------ 地黃丸家族

每次去藥店，一般買什么都已經(jīng)心中有數(shù)了，直奔主題外，我總愛到中成藥擺放區(qū)徘徊一會。因為是職業(yè)的敏感性吧，這種行為往往是下意識的。一開始我并不覺得，直到有一天，我拿完藥賬，又回過頭去向開放的柜臺望去，店員對我友好而又會意的一笑，我才意識到，這已經(jīng)成為我的習慣。

是的，這也是一個學習的機會，成藥相對于湯藥，雖然作用力緩，但是方便而且相對便宜，適合緩圖慢治的病。多了解一些，做到心中有數(shù)，還是很有必要的。這不，開放柜臺中，六味地黃丸、桂附地黃丸、明目地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸、歸芍地黃丸、麥味地黃丸、濟生腎氣丸，一字排開。嗬！我找到了地黃丸的“盤踞地”，成員大部分都在這里了。

最著名的是六味地黃丸，它出自《小兒藥證直訣》。提起它，可謂是家喻戶曉，學中醫(yī)藥的人也都知道它是經(jīng)典方劑，是滋補肝腎的代表方、基礎(chǔ)方。凡有肝腎陰虛的基礎(chǔ)見證，又有陰不制陽的虛熱內(nèi)擾，即有“腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃矢煽谠?，舌紅少苔，脈細數(shù)”者均可使用。

此方組成中有“三補”，即：熟地、山藥、山茱萸，同時配有“三泄” ，即：丹皮、茯苓、澤瀉，腎、肝、脾兼顧同補，既有協(xié)同效果，又起佐制作用，使全方補而不滯、溫而不燥、清而不涼，揚長補短，標本同治?？芍^是補肝腎陰虛，陰虛生內(nèi)熱的“標準公式”，地位不可撼動。

桂附地黃丸，是六味地黃丸的前身。古代中醫(yī)小兒科專家錢乙就是在此“八味”的基礎(chǔ)上，考慮小兒為“稚陰稚陽”之體，去附子、肉桂，調(diào)整劑量，用于兒科，就是現(xiàn)在的六味地黃丸，當然藥量是有所不同的。

即使說，桂附地黃丸是在六味地黃丸基礎(chǔ)上加肉桂、附子，引火歸元。所以六味地黃丸主要補腎陰，桂附地黃丸主要補腎陽。

杞菊地黃丸是由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成。枸杞子、菊花相伍，補肝腎、明目力量加強，所以，杞菊地黃丸用于肝腎不足，肝陽上亢有熱而引起的頭目眩暈，視物不清，眼澀眼痛、迎風流淚，畏光等證。如用于肝腎陰不足、肝陽上亢的高血壓的病人；眼病如神經(jīng)衰弱、視神經(jīng)萎縮、慢性青光眼、夜盲癥、老年性白內(nèi)障、眼干證等，均有明顯的治療和改善癥狀的作用。

明目地黃丸是在杞菊地黃丸的基礎(chǔ)上，加上了當歸、白芍，蒺藜、石決明，在杞菊地黃丸作用的基礎(chǔ)上加活血、養(yǎng)血、清肝潛陽、明目的作用，更加針對肝腎陰虛而致的眼部疾病。

知柏地黃丸是在六味地黃丸基礎(chǔ)上加知母、黃柏兩味藥。知母、黃柏也是中藥中常相使為用的對藥，兩藥相合，清熱降火堅陰，治療陰虛火旺療效很好。 即在六味地黃丸滋陰的基礎(chǔ)上，更加重了清熱的作用而滋陰降火，主要用于陰虛火旺、潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴、小便短赤、虛火牙疼、五心煩熱、血淋尿痛等，在實際應(yīng)用中，如腎陰虛火旺引起的甲亢，高血壓、尿路感染、更年期、老年性尿失禁、頑固盜汗均有一定的治療和改善癥狀作用。

歸芍地黃丸是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加當歸、白芍，從而在滋肝腎、補陰血的同時，增加了養(yǎng)血柔肝的作用，主要用于肝腎兩虛，陰虛血少而引起的頭暈?zāi)垦！⒍Q咽干、午后潮熱、腰腿酸痛、足根痛屬血不榮筋之證。

麥味地黃丸是在六味地黃丸基礎(chǔ)上加麥冬、五味子、郁金、白芍、當歸、烏藥，六味藥，在滋陰補肝腎的基礎(chǔ)上，增加了養(yǎng)肺陰、斂肺氣、活血養(yǎng)血、理氣之功，用于腎陰不足，水不治火，火爍肺金，虛勞咳喘 ，或鼻鈕、鼻淵等，如可用于肺結(jié)核屬肺陰不足證。

濟生腎氣丸，是在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上加牛膝、車前子。在補腎陽的基礎(chǔ)上引水下行，而溫腎化水、利水消腫。主要用于腎陽不足，水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫、腰膝酸痛、小便不利，痰飲咳喘等，如可用于慢性腎功能不全，心源性水等病癥。