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覃家興，男，76歲，退休干部，昆明市華山東路67號(hào)，病歷號(hào)：腎1235 患糖尿病20余年，用胰島素治療，血糖控制在7~9mmol/L。近1年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿蛋白3+，尿潛血±，在普洱市某醫(yī)院服中藥治療無效，回昆明治療。經(jīng)他人介紹，來醫(yī)館就診。 2016年1月30日初診。近6天受涼感冒，咳嗽、流涕，畏寒、肢冷，乏味納差，眠安，大小便正常。血壓：140/80mmgH。2月1日化驗(yàn)結(jié)果：尿蛋白3+（>3g/L），尿潛血±（25Ery/mL），腎功正常。脈弦滑，舌質(zhì)暗紅，苔白膩。診斷：1，糖尿病，2，糖尿病腎病，3，上感。中醫(yī)辨證：脾腎氣虛，又感風(fēng)邪，虛實(shí)夾雜。 “實(shí)則治其標(biāo)”，先治療感冒，但是又要兼顧治其本。用四聯(lián)療法治療： 1， 隔腎炎藥餅灸，第一組穴：肝兪，腎俞，命門；第二組穴：中脘，關(guān)元，足三里。每天灸1次，每次灸一組穴。 2，穴位注射：先治療感冒，針?biāo)貌窈⑸湟海⊙ǎ悍蝺?，中府，鳳池，天突，肝兪，腎俞，京門，孔最，豐隆。 3，耳針：交感，腎，肝，肺，皮質(zhì)下，腎上腺，對(duì)屏尖。 4，中藥：玉屏風(fēng)+二陳湯+杏蘇散加減。 1月31日（次日）二診，咳嗽減輕，精神轉(zhuǎn)好。穴位注射改用板藍(lán)根注射液，取穴：肺兪，腎俞，廉泉，天突，尺澤，豐隆。灸：中脘，關(guān)元，足三里。 2月2日三診，感冒痊愈，無不適。脈：弦，舌暗紅，苔白薄膩。轉(zhuǎn)治療 蛋白尿。 1，穴位注射用藥改為香丹注射液，取穴：肺兪，肝兪，腎俞，脾俞，京門，曲池，足三里； 2，隔腎炎藥餅灸：取穴：肝兪，腎俞，命門； 3，耳針：交感，腎，肝，皮質(zhì)下，腎上腺； 4，中藥：四君子湯+二至丸+水路二仙丹加減。 治療10次后，2月24日化驗(yàn)結(jié)果：尿蛋白（—），尿潛血（—）。無不適。臨床治愈。患者不放心，要求繼續(xù)治療，以善其后。 按語： 糖尿病腎病，是很難治愈的病，何況已經(jīng)是76歲的老人、患糖尿病20余年，按醫(yī)理幾乎沒有治愈的可能。本案例用“四聯(lián)療法”治療了10次，蛋白尿轉(zhuǎn)陰，獲得臨床治愈的效果，提示我們：糖尿病腎病也可以治愈，即便是70多歲的老人，也有治愈的可能。 |
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