醫(yī)不叩門

   “醫(yī)不叩門”這句俗語(yǔ)，指行醫(yī)者沒(méi)有接到邀請(qǐng)，即使有再高超的醫(yī)術(shù)，也不能主動(dòng)叩病人家的門為病人施治。是醫(yī)生清高、冷漠、怕?lián)?zé)……這到底是為什么？

古人很久以來(lái)就有醫(yī)者三戒：醫(yī)不自治、醫(yī)不叩門、醫(yī)不戲病。

      醫(yī)不叩門’是指：醫(yī)者不能主動(dòng)上門，哪怕是朋友、鄰居。這里有兩個(gè)理：一是責(zé)任主體的劃分，二是求醫(yī)者需有虔誠(chéng)、尊敬之心。當(dāng)然，求醫(yī)者非常恭敬地求醫(yī)，上門與否則是次要。這不是擺架子，事實(shí)上，古代名醫(yī)常?！畞?lái)往病者之家，雖祁苦寒大暑，未嘗少憚，如遇清貧者，時(shí)常施與周濟(jì)’，心有悲天憫人之高尚情懷?！襻t(yī)’是百姓對(duì)這些大醫(yī)的稱謂，這背后，有對(duì)人格、精誠(chéng)醫(yī)術(shù)、品格的贊許。

      醫(yī)不叩門，是一句俗語(yǔ)，說(shuō)的是醫(yī)生不能主動(dòng)去叩開(kāi)患者的家門，即醫(yī)生不要去主動(dòng)送醫(yī)上門。有人理解為即使醫(yī)生發(fā)現(xiàn)或知道別人有了病，只要人家不請(qǐng)你診治，自己不要主動(dòng)上門去毛遂自薦。朋友或鄰居也是一樣，有時(shí)候也包括對(duì)自己的至親。這是為什么呢？為什么要求醫(yī)不叩門呢？如果自己有好的技術(shù)，為什么不能主動(dòng)去幫助別人呢？很多人對(duì)此表示不解。事實(shí)上從古到今，一般情況下，醫(yī)者是不能送醫(yī)上門的。這有責(zé)任方面問(wèn)題；也有醫(yī)者與患者的心理意識(shí)方面問(wèn)題，一般是從以下幾個(gè)方面來(lái)理解：

1、習(xí)俗  醫(yī)不叩門，有請(qǐng)才行

      古時(shí)中醫(yī)大致分為兩種，一種是坐堂行醫(yī)，一種是走訪郎中，也叫做“游方”。坐堂行醫(yī)的傳統(tǒng)觀念，認(rèn)為醫(yī)生就該坐在診堂中等待患者上門，或者等待別人的延請(qǐng)，也保證有充裕的時(shí)間來(lái)為病人服務(wù)。如果情況反過(guò)來(lái)別人會(huì)誤認(rèn)為這家里出了什么事情。外出行醫(yī)的“游方”也有行為規(guī)矩，如民間過(guò)年時(shí)醫(yī)藥行業(yè)忌諱出診，怕“觸霉頭”，除非給雙份診費(fèi)破災(zāi)才行。平時(shí)出診，也忌諱敲患者的門，故俗有“醫(yī)不叩門，有請(qǐng)才行”的說(shuō)法。為了保守職業(yè)技能的秘密，民間又有醫(yī)生郎中“施藥不施方”的說(shuō)法。醫(yī)藥行舊時(shí)敬華佗、孫思邈等為祖師爺，不敢稍有不恭，如今這些習(xí)俗仍可以見(jiàn)到的。

2、送醫(yī)上門，另有所圖

   “醫(yī)不叩門”即不能強(qiáng)拉病人，如果是為了某種利益，而去強(qiáng)拉病人就更不對(duì)了。'醫(yī)不叩門'，換現(xiàn)在的話說(shuō)就是：不要太主動(dòng)了，您自個(gè)兒跑到患者那里，沖患者說(shuō)，我來(lái)給你治治吧，患者會(huì)覺(jué)得你特不靠譜，而且頗為反感，他絕對(duì)會(huì)拒絕你，甚至是遷怒于你，然后凌晨跑到大醫(yī)院去排大隊(duì)掛號(hào)去，看看你說(shuō)的是虛是實(shí)。

       這是患者通常有的一個(gè)心理，一來(lái)是患者忌諱，二來(lái)患者未必認(rèn)為自己有病，三者患者未必領(lǐng)情。另外，患者自有自己的選擇，每個(gè)人有每個(gè)人的緣分，急也無(wú)用，甚至讓患者覺(jué)得送醫(yī)上門者另有所圖。還有現(xiàn)在保健養(yǎng)生市場(chǎng)，魚(yú)龍混雜，令人心有余悸。從廣大人民的心理來(lái)講，一般如果不是自己主動(dòng)求醫(yī)問(wèn)藥，是很難接受醫(yī)生的治療的。特別是現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系不太協(xié)調(diào)，會(huì)引起諸多誤會(huì)。

