[病案]王某,女,38歲?；颊?966年流產(chǎn)后惡露二月方凈。此后每次月經(jīng)前情 

緒急躁,夜不能寐,亂跑,并吵鬧不休,至經(jīng)凈后自愈,但感乏力嗜睡。兩年來曾 

在某醫(yī)院診治未效。月經(jīng)超前,量中等,色紅有塊,無腹痛,大便干,神志清。舌 

體胖有齒印深、邊瘀點(diǎn)多、色黯苔薄黃干,脈虛弦。婦科撿查：無特殊發(fā) 

現(xiàn)。診斷：經(jīng)期精神狂躁癥(經(jīng)行癲狂)。 

[治則]益氣化瘀,通絡(luò)安神。 

[方藥]黃芪15克,桃仁24克,柴胡9克,香附6克,木通9克,赤芍9克,半夏6克,大腹 

皮9克,青皮6克,陳皮9克,桑白皮9克,蘇子12克,甘草15克。于每次月經(jīng)前十 

天開始服。藥后月經(jīng)再轉(zhuǎn)時(shí)亂跑已止,但仍煩躁不眠。第二次經(jīng)轉(zhuǎn)時(shí)能睡且 

多夢(mèng)。第三次經(jīng)轉(zhuǎn)時(shí)病情基本正常。如此加減服藥半年,五年后隨訪,病未再 

發(fā)。(見《上海中醫(yī)藥雜志》1982年第3期) 

[評(píng)析]王清任認(rèn)為：此“乃氣血凝滯腦氣,與臟腑不接,如同作夢(mèng)一樣”。本案當(dāng) 

經(jīng)行時(shí)發(fā)生癲狂,經(jīng)凈后自愈,如同作夢(mèng)一樣?；颊呓?jīng)行有塊,舌質(zhì)胖有齒印, 

色黯邊有瘀,乃是氣虛血瘀的表現(xiàn)為此用《醫(yī)林改錯(cuò)》中“癲狂夢(mèng)醒湯”益氣 

化瘀祛痰安神定志,加黃芪15克以助其益氣之力而收效。(黃宣能)