世上最偉大城市的消失 1861年,一個(gè)叫穆奧的法國生物學(xué)家闖進(jìn)了一個(gè)令人驚奇的但又有風(fēng)險(xiǎn)的世界:當(dāng)時(shí)法屬印支半島的高棉,目的是為了尋找珍奇蝴蝶的標(biāo)本。 這位生物學(xué)家雇請(qǐng)了四名當(dāng)?shù)赝林顺洚?dāng)隨從,開始進(jìn)入一大片陰暗深沉的叢林區(qū),他心中掛念的只是能捕獲一只稀世罕見的蝴蝶品種,讓世人驚奇。他們一行沿著中南半島的湄公河逆流而上,約走了480千米,然后利用小船由湄公河支流深入內(nèi)陸,到達(dá)高棉的金邊湖。一路上的奇景異獸使墨奧特開足了眼界,太多少見的植物、昆蟲在這未開化的叢林地帶,展現(xiàn)生命的光彩。然而隨行的土著人似乎很煩躁,甚至有些恐懼,在走了一大段路后,他們竟然停了下來,不愿再向前走。他們說前面那座密林里藏著許多幽靈,不但會(huì)令人迷路,還會(huì)用可怕的毒氣把人殺死,就是因?yàn)閰擦掷镉心Ч淼闹湔Z,所以幾百年來一座大城堡一直沒有人住。 穆奧以威脅和利誘迫使帶路的土著人帶領(lǐng)他進(jìn)入茂密叢林,在準(zhǔn)備返回的最后一天,忽然看到五座石塔呈現(xiàn)在他們眼前,尤以中央那座最高、最宏偉,塔尖映在夕陽里,閃閃發(fā)光。這就是聞名的吳哥城,古名祿兀。 吳哥城據(jù)說是由—個(gè)叫做吉篾的東南亞民族所建,時(shí)間大概從公元802年起,那時(shí)闊耶跋摩二世建立了輝煌的高棉帝國,繁榮昌盛達(dá)6百年之久。在12世紀(jì)時(shí),吳哥建筑達(dá)到了藝術(shù)上的高潮:占地面積東西長(zhǎng)1040米,南北長(zhǎng)820米,堪稱一座雄偉莊嚴(yán)的城市,幾百座大膽設(shè)計(jì)的寶塔林立,周圍更有寬200米的灌溉溝渠,好像一條“護(hù)城河”,守衛(wèi)著吳哥城。建筑物上刻有許多仙女、大象及其他浮雕,尤以172個(gè)人的“首級(jí)像”顯得莊嚴(yán)雄偉。在這座古城中有寺廟、宮殿、圖書館、浴場(chǎng)、紀(jì)念塔及回廊,表示當(dāng)年在此興建都市的民族必定是個(gè)文化頗為發(fā)達(dá)并有高超建筑技術(shù)的民族,因?yàn)檫@里是世界上最宏偉壯觀的建筑之一。 吳哥城如此之宏偉壯觀,卻在15世紀(jì)初突然人去城空。在此后的幾個(gè)世紀(jì)里,吳哥城變成了樹木和雜草叢生的林莽與荒原,只有—座曾經(jīng)輝煌的古城隱藏在其中。直到19世紀(jì)穆奧發(fā)現(xiàn)這個(gè)遺跡以前,連柬埔寨當(dāng)?shù)氐木用駥?duì)此都—無所知。 這到底是怎么回事?吳哥是工業(yè)革命前全世界最大的城市,比現(xiàn)代的紐約市還大。這個(gè)由寺廟及住宅組成的建筑群,最鼎盛時(shí)期有75萬人生活在其中。但最終卻一股腦地都消失在歷史的長(zhǎng)河之中。有很多人提出自己的理論和見解,試著回答為何這個(gè)巨型城市居民要棄城而去之謎,但沒有誰最終給出確切的令人信服的答案。有人認(rèn)為是外敵的入侵所致,但外敵入侵可能導(dǎo)致王朝的改朝換代,卻無法使—個(gè)民族的人民統(tǒng)統(tǒng)消失。后來,有多數(shù)學(xué)者認(rèn)為生態(tài)壓力對(duì)于高棉首都的命運(yùn)有決定性的影響,因?yàn)橐B(yǎng)活75萬人以及支撐吳哥復(fù)雜的政治與宗教基本架構(gòu),一如當(dāng)今的任何城市,都需要巨大無比的天然資源。其中最重要的一項(xiàng)資源就是水——不僅是居民用水,也是水稻田用水。 