3、療效與醫(yī)從性

      中醫(yī)治病有其自身的特點(diǎn)，病人對(duì)醫(yī)生的信任至關(guān)重要?！端貑?wèn)·五臟別論》曰：“拘于鬼神者，不可與言至德；惡于針石者，不可與言至巧；病不許治者，病必不治，治之無(wú)功矣?！庇行┎。∪瞬焕斫庵嗅t(yī)的基本原理，對(duì)氣血陰陽(yáng)毫無(wú)認(rèn)識(shí)，不信任中醫(yī)的診斷和辨證，這種情況下是難以取得治療效果的?；蛘哒f(shuō)是做無(wú)用功。

      皇甫謐所著《甲乙經(jīng)》序：漢有華佗，張仲景，華佗奇方異治，施世者多，亦不能盡記其本末。若知直祭酒劉季琰病發(fā)於畏惡，治之而瘥。云：“后九年季琰病應(yīng)發(fā)，發(fā)當(dāng)有感，仍本於畏惡，病動(dòng)必死?！苯K如其言。仲景見(jiàn)侍中王仲宣時(shí)年二十余。謂曰：“君有病，四十當(dāng)眉落，眉落半年而死?！绷詈迨瘻擅狻Ｖ傩悠溲遭?，受湯勿服。居三日，仲景見(jiàn)仲宣謂曰：“服湯否？”仲宣曰：“已服?！敝倬霸唬骸吧蚬谭欠\，君何輕命也！”仲宣猶不信。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，終如其言。此二事雖扁鵲，倉(cāng)公無(wú)以加也。華佗性惡矜技，終以戮死。當(dāng)年的王仲宣年輕氣盛，二十多歲就做了侍中大夫，所以，根本就沒(méi)把張醫(yī)圣的話入在心中，給他開(kāi)的五石散也沒(méi)有服用。十多年過(guò)去了，到了四十歲的時(shí)候果然雙眉脫落，這個(gè)時(shí)候才想起張仲景的話，但已悔之晚矣。世人多如此！

      如果叩門治病，即使取得比較滿意的療效，病人的期望值可能更高，心情更加急迫，反而影響治療計(jì)劃。如果效果不好，病人反生怨氣，于病人和醫(yī)生都極為不利。

      另外，治療是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，各種主客觀因素在變化，病情也在變化，治療方案也需要隨之調(diào)整。絕大多數(shù)醫(yī)生都不是神醫(yī)，奢求藥到病除是不現(xiàn)實(shí)的。如果病人病人對(duì)醫(yī)生沒(méi)有起碼的信任與尊重，就不可能很好地配合，甚至中途放棄治療。當(dāng)然醫(yī)生也有責(zé)任每次將診斷結(jié)果和基本病理給病人講解清楚，達(dá)成良好的醫(yī)患溝通，如果醫(yī)生自己知其然不知其所以然，不能取得患者的信任，也是難免的。

      文革期間，對(duì)醫(yī)不叩門的思想做過(guò)批判，認(rèn)為是孔孟復(fù)辟之道的流毒,是資產(chǎn)階級(jí)的醫(yī)療作風(fēng),是剝削階級(jí)的意識(shí)形態(tài)。認(rèn)為醫(yī)不叩門是千百年來(lái)的反動(dòng)儒家說(shuō)教，一些儒醫(yī)以“醫(yī)不叩門”為盾牌,拒絕為廣大勞苦大眾服務(wù)。認(rèn)為醫(yī)不叩門，好象醫(yī)生很清高,不為任何人所驅(qū)使,是自欺欺人。這種理解是比較片面的，是為了滿足當(dāng)時(shí)的政治需要。

醫(yī)者父母心，從醫(yī)是一門高尚的職業(yè)，難于屈尊。醫(yī)不叩門，道不輕傳。        為了達(dá)成良好的醫(yī)患溝通，取得良好的診療效果，遵守“醫(yī)不叩門”的古訓(xùn)還是很有必要的。

醫(yī)不叩門，就醫(yī)看病，注意事項(xiàng)

就醫(yī)看病，請(qǐng)遵循幾點(diǎn)，醫(yī)患配合好，疾病康復(fù)快。

1，請(qǐng)掛號(hào)排隊(duì)就診。掛號(hào)是對(duì)醫(yī)生價(jià)值的尊重，排隊(duì)是對(duì)其他候診病人的尊重，只有尊重別人，自己才會(huì)受人尊重。

2，如果您是看病的患者，醫(yī)生一定會(huì)根據(jù)診斷確定最好的治療方案。如果你是熟人，醫(yī)生一定只是講解疾病，建議治療，甚至?xí)扑]你去其他醫(yī)院治療。因?yàn)椤搬t(yī)不叩門”。你如果信任，就應(yīng)該請(qǐng)他為您制定最好方案。

3，在吃飯喝茶時(shí)候，請(qǐng)不要讓醫(yī)生給你看病號(hào)脈。找醫(yī)生號(hào)脈，不要坐在沙發(fā)上讓給你號(hào)脈。你尊重別人，你尊重自己，就應(yīng)該在診脈桌前看病。你懶惰不想動(dòng)，想圖省事，醫(yī)生即使給你號(hào)脈也是敷衍一下，簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)。絕對(duì)不會(huì)那樣認(rèn)真的確定治療方案?？床∈莻€(gè)嚴(yán)肅的事情，你認(rèn)真對(duì)待，才是對(duì)的。

