什么是嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)該怎么干？

樂康居 2020-01-18

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我國是老齡人口最多的國家，也是老齡化速度最快的國家之一。截至2018年底，中國60歲及以上老年人口2.49億人，占總?cè)丝?7.9%，其中2017年新增老年人口首次超過1000萬。

老齡化趨勢逐年增加，且日趨嚴重，老齡化問題隨之帶來的養(yǎng)老問題也成為了社會問題，同時也給政府帶來了巨大的壓力。我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式是以居家養(yǎng)老為主，機構(gòu)養(yǎng)老為輔，這種模式在過去是可行的，而在現(xiàn)階段由于家庭結(jié)構(gòu)“4-2-1”化和老齡化問題，這種傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)有的養(yǎng)老需求，不可持續(xù)發(fā)展下去。養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾日益突出。

目前，公辦養(yǎng)老機構(gòu)因其價格親民受到廣大老年人的喜愛，而由于老齡化趨勢日益嚴重，老年人越來越多，出現(xiàn)了床位供不應(yīng)求，許多老年人想要入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)卻一床難求。民辦機構(gòu)則由于其價格較高、養(yǎng)老服務(wù)觀念等因素被許多老年人排除在選擇之外。

而嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)則是結(jié)合了居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的特點，建立在居民區(qū)內(nèi)為老年人提供服務(wù)，可能會暫時緩解老年人養(yǎng)老問題。

嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)的概念

目前，嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)模式仍在起步狀態(tài)，對嵌入式養(yǎng)老模式研究的學(xué)者也較少，對其定義也存在分歧。但總的來說，嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)是結(jié)合了居家養(yǎng)老和養(yǎng)老機構(gòu)的特點，同時也對這兩種養(yǎng)老模型加以補充和整合，其特色是建立于居民區(qū)內(nèi)為老年人提供專業(yè)化、人性化和差異化的老年養(yǎng)老服務(wù)。

不同地區(qū)的嵌入式養(yǎng)老模式

1、上海模式

上海地區(qū)較為推崇政府購買型的嵌入式養(yǎng)老模式：政府招標，企業(yè)投資運營，社區(qū)為輔。上海市政府建立照護需求等級評估制度政策，老人可享受到居家養(yǎng)老服務(wù)、高齡老人照護服務(wù)、老年人護理服務(wù)等。

嵌入式養(yǎng)老模式提供的服務(wù)項目有生活服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、情感服務(wù)及文娛服務(wù)等。上海“長者照護之家”，使得三個板塊有機銜接，實現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)的分層與融合。

上海模式的優(yōu)勢在于，將社會各項資源最優(yōu)化地整合，保持了對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主導(dǎo)性，企業(yè)的市場化、政府的福利性和社區(qū)的個性化高度結(jié)合，具有很強的操作性。

上海愛照護長者照護之家，從2014年開始推行，首批試點6個街道，到目前，全市數(shù)量已有70多家。雖然承辦企業(yè)不同，但模式及格局大體相同。

愛照護長者照護之家在上海已經(jīng)形成了品牌化、連鎖化經(jīng)營格局。

愛照護長者照護之家特色：

智能護理床家和機構(gòu)共同享有，養(yǎng)老服務(wù)可“堂食”可“外賣”

與老人簽訂合約，入住限時，方便后續(xù)老人入住，解決“一床難求”問題

創(chuàng)新薪資模式—按件計薪，多重激勵留住護理人才

2、北京模式

北京實行由政府投入、專業(yè)的法人機構(gòu)運營的模式。北京的這種運作模式，適用于政府效率較高、專業(yè)團隊人才隊伍較為完整的地區(qū)。

北京由于經(jīng)濟發(fā)達，開展養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模比較大，因此著力從廣度入手，實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的模式，讓養(yǎng)老服務(wù)打破“療養(yǎng)”局面，發(fā)展到“護養(yǎng)”功能中，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站嵌入養(yǎng)護中心內(nèi)部，與急救中心簽訂合作協(xié)議開通“綠色通道”，與此同時，還積極聯(lián)系相關(guān)企業(yè)合作，為社區(qū)內(nèi)空巢老人免費做專業(yè)的健康評估，實施讓遺囑庫落戶養(yǎng)護中心，并開放養(yǎng)護中心進行“體驗服務(wù)”。