在韋爾斯的專著《潘多拉的種子:人類文明進(jìn)步的代價(jià)》中,作者這樣寫道:在14到17世紀(jì)的中世紀(jì)小冰河期結(jié)束時(shí),北半球氣候的改變,可能影響了東南亞的雨季,而導(dǎo)致吳哥缺水,一些稻田因?yàn)楣┧蛔愣莞?。由于氣候變得更加?yán)峻,宗教信仰也在這段時(shí)間發(fā)生改變,某些居民可能因此離開高棉帝國的首都。不過由于人所設(shè)計(jì)的景觀,可能也成了意料之外的推手。 這個(gè)“意料之外的推手”是誰?韋爾斯的答案是:瘧疾。對(duì),是瘧疾。 眾所周知,在病媒傳染的人類疾病里,瘧疾是最為人所知的一種;瘧疾的病媒就是蚊子,特別是瘧蚊這一屬的蚊子,雌性瘧蚊為了要有足夠的氨基酸以供產(chǎn)卵,會(huì)利用類似皮下注射針頭的口器,吸取哺乳動(dòng)物的血。為了不讓受害者的血液凝結(jié),阻礙瘧蚊的吸血裝置,瘧蚊會(huì)把少量帶有抗凝血?jiǎng)┑耐僖?,注入受害者的組織。這種做法可讓瘧蚊不受限制地吸取受害動(dòng)物的血,同時(shí)也提供了微生物在宿主間移動(dòng)的絕佳機(jī)會(huì)。 如今都知道,瘧疾是由瘧原蟲這一屬的原生動(dòng)物所引起的。當(dāng)瘧原蟲感染的動(dòng)物遭嗜血的雌性瘧蚊叮咬時(shí),動(dòng)物身上帶有瘧原蟲的血液將進(jìn)入瘧蚊的唾液里,然后再由瘧蚊注射給下一個(gè)遭受叮咬的動(dòng)物。于是,瘧疾就爆發(fā)流行了,這個(gè)禍害每年可以奪去數(shù)以百萬計(jì)的人命。 1992年,另一個(gè)法國人、流行病學(xué)家威爾哈吉發(fā)表了一篇論文,提出吳哥的水稻田之所以遭到廢棄,是因?yàn)槟抢锾峁┝睡懳猛昝赖姆敝硤?chǎng)所。隨著傳遞瘧疾的蚊種數(shù)量增加,人類也就隨之遭殃。更多的人死于瘧疾或被迫逃離吳哥。于是,在幾個(gè)世代的時(shí)間里,吳哥城這個(gè)世界上最偉大的城就變成了一座空城,亦是一座殤城。 專家們認(rèn)為瘧疾是可能促成世上最偉大城毀滅的推手。同時(shí),專家們對(duì)瘧原蟲的研究也有了新的發(fā)現(xiàn):惡性瘧原蟲全球族群開始分歧,至少已有五萬年的歷史,惡性瘧原蟲引起的瘧疾是最危險(xiǎn)的一種。而這個(gè)時(shí)間點(diǎn)顯示早期人類離開非洲走上殖民全球的旅程時(shí),是帶著非洲瘧疾同行的。而惡性瘧疾在過去一萬年間從非洲向外的大幅擴(kuò)張,與新石器時(shí)代農(nóng)業(yè)擴(kuò)張的時(shí)間相同。 韋爾斯說,瘧疾是個(gè)非常古老的疾病,好幾萬年前就可能在熱帶地區(qū)的狩獵采集當(dāng)中肆虐;等到人類定居下來從事農(nóng)牧業(yè)后,瘧疾進(jìn)一步成為人類更大的威脅。雖說部分成因是農(nóng)業(yè)社會(huì)人口密度的增加,還有一部分也可能歸咎于農(nóng)作采用的方法,特別是早期農(nóng)人選擇瘧疾肆虐的地區(qū),改變自然景觀作為農(nóng)地,不可避免地造成了更多人感染上瘧疾。 當(dāng)時(shí)的吳哥城是如何做的呢?在森林當(dāng)中開辟空曠農(nóng)地(類似熱帶非洲),修筑蓄水池與水流緩慢的運(yùn)河(類似中東地區(qū)),都將提供瘧蚊理想的繁殖場(chǎng)所。瘧蚊需要在有陽光照射的淺水中繁殖,在農(nóng)業(yè)興起前的時(shí)代,并沒有那么多的水塘。一旦人類開始鏟平樹林、種植谷物,這些蟲子就變得常見了。于是,流行病就出現(xiàn)了。 