中風(fēng)是一種具有較高發(fā)病率、病死率及致殘率的疾病,是導(dǎo)致人類死亡的三大因素之一。中風(fēng)患者即便能夠在發(fā)病后幸存,也可能留有多種后遺癥。 常見(jiàn)的中風(fēng)后遺癥主要有:頭暈頭痛、嗆食嗆水、吞咽困難、半身不遂、一側(cè)肢體活動(dòng)受限、言語(yǔ)不利,甚至語(yǔ)言障礙、口眼歪斜、共濟(jì)失調(diào)、偏盲、感覺(jué)障礙等。 中風(fēng)后遺癥是直接影響患者生存質(zhì)量的最主要原因。 中風(fēng)后遺癥是國(guó)際醫(yī)學(xué)界康復(fù)治療的難題,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于中風(fēng)后遺癥治療效果仍不夠理想,而中醫(yī)針灸治療中風(fēng)后遺癥肢體不遂方面有一定的療效,中西醫(yī)結(jié)合可以讓患者達(dá)到更好的治療結(jié)果。 中醫(yī)認(rèn)為,導(dǎo)致中風(fēng)的原因有很多種,包括情志郁怒、飲食不節(jié)、勞累過(guò)度、氣候變化、血液瘀滯等,任何一種因素都可能導(dǎo)致病發(fā)。 中風(fēng),根據(jù)其病發(fā)時(shí)間可分為三個(gè)時(shí)期。 1、急性期:發(fā)病后兩周內(nèi) 此時(shí)病情不穩(wěn)定,經(jīng)常有迅速的變化,應(yīng)以挽救生命和控制病情為主。 2、恢復(fù)期:發(fā)病兩周—六個(gè)月 患者可有語(yǔ)言障礙、肢體障礙等癥狀,此時(shí)病情趨于穩(wěn)定,治療正確及時(shí),有可能得到大幅度改善,輕度和部分中度患者可恢復(fù)較好水平,部分中、重度患者癥狀和體征將繼續(xù)維持。 3、后遺癥期,指發(fā)病半年以上 經(jīng)過(guò)恢復(fù)期仍無(wú)法恢復(fù)的神經(jīng)損傷,以后也將長(zhǎng)期無(wú)法支配肌肉活動(dòng)或感受感覺(jué),肢體麻木、無(wú)力,言語(yǔ)功能障礙等癥狀持續(xù)存在。 醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,腦中風(fēng)后8-12周是患者身體功能障礙的快速恢復(fù)期,一旦錯(cuò)過(guò)這個(gè)“黃金期”,治療就很難達(dá)到理想效果。 遺憾的是,近半數(shù)的腦中風(fēng)患者由于各種原因沒(méi)有及時(shí)獲得有效治療,還有相當(dāng)數(shù)量的患者雖接受過(guò)治療,但治不得法,效果不理想。 很多人都困惑:發(fā)生了中風(fēng),肢體或全身怎么就留下很多后遺癥了呢?這還得從中風(fēng)的原因說(shuō)起。 1、正氣不足,氣血陰陽(yáng)虧損,是中風(fēng)的根本原因 中醫(yī)將腦卒中稱為“中風(fēng)”,這個(gè)“中”字,是“中”槍、“中”彈的意思。也就是說(shuō),像子彈一樣,風(fēng)打到身體最里面、最核心的地方去了。 但為什么能打進(jìn)去呢?主要是正氣不足,氣血陰陽(yáng)虧損了,風(fēng)邪進(jìn)入體內(nèi),夾雜體內(nèi)多年瘀積下來(lái)的痰火瘀毒等邪氣,損傷了腦血管。 2. 內(nèi)風(fēng)和外風(fēng)作祟,易發(fā)此病 風(fēng)邪乃常見(jiàn)致病邪氣之一,除了外風(fēng)侵襲致病外,內(nèi)風(fēng)更易致此病。肝為風(fēng)木之臟,內(nèi)風(fēng)擾動(dòng)多為肝陽(yáng)亢盛所致,但“風(fēng)為百病之長(zhǎng),易夾他邪”,因此臨床常見(jiàn)的中風(fēng)患者,無(wú)論是中經(jīng)絡(luò)還是中臟腑,除肝陽(yáng)上亢表現(xiàn)之外,亦有痰濁、痰熱、血瘀等其他病邪所致。 2氣機(jī)不暢,功能受限,誘發(fā)各種后遺癥 肢體運(yùn)動(dòng),要靠氣去運(yùn)行,也就是氣機(jī)。人體的氣有升、降、出、入、四種運(yùn)動(dòng)方式,一半身體的氣過(guò)不來(lái),功能就會(huì)受限,身體就無(wú)法動(dòng)起來(lái),也就出現(xiàn)后遺癥了。 中風(fēng)后遺癥的多少和輕重,一方面與急性期和恢復(fù)期的影響因素有關(guān),另一方面也與急性期的治療和恢復(fù)期的康復(fù)舉措有很大關(guān)系。所以,要想少遺留后遺癥,關(guān)鍵是早期診斷、早期治療、精心護(hù)理和積極康復(fù)。 盡管藥物治療對(duì)于中風(fēng)后遺癥往往起不了很大作用,但堅(jiān)持“功能鍛煉”對(duì)于保持和改善尚存的功能仍然是有益的,如果能間斷進(jìn)行一些針灸,對(duì)進(jìn)一步改善功能是很有幫助的。 取穴 言語(yǔ)不利:風(fēng)池、風(fēng)府、廉泉、天突、少商、商陽(yáng)、金津、玉液等; 口眼歪斜:陽(yáng)白、地倉(cāng)、頰車、人中,內(nèi)庭、迎香、瞳子髎、上關(guān)等,流涎者可加承漿; 半身不遂:肩髃、手三里、曲池、合谷、外關(guān)、豐隆、陽(yáng)陵泉、三陰交、解溪、昆侖等。 手腫脹者加液門(mén),手拘攣者加后溪、三間,腕部拘攣者加大陵,肘部拘攣者加曲池、曲澤、膝部拘攣者加曲泉,踝部拘攣者加太溪,足內(nèi)翻加照海、申脈。 針?lè)?/strong> 平補(bǔ)平瀉,隨癥上下肢各取3-4穴,留針20-30分鐘。 注意事項(xiàng) 患者在饑餓、疲勞、精神緊張時(shí),不宜立即針刺;身體瘦弱、氣血虧虛的患者,應(yīng)取臥位,針刺手法不宜過(guò)重。 婦女懷孕者,慎行針刺,下腹部、腰骶部、合谷、三陰交、昆侖、至陰禁止針刺。 有皮膚感染、潰瘍、瘢痕、腫瘤的部位,不宜針刺。 常有自發(fā)性出血或出血不止的患者不宜針刺。 |
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