《傷寒論》

【組成】桔梗一兩(5g)

甘草二兩(10g)

【用法】以水三升，煮取二升，去滓，分溫再服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

【功效】宣肺利咽，解毒排膿。

【主治】風(fēng)邪熱毒客于少陰，上攻咽喉，咽痛喉痹。或風(fēng)熱郁肺，致成肺癰，咳嗽，胸滿振寒，咽干不渴，時(shí)出濁沫，氣息腥臭，久則吐膿者。

【配方解析】本方所治乃風(fēng)邪熱毒客于咽喉所致。喉為肺之門(mén)戶，風(fēng)邪熱毒犯肺，門(mén)戶不利，故咽痛喉痹；邪熱襲肺，肺氣上逆則咳嗽氣喘；邪熱灼傷脈絡(luò)，則咳膿血；肺氣逆亂，氣機(jī)不利，則胸中煩滿或疼痛；痰熱膠結(jié)，灼腐脈絡(luò)，則吐痰腥臭。治當(dāng)宣肺利咽，解毒排膿。

方中桔梗宣發(fā)肺氣，消痰祛痰，解毒排膿。甘草生用，清熱瀉火解毒，利咽喉，緩急止痛。二藥相伍，甘草瀉火解毒以治本，桔梗宣肺祛痰排膿標(biāo)本兼顧?？蜔岬贸?，咽痛自止，且能排膿去腐，為治肺癰及熱證咽痛常用方。又有《小兒藥證直訣》甘桔湯，以桔梗二兩、甘草一兩組方以宣泄肺熱，主治小兒肺熱，手掐眉目鼻面。桔梗湯中桔梗、甘草的比例有多種記載，

《傷寒論》中兩藥比例為1：2，

《小兒藥證直訣》中為1：2，

《千金翼方》中為5：3，

《雞峰普濟(jì)方》中為3：2，臨床應(yīng)用可參考患者病情變化及方劑配伍情況酌定用量比例。

【臨床應(yīng)用】

1.用方要點(diǎn)：本方為治療熱證咽痛的基礎(chǔ)方，也是肺癰膿熱證的基礎(chǔ)方。臨證以咽痛喉痹，或咳吐膿痰為用方要點(diǎn)。

2.臨證加減：若陰虛火旺，虛火上浮，口鼻干燥，咽喉腫痛，加玄參、麥冬以滋陰清熱，為“玄麥甘桔茶”；若素有氣陰兩虛，合生脈散益氣養(yǎng)陰。

3.現(xiàn)代應(yīng)用：常用于急慢性咽喉炎、扁桃體炎、上呼吸道感染、大葉性肺炎等。

急慢性咽喉炎：桔梗湯治療急慢性咽喉炎療效良好。治療急性咽喉炎，常與玄參、馬勃、射干、牛蒡子等解毒利咽藥物配伍使用，治療慢性咽喉炎，多與半夏、厚樸、陳皮等化痰行氣藥或麥冬、地黃等養(yǎng)陰清熱藥配伍使用。

4.使用注意：虛寒者忌用，陰虛燥咳不宜用。

【現(xiàn)代研究】甘草皂苷與桔梗皂苷合用在抗炎、祛痰方面有協(xié)同作用；能抑制酪氨酸酶合成，減少黑色素形成。桔梗湯對(duì)常見(jiàn)致齲菌和牙周病原菌生長(zhǎng)有抑制作用，其效果優(yōu)于單味藥。