如果說河流是傳染病傳播流行擴(kuò)散通道的話,當(dāng)代社會(huì)的傳染病傳播流行擴(kuò)散的通道無疑就是海陸空的立體交通方式了。相應(yīng)的,更多的傳染病和新發(fā)傳染病就接踵而至了,人類開始不勝其煩,麻煩不斷。更多有時(shí)候,科學(xué)研究是滯后于病毒變異的速度的。 傳染病與人類的動(dòng)物馴化是并行的 2003年的SARS肯定令我們記憶猶新,尤其是在新冠病毒肺炎疫情爆發(fā)的時(shí)刻。 SARS最讓人驚訝的是病毒的傳播速度特別快。這個(gè)病毒的起源是2002年末,從動(dòng)物宿主跳到了人身上,到了03年3月下旬,病毒就已經(jīng)傳到了加拿大、瑞士、南非等遠(yuǎn)在千里之外的地方。 盡管從事后來看,SARS并不算是最厲害的殺手,但它當(dāng)年所引發(fā)的恐慌與妄想以及破壞力還是驚人的,造成了亞洲許多公司行號(hào)與幾家航空公司倒閉。是的,SARS的致死率是1918年至1919年間造成全球大流行的流感病毒的三到四倍,但比起來許多其他疾病來,它的致死率并不是最高的。更厲害的病毒是伊波拉病毒(埃博拉病毒)、拉薩病毒、馬堡病毒等,致死率是接近百分之百的。幸好是這種厲害的病毒的爆發(fā)是有局限性的,傳播不易,所以對(duì)人類的威脅性似乎不那么強(qiáng)。 但H5N1禽流感病毒就不一樣了。禽流感最早是由人類與禽類的密切接觸而感染上的,這種接觸通常發(fā)生在農(nóng)場(chǎng)與農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)。禽流感最早出現(xiàn)在中國及東南亞,而在世界上其他地方并不常見。 流感病毒是一種RNA病毒,它的遺傳物質(zhì)都在RNA上,外面套了件蛋白質(zhì)外套,外套上長(zhǎng)滿了各種突起。這種病毒的家族大致可分為甲型,乙型和丙型三種,也就是人們常說的甲流,乙流和丙流的元兇,其中最厲害、惡名最大的要屬甲流病毒。那些耳熟能詳?shù)那萘鞲小⒇i流感、還有H7N9等等,統(tǒng)統(tǒng)都是甲流病毒惹的禍。甲流病毒傳染性最強(qiáng),致死率最高,可是赤裸裸的瘟神一枚。 盡管與埃博拉病毒相比,大多數(shù)的流感病毒致死率相對(duì)不那么高,但是其傳染力極強(qiáng),能快速形成大爆發(fā)。歷史上,流感被稱為“死亡幽靈”,曾經(jīng)掃蕩全球,造成上千萬人口的死亡。西方文獻(xiàn)共記載了31次流感大流行,其中: 1742年—1743年的流感爆發(fā)涉及了90%的東歐人; 1889年,一場(chǎng)“俄國流感”僅用4個(gè)月就傳遍全球,導(dǎo)致約100萬人喪生; 1918年至1920年,世界上發(fā)生了歷史上著名的嚴(yán)重流感大流行—'西班牙流感',此次流感廣泛波及世界各地,幾年內(nèi)共出現(xiàn)了三次流行高潮,臨床發(fā)病率高達(dá)40%以上,并出現(xiàn)多種類型的肺炎并發(fā)癥,在全球范圍內(nèi)造成了2000萬-4000萬人死亡,大大多于第一次世界大戰(zhàn)所致的死亡人數(shù)(850萬人)。 最近一百年來,每隔10~20年,流感就會(huì)出現(xiàn)一次大爆發(fā)。 最可怕之處,是流感病毒的變異速度很快,種類繁多。每年引起流感的病毒并不相同的,因此,疫苗的保護(hù)時(shí)效和保護(hù)能力都有限,尚未有一次接種就能終身免疫的流感疫苗。因此,禽流感也被視為流感中的頭號(hào)“壞小孩”! 