???緊張型高血壓患者,可以吃β受體阻滯劑,也就是“洛爾”類的降壓藥,美托洛爾片,美托洛爾緩釋片、、比索洛爾、阿羅洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛等,它可以降低交感神經(jīng)的興奮性、降低心率,對于高血壓患者合并緊張的是非常適用的。 酒石酸美托洛爾片也叫倍他樂克,臨床上主要用于治療,高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主動脈夾層,心律失常,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),心臟神經(jīng)官能癥等.這個藥物有較強的降低心率的作用的,因此在使用上建議在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下服用。 酒石酸美托洛爾片的有效成分對心臟有較大的選擇性作用,但較大劑量時對血管及支氣管平滑肌也有作用,可減慢心率,減少心輸出量,降低收縮壓,減慢房室傳導(dǎo),使竇性心率減少。酒石酸美托洛爾片與臨床常用的同類藥心得安相比除了其藥效學(xué)上具有β受體阻滯劑的優(yōu)點外,也有其藥代動力學(xué)優(yōu)點,如較心得安首過效應(yīng)弱、體內(nèi)代謝途徑簡單、大部分代謝產(chǎn)物無藥理活性等。因此,酒石酸美托洛爾片實驗中測定血漿中參比制劑與試驗制劑原型藥物濃度,比較兩者生物等效性和生物利用度,得出酒石酸美托洛爾片的療效較佳。臨床酒石酸美托洛爾片可用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等疾病,近年來還用于心力衰竭的治療,可降低死亡率。 心率增快的高血壓該如何選藥? 降壓藥里,既降低血壓又減慢心率的藥物主要有兩大類。 一類大家比較熟悉,就是β受體阻滯劑,也就是“洛爾”類的降壓藥,如美托洛爾、比索洛爾、阿羅洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛等(“洛爾”類降壓藥(受體阻滯劑),既降血壓又減心率的降壓藥?。?。 另一類是鈣拮抗劑中的一類,叫做“非二氫吡啶”類鈣拮抗劑,如地爾硫卓、維拉帕米(異搏定)等?!胺嵌溥拎ぁ鳖愨}拮抗劑不同于“二氫吡啶”類(也就是“地平”類)降壓藥,“地平”類的降壓藥,一般多多少少會有些引起心率增快的作用,而“非二氫吡啶”類,是可以減慢心率的。 除此之外,還可以吃其他的。例如合貝爽、合心爽,也就是地爾硫卓片、地爾硫卓緩釋片。維拉帕米也可以。如果情況允許,可以加用少量的鎮(zhèn)定劑,例如勞拉西泮、阿普唑侖等藥物鎮(zhèn)劑治療。 高血壓的患者建議少參加一些劇烈的運動。比如跑步、登山等。這些都可以引起心率快、引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓升高??梢詤⒓右恍┯醒踹\動。例如太極拳、游泳、慢跑等。 |
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