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脊柱檢查|頸椎神經(jīng)系統(tǒng)評估II

 疼痛康復(fù)研究 2020-11-05

C6

C6運動

C6神經(jīng)根的運動測試很困難,因為C6的可測試肌肉也被其他神經(jīng)根部分支配。因為腕部伸肌具有較大的C6貢獻,所以它們可以與二頭肌一起用于測試。

屈肘(C5,C6)

有關(guān)說明,請參見脊柱檢查|頸椎神經(jīng)系統(tǒng)評估I

手腕伸展(C6)

患者站立,手臂放身體兩側(cè)并放松。將自己置于患者左側(cè)。抓住患者前臂近端的肘部。將您的另一只手放在患者手背上。指示患者伸展手腕以抵抗阻力

主動肌

  • 橈側(cè)腕長伸?。簶锷窠?jīng)C5,C6

  • 橈側(cè)腕短伸肌:橈神經(jīng)C5,C6

  • 尺側(cè)腕伸?。簶锷窠?jīng)C6

C6感覺

通過C6對肌皮神經(jīng)的感覺貢獻來測試。它為前臂外側(cè),拇指,食指和中指的一半提供感覺

肱橈肌反射:C6

指導(dǎo)患者以前臂彎曲90度,并放松體位坐下或站立。面對患者,要測試患者的左臂肱橈肌反射,站在患者的右邊。請將患者的前臂放在右前臂上。用右手握住患者的手臂,使用叩診錘,敲擊橈骨中部的肌腱末端交界處的肱橈肌腱,以引起抽動。在右臂上重復(fù)測試。

C7

C7運動

C7的運動功能通過三頭肌和腕部屈肌的強度進行測試。對于三頭肌測試,當(dāng)您將手臂保持在肘部彎曲位置時,讓患者嘗試將您推開。在手腕彎曲的情況下,嘗試伸展手腕。

肩內(nèi)收

要測試肩部內(nèi)收,讓患者坐下或站立,手臂垂在身體旁邊。將手放在腰部或肩膀上以保持身體穩(wěn)定。用另一只手抓住肘部。當(dāng)您用力將患者的手臂拉離身體時,請指示患者將手臂靠近身體,與您作對抗。

主動肌

  • 胸大?。篊5,C6,C7,C8,T1

  • 背闊?。盒乇成窠?jīng)C6,C7,C8

協(xié)同肌

  • 大圓肌

  • 三角肌

肘部伸展

患者站立或坐著時,站在患者面前。將一只手放在肘部上,另一只手抓住患者的手腕。在檢查過程中,肘部上的手固定大臂。在肘部屈曲的情況下,指示患者伸展小臂,并與之對抗。在肘部大約60度的角度時提供最大的阻力。

( a )三頭肌測試(C7)( b )三頭肌的起止

主動肌

  • 三頭?。簶锷窠?jīng)C7

協(xié)同肌

  • 肘肌

腕屈

要測試腕部屈曲,請指示患者握拳并握住患者的手。用另一只手握住患者手腕的下側(cè)以進行支撐。當(dāng)您嘗試將患者手腕用力拉向伸展位,指示患者與您屈曲手腕與您對抗。

主動肌

  • 橈側(cè)腕屈?。赫猩窠?jīng)C7

  • 尺側(cè)腕屈?。撼呱窠?jīng)C8

C7感覺

C7最通常為中指提供感覺,盡管有時C6和C8會提供感覺

三頭肌反射:C7

要測試三頭肌反射,請站在患者面前并抓住手臂的內(nèi)部。指導(dǎo)患者充分放松手臂。要引起抽動,用叩診錘在肱骨近端鷹嘴處輕扣肱三頭肌肌腱。

C8

C8運動

C8的運動功能最好通過手指屈曲和拇指內(nèi)收來測試。

手指屈曲:C8

要測試手指的屈曲,請指導(dǎo)患者握緊拳頭。將手指卷曲放在患者手指下,然后嘗試將拉到手指伸直位。用另一只手抓住并固定患者的手臂和手腕。

( a )測試手指彎曲。( b )屈曲手指的肌肉

主動肌

  • 指深屈?。撼呱窠?jīng)和正中神經(jīng)前骨間分支C8,T1

  • 指淺屈肌:正中神經(jīng)C7,C8,T1

拇指內(nèi)收

為了測試拇指內(nèi)收,患者的手掌朝上。握住患者的前臂以穩(wěn)定手腕。握住拇指,在拇指外展的位置,并指示患者抵制阻力將拇指內(nèi)收。

主動肌

  • 拇收?。撼呱窠?jīng)C8

C8感覺

C8對前臂遠端的尺側(cè),無名指和小指產(chǎn)生感覺。

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