古代面對瘟疫怎么辦？

岐黃堂中醫(yī) 2020-02-07

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自從有人類歷史以來，各種病毒就如影隨形。

　　河南安陽殷墟出土的甲骨文中，便有“疾疫”、“疾年”等文字記錄。

　　據(jù)鄧拓先生在《中國救荒史》一書中統(tǒng)計，我國在兩周時期僅有一次疫病流行的記載。秦漢時期13次，三國兩晉時期17次，南北朝時期17次，隋唐五代時期17次，兩宋金元時期32次，明代64次，清朝74次，民國6次。以上僅為見于正史的全國性大瘟疫的記載，局部性的疫情，多不見史載。

　　古代把這些流行性急性傳染病統(tǒng)稱為瘟疫或疫癘。

　　甲骨文中就有商王得了瘟疫的記載。

　　那么古代人得了瘟疫怎么辦？其實很早人們就知道，面對瘟疫，最有效的措施就是隔離。

　　目前有實物可證實的是早在戰(zhàn)國時期的秦國就已經(jīng)對傳染病患者的隔離進行了立法。

　　據(jù)《法律答問》（出自睡虎地秦墓竹簡）：秦國已有專門安置麻風(fēng)病人的隔離機構(gòu)，稱為“癘遷所”，這可能是世界上最早的傳染病隔離醫(yī)院。法律規(guī)定政府應(yīng)設(shè)置專門機構(gòu)對傳染病患者加以隔離，這個在中國歷史上當(dāng)屬最早的記載。

　　當(dāng)然，并非一隔了之，隔離只是應(yīng)對疫情的第一步。

　　史料記載，在疫病發(fā)生時，國家會直接派醫(yī)官巡診為患流行病的病人醫(yī)治。

　　最早的巡診制度見于先秦。至東漢光武帝時，天下疾疫，朝廷乃“遣光祿大夫?qū)⑻t(yī)巡行疾病”。

　　《后漢書·靈帝紀(jì)》載：“建寧四年三月大疫，使中謁者巡行致醫(yī)藥。”

　　對疾疫治療重視的首推宋代。宋代對疾疫的治療較之以往各代更為重視。每當(dāng)疾疫流行，朝廷詔命太醫(yī)局及翰林醫(yī)官前往救治，藥費多由朝廷無償撥付。

　　此外，地方上一旦發(fā)生疾疫，各地官員也多方措置，極力救治，廣為施醫(yī)散藥。除了派出醫(yī)生巡診之外，從中央到地方還廣泛設(shè)有惠民藥局和其他一些地方性藥局，平時以平價售藥為主，疾疫流行時，則無償施藥以濟民疫。

　　而同樣出自睡虎地秦墓竹簡的戰(zhàn)國時期秦國的治安法規(guī)文獻《封診式》中明確記錄著一個傳染病案例，有個叫“丙”的人因為外祖母同里者曾有“毒言”（一種熱帶地區(qū)流行的傳染病，它似是一種通過唾液傳播的皮膚性疾?。?，他也被懷疑患有“毒言”。知情者采取了主動斷絕與丙接觸的行為。

　　“丙家節(jié)(即)有祠，召甲等，甲等不肯來，亦未嘗召丙飲。里節(jié)(即)有祠，丙與里人及甲等會飲食，皆莫肯與丙共杯器。甲等及里人弟兄及它人智(知)丙者，皆難與丙飲食?！?/p>

　　即在各種活動中，大家盡量避免與丙接觸，如果沒有辦法，也要避免與丙共同飲食，或者不用同一器具，以防止被傳染。

　　所以隔離在當(dāng)時是自官方到民間都認(rèn)定的一種防止傳染病擴散的措施。

　　漢代承用秦律，這些規(guī)定依然有效。

　　到了晉代，國家要求采取隔離措施則已成為制度。

　　晉代規(guī)定：“朝臣家有時疾，染易三人以上者，身雖無病，百日不得入宮?！?/p>

　　即大臣家有三人以上得了疫病，其本人即使無病，在一百天內(nèi)也不得入宮。東晉穆帝永和末年，因疫情嚴(yán)重而出現(xiàn)了“百官多列家疾”，不能入宮朝奉，“王者宮省空矣”(《晉書·王彪之傳》)的狀況。

　　說明當(dāng)時為防止瘟疫的擴散，已有對病人及其家屬進行隔離的意識。

　　當(dāng)然雖然實施隔離，皇帝任然要派御醫(yī)上門為患病的大臣視疾診療，并賜以藥物。地方百姓染病，詔郡縣備醫(yī)藥救治，甚至連監(jiān)獄里的囚犯有病也要給予醫(yī)藥治療。防止瘟疫更大擴散。

　　因為中國的東漢年間屢屢發(fā)生大瘟疫，后來的朝代吸取對這種突發(fā)傳染病的應(yīng)急處置，平時在太醫(yī)署等機構(gòu)每年都要根據(jù)時令準(zhǔn)備藥物，對傷寒、瘧疾及金瘡之藥做充足的儲備。軍隊出征及重大工程項目人員聚集環(huán)境及場所，規(guī)模達到五百人以上的，太常寺委派一名醫(yī)師駐點。

　　所以每有疫情，政府的應(yīng)急措施都很快反應(yīng)。

　　而局部疫情由地方官直接處理，“郡縣給醫(yī)藥”；涉及較大區(qū)域，則朝廷派員出使，視察疫情，派人送醫(yī)、送藥，一般都是免費，必要時“疾疫者以醫(yī)馳馬救療”(《晉令輯存·醫(yī)藥疾病令》)。

　　除了在醫(yī)治方面，在控制疫病謠言方面，古代也較為有作為。

　　我們知道，古代文化普及率低，給一些謠言發(fā)展帶來了空間，如東漢的張角兄弟就是利用瘟疫煽動百姓起事。古代醫(yī)巫不分家，在對待疫病上除了醫(yī)藥，還靠巫術(shù)。

　　其實早在春秋戰(zhàn)國時期很多人就開始對巫術(shù)持懷疑態(tài)度。如據(jù)《論語·述而》記載：孔子患了疾病，子路請求他去祈禱，孔子問：“有這么回事嗎？”子路說：“有之?！笨鬃觿t說：“丘之禱久矣?！币晕竦姆绞骄芙^了子路關(guān)于祈禱的請求，孔子對向鬼神祈禱抱懷疑態(tài)度，所以“子不語怪力亂神”。

　　《史記·扁鵲列傳》中，名醫(yī)扁鵲就認(rèn)為病有“六不治”，其中就有“信巫不信醫(yī)”者不治。

　　隋朝實行科舉制后，中央設(shè)太醫(yī)署，隸屬于太常寺，是主管醫(yī)政管理和醫(yī)學(xué)教育的機構(gòu)，再加上醫(yī)藥知識的普及，很多地方長官不信鬼神，不聽巫術(shù)，使得每次疫情謠言能得以有效控制。

　　此外在古代社會疫情發(fā)展到嚴(yán)重影響人們生產(chǎn)生活時，政府除了在送醫(yī)、送藥的基礎(chǔ)上還采取如對死傷損失重大的家庭給予特殊的補助，對百姓減免賦稅，減輕徭役，發(fā)放賑災(zāi)的救濟糧款等舉措以減輕民眾負(fù)擔(dān)。