至于埃博拉則是一種十分罕見的病毒,1976年在蘇丹南部和剛果(金)(舊稱扎伊爾)的埃博拉河地區(qū)發(fā)現(xiàn)它的存在后,引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注和重視,“埃博拉”由此而得名。是一個(gè)用來稱呼一群屬于纖維病毒科埃博拉病毒屬下數(shù)種病毒的通用術(shù)語。這種病毒是一種能引起人類和其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物產(chǎn)生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒,其引起的埃博拉出血熱(EBHF)是當(dāng)今世界上最致命的病毒性出血熱,感染者癥狀與同為纖維病毒科的馬爾堡病毒極為相似,包括惡心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內(nèi)出血、體外出血、發(fā)燒等。死亡率在50%至90%之間,致死原因主要為中風(fēng)、心肌梗塞、低血容量休克或多發(fā)性器官衰竭。 值得一提的是,埃博拉病毒,生物安全等級(jí)為4級(jí)(艾滋病為3級(jí),SARS為3級(jí),級(jí)數(shù)越大防護(hù)越嚴(yán)格)。病毒潛伏期可達(dá)2至21天,但通常只有5天至10天。 欣慰的是,世界衛(wèi)生組織2016年12月23日宣布,由加拿大公共衛(wèi)生局研發(fā)的疫苗可實(shí)現(xiàn)高效防護(hù)埃博拉病毒。 但世界上依然有很多病毒需要人類去勇敢面對(duì),人類依舊時(shí)刻警惕再發(fā)傳染病和新發(fā)傳染病的來襲,比如此次的新冠病毒其實(shí)就是03年SARS病毒的“孿生姐妹”。 有資料顯示,全世界60億人口中,每小時(shí)約有1500人死于傳染病,其中大部分發(fā)生在發(fā)展中國家。單就中國而言,面臨著有些已經(jīng)控制的傳染病卷土重來,如結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎;重要傳染病依然活躍,發(fā)病率不斷上升,具有潛在突發(fā)和爆發(fā)流行的危險(xiǎn),如AIDS、肝炎、流行性出血熱等;新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),如SARS、禽流感等。 世界也是如此,同樣面對(duì)這樣的挑戰(zhàn)。 一個(gè)明顯的例子是:2009年3月起源于墨西哥的甲型H1N1流感疫情,在不到幾個(gè)月的時(shí)間里就散播到全球200多個(gè)國家,造成全球上萬人的死亡,全球旅客量急跌25-30%,全球經(jīng)濟(jì)損失超過2萬億美元。 再發(fā)傳染病也不容忽視。比如,以結(jié)核病為例,中國是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,每年新發(fā)肺結(jié)核患者為100萬例,耐多藥肺結(jié)核患者約10萬例,廣泛耐藥肺結(jié)核患者約1萬例。 人類時(shí)刻遭遇著傳染病的危險(xiǎn)。為什么會(huì)這樣呢? 瘟疫與人:流行病威脅的背后 加拿大裔美國歷史學(xué)家麥克尼爾在1976年出版了一本書,轟動(dòng)業(yè)界。這本書的名字叫《瘟疫與人》。作者在這本書里探討了疾病特別是流行病對(duì)人類歷史的影響。對(duì),受此影響的戴蒙德著作《槍炮、病菌與鋼鐵》成為諸多后續(xù)之作里最出名的一本。 麥克尼爾認(rèn)為疾病一向是重要?dú)v史事件的催化劑。