【經(jīng)方習(xí)讀】甘草干姜茯苓白術(shù)湯 《金匱要略》 【原文】腎著[1]之病,其人身體重[2],腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣一作表里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重[3]如帶五千錢,甘姜苓術(shù)湯[4]主之。(金匱腎著:16) 甘草干姜茯苓白術(shù)湯方 甘草二兩 白術(shù)二兩 干姜四兩 茯苓四兩 上四味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。 注釋: [1]著:附著留滯意。 [2]身體重:指腰部重著。 【用方思路】甘姜苓術(shù)湯與苓桂術(shù)甘湯均有溫陽散寒除濕作用,方僅姜、桂之異,顯然干姜溫脾陽散寒濕作用強(qiáng)于桂枝。腎著是以腰部腫脹沉重冰冷為其主要特征,寒濕尤盛,雖名腎著,但治療卻從脾論治,蓋脾主肌肉,主運(yùn)化水濕,故用甘姜苓術(shù)湯以溫運(yùn)脾土。臨證寒濕重者,加獨(dú)活、木瓜、薏苡仁等;腰痛者,加杜仲、續(xù)斷、桑寄生等。本方臨床用于治療鶴膝風(fēng)、陽痿、遺尿、帶下、泄瀉,以及腰肌勞損、腰椎增生、坐骨神經(jīng)壓迫癥、慢性盆腔炎等。 【醫(yī)案舉例】 按:此例甘姜苓術(shù)附溫脾以壯水,取暖土縮泉以制水。脾腎兼顧,使膀胱制約之功得復(fù),故獲捷效。[李曉光.遺尿怪證.山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1980,(3):64.] |
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