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為什么說近視預(yù)防的關(guān)鍵是學(xué)齡前(六歲前)

 OliviaDing916 2020-01-17

如果孩子在6歲前視力(遠(yuǎn)視儲備)得到很好的保護(hù),孩子將來近視的概率將大大減小,因為6歲前孩子眼睛的發(fā)育很容易受外界因素的影響,可塑性非常強(qiáng);這個年齡段的孩子長期看手機(jī)等電子產(chǎn)品可以得-1000度的近視,保護(hù)得好也可以保存 200度的遠(yuǎn)視儲備,但是這兩個孩子將會是完全不一樣的人生了。

然而事實是大部分的家長都是在孩子近視后才開始重視近視問題,因為近視本身不可逆,不可以治療,簡單點說近視只能預(yù)防,是沒有辦法恢復(fù)的,所以;與其得近視后“亡羊補(bǔ)牢”,不如“防患于未然”,預(yù)防建議操作如下文:
 
那家長們該怎樣做呢?

在孩子出生1-3個月,孩子就有注視物體能力,就可以做視力篩查(偉倫篩查儀)等檢查,雖然不能準(zhǔn)確知道孩子的度數(shù),但是明確孩子的眼睛發(fā)育是否正常。(篩查儀檢查的結(jié)果是質(zhì)的分析,不是量,意思就是判斷孩子有無先天發(fā)育視力問題)

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2-3歲孩子就可以做角膜曲率,眼軸檢查

到孩子2-3歲了就可以做電腦驗光儀檢查。(當(dāng)然需要孩子具有一定的配合度)。
電腦驗光儀能捕捉到人眼瞬間的屈光狀態(tài),檢測出孩子眼睛一個大概的度數(shù),能準(zhǔn)確了解孩子的角膜散光,大致了解孩子的遠(yuǎn)視儲備范圍。

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在此同時可以做眼軸檢查,就是測量孩子眼睛的長度,為孩子建立眼軸基準(zhǔn)值,便于為后面復(fù)查做數(shù)據(jù)分析對比,及時發(fā)現(xiàn)近視化問題。
孩子的眼軸如果超過23.5毫米就接近近視了,每增長1mm約近視-2.50度左右,成人的眼軸約為24mm左右。

 通過以上兩個檢查就能及時發(fā)現(xiàn)孩子眼睛的發(fā)育問題,如果孩子的遠(yuǎn)視儲備值超常速度減少,就說明孩子需要針對性的近視預(yù)防策略,找出近視化的原因并及時糾正。這時家長可以帶孩子去醫(yī)院或者視光門診體檢,只需花費十幾分鐘的時間。

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 上面說了電腦驗光和眼軸檢查是可以大概知道孩子遠(yuǎn)視值的,但是如果有的家長(比如我自己也很想)要了解孩子具體的遠(yuǎn)視儲備結(jié)果就可以選擇擴(kuò)瞳檢影驗光;
這項檢查對于孩子度數(shù)準(zhǔn)確的把握十分重要,但是除了少數(shù)三家醫(yī)院在認(rèn)真做著這項檢查,很多基層醫(yī)院和機(jī)構(gòu)是較少能熟練掌握這項技能的,很多地方甚至感覺像失傳已久”,得出的結(jié)果就是精確的遠(yuǎn)視儲備值,只要在學(xué)齡前期保護(hù)好孩子的這個遠(yuǎn)視儲備度數(shù),就可以做到延緩孩子近視,甚至做到讓孩子不近視。

 除了防控近視,檢影擴(kuò)瞳驗光同樣也適用于完全不能配合檢查的嬰幼兒(嬰幼兒屈光檢影檢查難度大,需要一定的經(jīng)驗,驗光師如果沒有把握可以送檢我院眼科)。

 這些檢查對孩子的眼睛和身體沒有副作用,快捷,但是大部分的學(xué)校體檢(因檢查條件等客觀因素)只做了視力篩查或者角膜曲率只能夠發(fā)現(xiàn)孩子的視力有無異常,無法精確孩子的遠(yuǎn)視儲備或者近視度數(shù)。

