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白芍 一、少陽病變證治則 二、柴胡桂枝湯證 桂枝一兩半 黃芩一兩半 人參一兩半 炙甘草一兩 半夏而合半，芍藥一兩半 大棗六枚 生姜一兩半 柴胡四兩 辨證要點：柴胡桂枝湯證由太陽表證和少陽半表半里證兩部分癥狀組成。其辨證要點是發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，肢節(jié)煩疼，微嘔、胸脅心下微滿，伴有舌苔薄白，、脈浮弦。 病機：邪犯少陽，表證未解。 治法：和解少陽，兼以解表 方用柴胡桂枝湯 三、太陽少陽并病刺法 四、大柴胡湯證——少陽兼里實 柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升 生姜五兩 炙枳實四枚大棗十二枚 辨證要點：大柴胡湯證實為少陽郁熱兼陽明里實之證，證見往來寒熱，胸脅苦滿，郁郁微煩，嘔不止，心下急或痞硬，大便難下或下利不暢，伴見小便色黃，苔黃少津，脈弦數(shù)。 病機：少陽郁熱兼有陽明里實 治法：和解少陽，通下里實。 方用大柴胡湯 五、柴胡加芒硝湯證 此本柴胡證，下之以不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，此非其治也。 潮熱者，實也，先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。（104）——少陽兼里實誤下 柴胡二兩十六銖 黃芩一兩 人參一兩 炙甘草一兩 生姜一兩 半夏二十銖 大棗四枚芒硝二兩（瀉熱去實，軟堅通便）（僅為小柴胡湯1/3，加芒硝二兩） 辨證要點：柴胡加芒硝湯證為少陽兼陽明里實，正氣已傷，證見胸脅滿而嘔，日晡所潮熱，伴有下后微利。 病機：邪犯少陽，兼陽明里實，正氣已傷。（邪犯少陽，樞機不利，誤治傷正，化燥成實，屬少陽兼陽明里實證，治宜和解少陽，瀉熱去實） 六、柴胡桂枝干姜湯證 柴胡半斤 桂枝三兩 干姜而兩 栝樓根四兩 黃芩三兩牡蠣二兩 炙甘草二兩 辨證要點：柴胡桂枝干姜湯證是由少陽病兼水飲內(nèi)結(jié)的癥狀組合而成。辨證要點是往來寒熱，心煩，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出。 病機：少陽樞機不利，水飲內(nèi)結(jié) 治法：和解少陽，溫化水飲。 方用柴胡桂枝干姜湯 七、柴胡加龍骨牡蠣湯證 柴胡四兩 龍骨 黃芩 生姜 鉛丹（如果久或大量用應(yīng)以生鐵烙磁石代用） 人參 桂枝（通達郁陽） 茯苓各一兩半（淡滲利水，寧心安神） 半夏二合半 大黃二兩（瀉熱和胃） 牡蠣一兩半（重鎮(zhèn)安神） 大棗六枚 柴胡加龍骨牡蠣湯證是邪犯少陽，樞機不利，表里三焦為病，主以少陽邪郁而出現(xiàn)神志癥狀較為突出者。癥見胸脅苦滿，煩驚譫語，小便不利，一身盡忠，不可轉(zhuǎn)側(cè)，心悸等癥。 病機：邪犯少陽，彌漫三焦，表里俱病，虛實互見 治法：和解少陽，通陽泄熱。 八、黃芩湯、黃芩加半夏生姜湯證 黃芩湯：黃芩三兩 芍藥二兩 炙甘草二兩大棗十二枚 黃芩加半夏生姜湯方 黃芩三兩 芍藥二兩炙甘草二兩 大棗十二枚 半夏半升 生姜一兩半 一方三兩 辨證要點：發(fā)熱，口苦，小便短赤，下利灼肛，或大便利而不爽，有熱臭氣，腹部疼痛，脈弦數(shù)。 病機：少陽邪熱內(nèi)迫陽明，胃腸功能失職。 治法：清熱止利，或兼和胃降逆。 方用黃芩湯，或黃芩加半夏生姜湯。 九、熱入血室證 辨證要點：婦人經(jīng)期感受外邪，導(dǎo)致或胸脅下滿如結(jié)胸狀；或寒熱如瘧，發(fā)作有時，；或譫語，晝明日作，如見鬼狀。（氣屬陽而主日，血屬陰而主夜，病在血分，不在氣分） 病機：婦女經(jīng)期，感受外邪，邪熱內(nèi)陷，與血相結(jié)。 治法：刺期門，泄血分之濕熱；或用小柴胡湯和解樞機。 |
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