他提出了開創(chuàng)性的證據(jù),來解釋蒙古帝國在14世紀(jì)歐洲的黑死病大流行中所扮演的角色,以及歐亞大陸的各種疾病在西班牙人征服美洲各帝國上所具有的重要性。 在《瘟疫與人》這本書里,麥克尼爾追溯了許多常見疾病的起源,一直到新石器時(shí)代人類社會(huì)的變動(dòng)——在面積不怎么大的地方生活的人口不斷增加,使得疾病在人與人之間的傳染加速,以及沒有受過傳染的人數(shù)量足夠多,足以讓流行病現(xiàn)身。然而最重要的因素,或許就是動(dòng)物的馴化。 韋爾斯在其著作《潘多拉的種子:人類文明進(jìn)步的代價(jià)》中也這樣寫道:當(dāng)人類族群的數(shù)量在農(nóng)業(yè)社會(huì)初期增加之后,狩獵已經(jīng)不再是可行的選項(xiàng)。一如會(huì)結(jié)出種子或果實(shí)的野生草類,野生動(dòng)物的供應(yīng)量也受到大地容納生物的負(fù)荷量所限制。那也就是說,許多動(dòng)物因捕獵過度,很快地瀕臨絕種。創(chuàng)造穩(wěn)定食物供應(yīng)的需求,使得生活在中東地區(qū)的人在公元前8000年左右,開始從動(dòng)物的野生始祖馴化出綿羊、山羊、豬與牛,東南亞地區(qū)的人在公元前6000年左右,開始馴化雞。這種做法讓新石器時(shí)代的人創(chuàng)造了穩(wěn)定的肉類供應(yīng),同時(shí)也使得大量的人與動(dòng)物共同生活在一起,創(chuàng)造出人類歷史上前所未有的新環(huán)境。 于是,人和動(dòng)物共同生活在同一個(gè)聚落里。于是,人類染上疾病的幾率就大大增加了。原本將動(dòng)物作為宿主的微生物們樂壞了:它們有了新的宿主。 正如麥克尼爾在《瘟疫與人》中寫道,人類與豢養(yǎng)動(dòng)物共通的疾病里,在雞的身上有26種,豬有42種,綿羊與山羊有46種,牛有50種。18世紀(jì)疫苗發(fā)明之前,危害人類的惡疾大多是從人所飼養(yǎng)的農(nóng)場(chǎng)動(dòng)物輸入,包括麻疹、結(jié)核、天花以及流行性感冒。鼠疫則是從寄生在鼠類身上的跳蚤傳染給人,而這些鼠類則藏身于人類生活環(huán)境里。人畜共通疾病,一直流行在新石器時(shí)代。 的確,動(dòng)物在新發(fā)傳染病的發(fā)生發(fā)展上起了推波助瀾的作用,某些疾病原先僅存在動(dòng)物間進(jìn)行傳播,但后來由于基因的變異,導(dǎo)致人類被感染。如艾滋病原是非洲靈長(zhǎng)類動(dòng)物的疾?。化偱2『颓萘鞲袆t分別是奶牛和家禽的疾?。话2├鲅獰崾欠侵瞢C人吃了得病的野獸肉后患上的;而尼帕病毒腦炎是帶有該病毒的蝙蝠將病毒傳給豬又傳給人引起的。如發(fā)生在1918-1919年的“西班牙流感”,據(jù)美國科學(xué)家研究顯示,此種病毒很可能源自鳥類,實(shí)際上禽流感的變異,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全世界被感染的患者達(dá)到7億人以上,發(fā)病率約20%-40%,死亡人數(shù)達(dá)4000-5000多萬。 同時(shí),新發(fā)傳染病傳播范圍廣,不易控制,傳播速度還迅速。如西尼羅河出血熱原發(fā)于非洲,鳥類是其儲(chǔ)存宿主,鳥類的大規(guī)模遷徙將該病毒帶至世界各地,1999年美國發(fā)生西尼羅河出血熱的小范圍暴發(fā)。此外,日益發(fā)達(dá)的交通工具和國際間的交流也是新發(fā)傳染病迅速在全球蔓延的重要因素。 