三里屯養(yǎng)老服務(wù)驛站作為北京市統(tǒng)一養(yǎng)老標識的第一家示范機構(gòu)，也成為北京市“嵌入式”養(yǎng)老標桿單位。

三里屯社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站由三里屯街道辦事處前期初步改造，龍振養(yǎng)老接手后進行環(huán)境裝飾、文化建設(shè)，添置康復(fù)設(shè)備、功能益智玩具等，投入約76萬元。

老人獨立房間里有醫(yī)療用床、電視機、小茶幾等基本家具設(shè)備。公共大廳有投影、沙發(fā)、圓桌，老人可以聚在一起看電影、聊天、做手工或讓醫(yī)護人員做簡單的護理按摩?？芍^是“麻雀雖小，五臟俱全”。

三里屯社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站實際運營概況：

滿足“養(yǎng)老驛站”短期托管、日間照料、居家服務(wù)等主要功能

提供全托、日間照料、臨時入住、小飯桌、助浴、理發(fā)、按摩、送餐、康復(fù)保健、陪同就醫(yī)、情感慰藉、精神關(guān)懷、法律咨詢、保潔、維修、無障礙設(shè)施設(shè)計及安裝、康復(fù)醫(yī)療設(shè)備租賃、組織聯(lián)合會志志愿者一幫一公益等服務(wù)

短期入住老人的床位費、伙食費、護理費共計3600—6000元/月，日間照料費用為100元/天，一頓餐+助浴、修腳、理發(fā)一次的費用為110元左右

助餐人次每天5人左右，共計助餐人次400人左右

12位工作人員，食宿、社保、工資成本每人每月8000元左右。收支平衡，略有盈余。

3、石家莊模式

石家莊地區(qū)則是參照美國的CCRC，在社區(qū)分布較密集的市中心，建立一套能滿足不同年齡段、不同健康狀況的家庭式的居住設(shè)施和配套服務(wù)，嵌入有養(yǎng)老機構(gòu)的老年社區(qū)中，既能讓老年人有家的歸屬感，又能讓他們得到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，并輻射到周邊社區(qū)。

石家莊地區(qū)的精眾和嵌入式養(yǎng)老社區(qū)，是專門為老年人建設(shè)的，依托城市核心的地域優(yōu)勢及成熟配套，通過一體化的居住設(shè)施及配套服務(wù)，以家庭化的居住模式，滿足不同年齡階段、不同身體條件老年人自理、介護、介助的生活需求，為老年人打造適合不同階段、不同身體狀態(tài)下可連續(xù)在熟悉環(huán)境中（包括城市環(huán)境、人文環(huán)境等）生活的社區(qū)。

避免老年人因頻繁變換生活環(huán)境所帶來的身體和心理上的不利影響，保證老年人健康養(yǎng)老生活。

SWOT分析嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)

（一）優(yōu)勢（S）

地理位置優(yōu)勢。嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)是以建立于居民區(qū)內(nèi)為特色。傳統(tǒng)養(yǎng)老院通常建立在較為偏遠的地方，家屬看望老年人及其不方便，而嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)則是建立在居民區(qū)內(nèi)，老年人可選擇在子女居住的小區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)進行養(yǎng)老，這使得子女看望老年人非常方便，真正做到讓子女安心，讓老年人舒心。老年人也可選擇在自己小區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)進行養(yǎng)老，可以避免傳統(tǒng)養(yǎng)老院帶來的陌生環(huán)境問題，讓老年人在自己熟悉的環(huán)境養(yǎng)老是最好的選擇。

（二）劣勢（W）

對于剛剛起步的嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)來說，在運營管理方面較為缺乏經(jīng)驗。目前，養(yǎng)老市場競爭較為激烈，嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)與其他養(yǎng)老機構(gòu)相比，雖有特色專業(yè)化服務(wù)和地理位置為優(yōu)勢方面，