4，尊重醫(yī)院和門診規(guī)定。一般方不外帶，方不外傳。你不要為了貪圖便宜，非要帶走方子。你不要給大夫開(kāi)口“讓我把方子帶走吧?！贬t(yī)藥不配合，效果難得好。別人吃著你的飯菜香，說(shuō)把你的鍋?zhàn)尪俗甙桑?/p>

不要怪醫(yī)生，“醫(yī)不叩門”自古有之。尊重醫(yī)生，尊重自己。

道不輕傳 

千金不傳無(wú)義子，

萬(wàn)財(cái)不渡忘恩人。

寧可街前飢餓死，

不將道法作人情。

法不空授  

欲求天上寶，須舍世間財(cái)  

醫(yī)不叩門，道不輕傳。醫(yī)治身疾。傳道補(bǔ)缺。

身疾易治，心病難醫(yī)。易為補(bǔ)缺，自在難得。

無(wú)名之輩。不請(qǐng)自來(lái)必招人嫌。

醫(yī)者如此，道者更甚。醫(yī)者治身，道者補(bǔ)心。

治身以有，補(bǔ)心以無(wú)。身形見(jiàn)有，人心本無(wú)。

人性常偽，好有欺無(wú)。

醫(yī)身者易，縱叩門行醫(yī)，若能使患身康復(fù)，即可得人處處敬尊。

補(bǔ)心者難，若妙道輕傳，縱是大道真法，亦是疑心長(zhǎng)存或常忘常棄矣。

向醫(yī)者，十里挑一，可為其事也。百里挑一，可為其師也。千里挑一。方可得其精也。

向道者，百里挑一，可得其利。千里挑一，可成其事。萬(wàn)里挑一，方可得其道也。

今世，向醫(yī)者廣，精通者，千里挑一雖稀，但常有也。

今世，向道者稀，得道者，萬(wàn)挑一，已本常稀，當(dāng)世雖有，但已難輕見(jiàn)矣。

古人云:“求道者若比牛毛，得道者若如麟角?！迸Ｃy以道計(jì)，麟角卻是傳說(shuō)。

得道者，萬(wàn)里挑一或已是嘴下留情，恐怕真實(shí)情景，或是十萬(wàn)求一，亦是未必。

你笑我欺世盜名，不過(guò)如此。

我嘆你真假不辯，累人自欺。

　　卦不空出

　　陽(yáng)壽將盡者不收（活人不收死人錢，違則有損陰德）算卦是不能不收卦金的，算卦是推測(cè)天機(jī)，天道有承負(fù)，不收對(duì)來(lái)算的人和卦師都不好

　　大災(zāi)大厄已成定數(shù)，不可避者不收（萬(wàn)事不離因果承負(fù)，種惡因得惡果，惡果已經(jīng)形成不可逆轉(zhuǎn)就不能收他錢財(cái)了，否則就是在強(qiáng)行干涉因果了）

　　再無(wú)好運(yùn)者不收（人若八字后面都是走霉運(yùn)，福報(bào)殆盡，皆是定數(shù)。）

　　玄學(xué)從業(yè)者必須收費(fèi)，福主必須給紅包，這是歷史傳承的規(guī)矩，這種規(guī)矩既然已經(jīng)沿襲千年，其中自有天理在焉。

　　依據(jù)宇宙能量平衡之法則，道長(zhǎng)招請(qǐng)諸神、預(yù)測(cè)師指點(diǎn)迷津、風(fēng)水師尋龍點(diǎn)穴，均屬逆天機(jī)，奪造化之事，是違背自然之法則的，屬于人為改變因果，因此，玄學(xué)從業(yè)者是要承擔(dān)相當(dāng)大的因果報(bào)應(yīng)之責(zé)任的。

　　俗云“天機(jī)不可泄漏”，妄泄天機(jī)必受天譴，預(yù)測(cè)就是泄天機(jī)，風(fēng)水就是奪造化，所以玄學(xué)從業(yè)者有一條職業(yè)道德規(guī)范：指點(diǎn)迷津看福主為人 龍穴寶地看福主之德，萬(wàn)萬(wàn)不可擅自泄露天機(jī)或者將寶地妄扦與人。

　　所以玄學(xué)從業(yè)有說(shuō)：不事惡人，千金不淫。主家主動(dòng)給紅包，不僅是人情事理，也是順應(yīng)了自然之道，孔子亦云：“欲有所取，必有所施。”

師不順路

　　很多福主都會(huì)說(shuō)，某某老師您來(lái)某地的時(shí)候告我，幫我指點(diǎn)迷津或者調(diào)理風(fēng)水，這種情況，那你就等吧。說(shuō)這樣話的人，內(nèi)心大都不太誠(chéng)敬，或者半信半疑，就是熟人面子壓力，得到的也是敷衍了事，不能達(dá)到盡心致勝。