此前最讓國人難忘的就是如2003年春季,在全球發(fā)生的嚴(yán)重畸形呼吸綜合癥(SARS)疫情,2003年12月中旬后,由H5N1禽流感病毒引起的高致病性禽流感的爆發(fā),均造成人員的傷亡和巨大的經(jīng)濟(jì)損失。就國內(nèi)24個(gè)省區(qū)市先后發(fā)現(xiàn)非典型肺炎疫情,共波及266個(gè)縣和市(區(qū))。截止8月16日10時(shí),我國內(nèi)陸累計(jì)報(bào)告非典型肺炎臨床診斷病例5327例,治愈出院4959例,死亡349例,造成傷亡以及經(jīng)濟(jì)的巨大損失。 這一次,包括中國在內(nèi)的全世界,開始記住了另一個(gè)病毒和疾?。盒鹿诓《颈幻麨镾ARS-CoV-2,疾病名稱為COVID-19。這次病毒疫情,更加來勢(shì)洶洶。 還是作家畢淑敏說的好,病毒遠(yuǎn)遠(yuǎn)比人類更為古老。如果一定非要說誰是地球主人,病毒一定比我們更有資格。病毒肆虐,它到底發(fā)生了怎樣的變異?為何從原來的狀態(tài)奔逸而出,瘋狂地侵襲損害人類?我們?nèi)绾闻c大自然的各種生物和平共處在這顆蔚藍(lán)色的星球上?這些都值得我們深深思考。不然的話,災(zāi)難驟起時(shí),我們不知道它從何而來。災(zāi)難離開時(shí),我們也不清楚它因何而去。我們更不知道的是——下一次它會(huì)不會(huì)再來?人類生活在極大的不確定性和不安全感中。 在農(nóng)業(yè)之前,人類又是因何而死? 是的,新石器時(shí)代以前的人難道就沒有疾病嗎?怎么會(huì)沒有呢!最大的疾病就是絳蟲這種肉眼可見的大型寄生蟲。 被這種寄生蟲感染的人群中大多數(shù)除了疲倦外,并不會(huì)造成身體太大的不適,比如高燒、器官衰竭以及死亡等讓人衰弱的急性癥狀。原因只有一個(gè):這個(gè)寄生蟲已經(jīng)與宿主人類共同演化了好久時(shí)間,總不能把宿主也干掉了,自己也完蛋了。所以,一切都差不多就成了。 但某個(gè)新疾病在先前沒有接觸過的族群突然爆發(fā)時(shí),通常就會(huì)引起包括死亡在內(nèi)的極端后果,傳播速度還快。比如,此次的新冠病毒疫情的滿意,就是如此。 如果說大型寄生蟲并沒有在舊石器時(shí)代造成顯著的人類死亡率,同時(shí)大多數(shù)能引起疾病的微生物還沒有機(jī)會(huì)從動(dòng)物傳到人身上,那我們靠狩獵采集為生的老祖宗究竟是死于什么原因呢? 韋爾斯說,根據(jù)英國演化生物學(xué)家霍爾丹的看法,外傷是整個(gè)人類史上最有可能的致死因素。更加直接的說,無論是戰(zhàn)爭(zhēng)、狩獵、磕絆、分娩、打斗等引發(fā)的“傷口的感染”,一直是造成狩獵采集族生病與死亡的主因。 因此,人類從舊石器時(shí)代一路到現(xiàn)代,一共有三波造成死亡的模式: 第一波是外傷。第二波是傳染病。第三波則從20世紀(jì)中葉在發(fā)達(dá)國家開始的,這些國家由于疫苗接種與抗生素的廣泛使用,已將傳染病的威脅降低到很小程度,人類因此而遏制了外傷與傳染病的聯(lián)手威脅,但慢性疾病開始成為更大的威脅,比如癌癥、糖尿病、高血壓、中風(fēng)等等。 比如,其實(shí)在中國80%的死亡和86%的疾病負(fù)擔(dān)來自于慢性非傳染性疾病。每年大約600萬人口死于煙草暴露;每年約320萬人口死于缺乏運(yùn)動(dòng);每年約230萬人死于酒精的有害使用;不健康的膳食結(jié)構(gòu)使心血管疾病和腫瘤呈上升趨勢(shì);每年至少280萬人口死于超重或肥胖;高膽固醇血癥每年可導(dǎo)致260萬人死亡;癌癥相關(guān)感染造成每年至少200萬癌癥病例發(fā)生。