于肝經(jīng)刺合穴以瀉腎水,為后治其本。用藥則入腎之藥為引,補(bǔ)肝之藥為君?!督?jīng)》云︰標(biāo)而本之,先治其標(biāo),后治其本是也。 |
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來(lái)自: 東方9ladryuukf > 《中醫(yī)用藥篇》