但在運營管理方面不如其他養(yǎng)老機構(gòu)，雖有自身的管理體制，但目前管理體制較為不完善，只適用于目前起步階段。等到機構(gòu)發(fā)展成熟后仍使用目前管理體系，則將會阻礙企業(yè)發(fā)展。資金壓力較大。

對于剛剛起步的嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)來說，缺少資金支持是阻礙其發(fā)展的原因之一，因為剛剛起步的嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)的公司品牌形象和知名度幾乎是沒有，很難通過其他公司投資，個人投資等方式來獲得資金。而公司前期需要購買設(shè)備、招聘工作人員等等這些成本都較高，這務(wù)必給嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)帶來巨大的財政壓力。

（三）機會（O）

目前我國老齡化問題越來越嚴重，隨之帶來的養(yǎng)老問題增加了政府的負擔(dān)。目前養(yǎng)老機構(gòu)中，出現(xiàn)供不應(yīng)求的情況，許多老年人想要入住養(yǎng)老機構(gòu)，但由于床鋪緊張的緣故，大部分老年人最終只能選擇在家養(yǎng)老。我國目前老齡化趨勢在未來預(yù)計還會持續(xù)上升，空巢老人的數(shù)量也會不斷上升。

根據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，越來越多的空巢老年人將會選擇在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，目前養(yǎng)老機構(gòu)的床鋪數(shù)量遠遠滿足不了養(yǎng)老需求。我國老齡化問題愈加嚴重，更加加劇了市場供求的矛盾。如何解決這一矛盾，單單僅靠政府的力量來說是非常難解決的，并且解決時間周期也會較久。

我們覺得，通過社會力量介入來和政府共同承擔(dān)這一問題，社會力量可以根據(jù)自身的資源、特點和政府聯(lián)合解決。而民營養(yǎng)老機構(gòu)正在不斷地壯大正好適應(yīng)了社會的需要，這也預(yù)示了嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)在未來存在著巨大的市場空間和發(fā)展?jié)摿Α?/p>

（四）威脅（T）

主要的威脅在于目前養(yǎng)老市場上已有的競爭者和潛在的競爭者。目前養(yǎng)老市場競爭非常激烈，但是由于老年人消費市場巨大、空巢老人不斷增加等機遇，仍存在許多潛在的競爭者。雖然養(yǎng)老機構(gòu)在剛起步的時候會面臨著大量虧損的問題，但是不得不承認，養(yǎng)老機構(gòu)仍有巨大的市場潛力，對社會資本還是有著很強的吸引力。

目前，大量養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)陸續(xù)成立，這也將對嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)產(chǎn)生了巨大的威脅。這些新興的養(yǎng)老機構(gòu)一改往日傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)環(huán)境臟亂差的形象，同時在服務(wù)水平上也有所提醒，將會改變老年人對于養(yǎng)老機構(gòu)的看法。

這些新興養(yǎng)老機構(gòu)改變了原有的服務(wù)理念，開始以老年人為中心，給老年人給予更多的關(guān)懷和尊重，這無疑對嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)來說是巨大的威脅。但是，這類新興養(yǎng)老機構(gòu)的投入成本較大，同時收費標準也較高，大部分老年人因為費用的問題最終選擇在家養(yǎng)老。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)研究觀點

老齡化趨勢日趨嚴重，養(yǎng)老問題也隨之成為了社會問題。目前，養(yǎng)老供需矛盾突出，主要表現(xiàn)在公辦養(yǎng)老機構(gòu)一床難求，而民辦養(yǎng)老機構(gòu)因其價格、觀念等因素被大部分老年人排除在外。同時，老年人消費市場存在巨大的潛力，這也預(yù)示著養(yǎng)老機構(gòu)在市場上仍有巨大的潛力。目前市場上有一種新興養(yǎng)老機構(gòu)為嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)，它是將居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老結(jié)合為一體，其特色為建立于居民區(qū)內(nèi)為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。

文章來源：胡萱婷，基于SWOT分析嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展前景