而且,這些危險(xiǎn)因素還在持續(xù)上升,因?yàn)榉莻魅拘约膊〉陌l(fā)病率持續(xù)上升的勢(shì)頭還沒有得到有效的遏制。 2020年新型肺炎公開者死亡病例梳理也顯示,均有基礎(chǔ)疾病。這意味著新冠病毒的致命性除了傳播速度快之外,還加劇了感染者的基礎(chǔ)病的病發(fā),從而導(dǎo)致危險(xiǎn)性。因此,專家們一再呼吁要加強(qiáng)自身的免疫力。同時(shí),冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié),也是病毒性肺炎的高發(fā)時(shí)期。 總之,包括中國在內(nèi)的國家和的確正面臨著疾病譜改變帶來的雙重疾病負(fù)擔(dān):一個(gè)是新發(fā)和再發(fā)傳染病,另一個(gè)是慢性非傳染疾病和危害。其中,在新發(fā)和再發(fā)傳染病方面,往往具有人獸共患、傳播方式多樣化、傳播速度快、病原體變異性強(qiáng)、人群普遍易感等特點(diǎn),比如此次的新冠病毒肺炎,以及此前的甲型流感、中東呼吸綜合癥、埃博拉病毒等。而在全球化背景下,現(xiàn)代化的海陸空立體交通網(wǎng)絡(luò)也加劇了傳染病在世界范圍內(nèi)快速傳播。 而傳染病仍是過去所謂的第三世界國家最大的威脅。特別是其中一種傳染病,比所有其他疾病都奪走更多人命,造成每年超過兩百萬人死亡,當(dāng)中90%是不滿五歲的非洲孩童,這種疾病就是瘧疾。 無論如何,疾病浪潮仍無可避免 “終究,幾乎每一個(gè)影響現(xiàn)代人的重大疾病,不論是由細(xì)菌、病毒與寄生蟲引起,或是非傳染性疾病,根源都在于人體的生物學(xué)與農(nóng)業(yè)興起后人類創(chuàng)造的世界之間,有所捍格。瘧疾、流感、艾滋病、糖尿病等,都只有在人口密集、大批飼養(yǎng)家禽家畜,以及流行性高的現(xiàn)代社會(huì),才變成全球性的重大惡疾。這是個(gè)讓人警醒的事實(shí),我們應(yīng)該停下來好好想想,我們正在創(chuàng)造的未來是什么樣子。”韋爾斯如此問道。 除了傳染病與慢性病之外,對(duì)人類的新威脅還有什么?精神疾病! 根據(jù)世衛(wèi)組織的估計(jì),精神疾病將是人類第二大死因。沒錯(cuò),是第二大死因,只落于心臟病之后。全球有超過四億人受到從癲癇到精神分裂到抑郁不等的疾病侵?jǐn)_。自殺率逐漸攀高,每年超過上百萬人自行結(jié)束生命,人數(shù)比謀殺或戰(zhàn)爭(zhēng)造成的還要多。 越是經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá),科技越先進(jìn),生活越富裕的國家和地區(qū),精神疾病越成為新的知名殺手。單是科技、金錢與權(quán)貴身份地位,并沒有讓人更快樂,更安全。 毋庸置疑的是,越來越多的人們,正陷入精神健康低落的危險(xiǎn)泥沼之中。正如我們此時(shí)此刻所擔(dān)心的那樣:我們不會(huì)瘋了吧?! 特別鳴謝重要引用資料 1,斯賓塞.韋爾斯所著《潘多拉的種子:人類文明進(jìn)步的代價(jià)》 2,麥克尼爾所著《瘟疫與人》。 3,人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行的《中國公共衛(wèi)生概述》。 4,與吳哥建筑群以及禽流感等方面的相關(guān)文章和公開資料等。 |
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