 所以當(dāng)孩子查出視力問題一定要及時到眼科門診明確診療方案;但是!但是!但是!孩子學(xué)校體檢視力正常,從近視防控的角度來說也是需要來眼科門診明確遠(yuǎn)視儲備值(了解孩子遠(yuǎn)視儲備值還有多少,離近視還有多遠(yuǎn),什么時候會近視)及時發(fā)現(xiàn)近視風(fēng)險,這樣才能讓孩子避免近視。




讓我們來簡要了解下正常孩子的生理遠(yuǎn)視儲備值

 遠(yuǎn)視儲備又稱“生理性遠(yuǎn)視”,每個剛出生的孩子都是天生的遠(yuǎn)視眼,每個年齡階段都有相應(yīng)對的遠(yuǎn)視儲備值,如圖所示

 這些度數(shù)是要一直消耗用到孩子發(fā)育成年(十二三歲),隨著孩子生長發(fā)育,身體長高,眼睛也在長長,一旦在孩子的成長期間遠(yuǎn)視儲備值被提前過度消耗完,眼睛就會近視了,所以孩子的遠(yuǎn)視儲備對以后視力維持至關(guān)重要,建議最好是每三到六個月帶孩子檢查一次。





為什么說給孩子做一次擴(kuò)瞳檢影是孩子最好的視力保健

 擴(kuò)瞳檢影驗光需要在眼科或者視光門診檢查,醫(yī)護(hù)人員(排除藥物禁忌癥后)用藥物擴(kuò)瞳;

一.大于6-8歲孩子,予以環(huán)戊酮眼液(2-3天恢復(fù)看近);

二.或托吡卡胺眼液(6小時左右恢復(fù)恢復(fù)看近)快速擴(kuò)瞳后檢查;

三.年齡小于6-8歲左右的孩子,建議用阿托品眼用凝膠擴(kuò)瞳檢查(21天恢復(fù)恢復(fù)看近);

檢查時間約為半小時左右(這里需要指出的是如果大齡孩子有明顯的調(diào)節(jié)問題或者明顯的視疲勞問題使用阿托品是最理想的方式)。

上圖是我家5歲7月閨女今年檢查雙眼還有正常的200度遠(yuǎn)視儲備






很多家長擔(dān)心擴(kuò)瞳對孩子視力有影響

其實孩子在滴了眼藥水后,瞳孔會擴(kuò)大,睫狀肌會一定程度的放松,在此期間孩子看近視模糊的,看遠(yuǎn)也會有一定的影響,但在瞳孔恢復(fù)后(恢復(fù)時間見上)影響將完全消除。



 有的家長也會問既然藥物有副作用,為什么還要用呢?原因一是因為兒童青少年的眼睛調(diào)節(jié)能力強(qiáng),不擴(kuò)瞳難以準(zhǔn)確檢查出眼睛的度數(shù);二是很多孩子在綜合驗光儀檢查時有近視,但檢影卻是正常的,這就是調(diào)節(jié)性近視(我們所說的“假性近視”)所以就借助藥物消除眼睛疲勞,提高孩子的視力。





在醫(yī)生的協(xié)助下建議屈光檔案非常必要

一般來說,在孩子2歲左右的就可以建立,通過連續(xù)記錄孩子的
    一.角膜曲率(電腦驗光),
    二.眼軸(或者A超),
    三.擴(kuò)瞳檢影后的屈光度;
等數(shù)據(jù),與正常同齡孩子相比,當(dāng)檢查指標(biāo)異常時,能及時發(fā)出預(yù)警。

 建立屈光檔案后,每3-6月左右進(jìn)行一次檢查,醫(yī)生分析每一次的檢查結(jié)果,如果發(fā)現(xiàn)近視化的苗頭就可以及時采取行為干預(yù)措施預(yù)防。

很多低度近視的孩子其實完全是可以避免近視的,但是更為恐怖的是長沙市城區(qū)部分高中的高度近視的比例已經(jīng)占到20%以上;

如果孩子的父母親有近視,(特別是有高度近視的);如果您還是不完全明白孩子該怎樣檢查和預(yù)防孩子的近視的發(fā)生,趕緊聯(lián)系我吧!

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