2018年夏末 ，表哥陪著姨夫從山東來到了北京京科銀康醫(yī)院，下班后我便乘地鐵來到了這家聽姨夫念叨很久的醫(yī)院。

        進病房寒暄幾句后，姨夫就抱怨道“這兒的治療跟咱老家也沒什么不一樣的啊”，這抱怨是意料之中的事情，畢竟疾病的西醫(yī)治療是有國際指南的，治療也有西醫(yī)的標準。其實，之前給姨夫說過這個道理，只是老人家仍抱著一絲希望，畢竟這醫(yī)院在京城。作為一個中醫(yī)人，很自然的開始給姨夫把脈開方。

       跟姨夫同病房的是個年輕小伙子，也是銀屑病。陪床的是他母親，見我給姨夫開方，便懇請給她孩子看看。這是家四川人，在廈門打工，為看病輾轉(zhuǎn)多地，花費頗多，這次來京住院已經(jīng)8天，服用清熱涼血解毒藥以后，癥狀已經(jīng)減輕了些，醫(yī)院開了些清熱涼血的中成藥，準備明天回廈門。小伙子情志稍顯淡漠，估計跟疾病有關(guān)，人也很瘦，考慮“脾在體為肉”，小伙子肌肉不充，形體消瘦，脾胃應(yīng)該是偏虛弱的，面色也很白，頭發(fā)及面部油垢，舌淡胖邊有齒痕，苔黃厚，脈象已經(jīng)記不得了。開了7付湯藥（具體已記不清楚），把微信留給了他，囑咐有不適的話可以隨時聯(lián)系。

       此后一段時間未聯(lián)系，也不知小伙子病情怎么樣了，6月26日晚上，小伙子突然微信聯(lián)系我，說當時服藥7劑后停藥已經(jīng)將近兩個月了，這幾天皮膚癢的厲害，有些重，希望能服中藥調(diào)理一下。自訴飲食清淡，未食生冷肥甘，皮膚瘙癢，抓撓后脫屑大便成形，小便調(diào)，舌紅邊尖尤甚苔黃厚，因為是微信聯(lián)系的，脈象如何便不得而知了，處方麻黃附子細辛湯合三仁湯加生黃芪、地膚子、白鮮皮4付。大致應(yīng)該是這樣的，方子我是通過上醫(yī)仁家診療平臺發(fā)過去的，平臺9月初改版，之前的資料都沒有了，方子也查不到了。

       又過幾個月，10月10日，小伙子聯(lián)系我，說服藥后，母親又原方抓了幾次，原來的皮疹完全消失，近3個月沒有發(fā)作，問我是不是痊愈了。我也不知道疾病究竟有沒有痊愈，畢竟銀屑病的形成跟情志、飲食關(guān)系很大，如果說暫時好了，飲食又變得生冷不忌，嗜食肥甘，皮疹早晚還是會出的。

       這是我接診的第一例銀屑病，中醫(yī)思維治療取得了還不錯的效果，這個病例給我了很多思考，不吐不快。

       任何疾病，如果尋求西醫(yī)治療，還是選擇大型公立醫(yī)院為好，一般地級市西醫(yī)院即可，有條件的話可以去省城的大醫(yī)院，除非診斷不清，否則北京或者上海就沒有必要去了。

       任何疾病，如果尋求中醫(yī)治療，那么西醫(yī)大夫開的中成藥盡量不要吃了，前幾日接診了位橋本氏病患者，西醫(yī)大夫開的百令膠囊。藥物本身沒有問題，可完全不適合這位患者，當然讓西醫(yī)大夫開藥治療橋本氏病，也是難為大夫了，畢竟西醫(yī)不建議藥物治療，只能隨便開些在西醫(yī)大夫看來無關(guān)痛癢的中成藥了。

        銀屑病最好的治療時間應(yīng)該是夏季，容易在春天加重。畢竟是皮膚病，病位終究涉及體表，發(fā)汗祛邪是關(guān)鍵的治法，跟夏天“使氣得泄，若所愛在外”的特點符合，能夠事半功倍。如果夏天沒有及時治療，秋冬收斂封藏，邪氣會進一步在體內(nèi)郁滯，等到了春天陽氣開始升發(fā)的時候，銀屑病多半會加重。

        究竟有沒有痊愈，這是個很難回答的問題，恰恰是患者特備關(guān)心的問題。過敏性鼻炎的患者治療后癥狀消失了，詢問有沒有治愈，便告訴他，諸多癥狀的產(chǎn)生跟夏天吃生冷油膩、吹空調(diào)有關(guān)系，現(xiàn)在癥狀是消失了，如果來年夏天依舊不注意生活調(diào)攝，鼻炎的癥狀還是會出現(xiàn)。不單單是鼻炎、銀屑病，其他的病都是如此，總是放縱自己，卻像一勞永逸，世上哪有這等便宜事。