對于糖尿病人來說，控制好血糖，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，當(dāng)然是重中之重。經(jīng)常會有朋友這樣問：血糖超過多少，就會出現(xiàn)并發(fā)癥？實際上，并沒有這樣的一個確定的血糖值，只要超過這個值，就會發(fā)生糖尿病的并發(fā)癥問題，對于血糖的控制，保持長期達標，而且穩(wěn)定，才是最重要的。

先來介紹下糖尿病的并發(fā)癥

糖尿病的并發(fā)癥可以分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類。

急性并發(fā)癥是指高血糖失去控制，血糖水平嚴重升高時引發(fā)的蛋白質(zhì)、糖、脂肪代謝出現(xiàn)紊亂（酮癥酸中毒）或高血糖導(dǎo)致的高滲透性昏迷等方面的問題，這些問題都屬于需要緊急救治的急性問題，一般不管空腹血糖還是餐后血糖，如果血糖水平超過 16.7mmol/L，就會有出現(xiàn)上述糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險。

那是不是作為糖尿病人，把血糖水平控制到 16.7 以下就可以了嗎？當(dāng)然不是的！血糖控制到 16.7 以下，只能說減少了急性并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，但對于控制慢性并發(fā)癥來說，還是遠遠不夠的。

比起糖尿病的疾病并發(fā)癥來，更值得注意的是長期高血糖控制不良導(dǎo)致的慢性并發(fā)癥問題，糖尿病的慢性并發(fā)癥又包括大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥兩大類，糖尿病的大血管并發(fā)癥，主要是指糖尿病高血糖危害動脈血管健康，引起動脈粥樣硬化從而引發(fā)的心腦血管疾病風(fēng)險，而糖尿病微血管并發(fā)癥，則是指糖尿病對小血管、毛細血管形成不良影響，而引發(fā)的相關(guān)的并發(fā)癥，糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病足、糖尿病引起的皮膚病，周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，都屬于糖尿病微血管病變的范圍。

由此可以看出，糖尿病的慢性并發(fā)癥，不管是心梗、腦梗等心腦血管疾病，還是糖尿病引起的腎功能下降甚至衰竭，視網(wǎng)膜出血甚至失明等等問題，一旦出現(xiàn)，都不是小問題，都會嚴重影響生活質(zhì)量甚至是預(yù)期壽命，因此，糖尿病控制好血糖水平，減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率，是非常重要的。

血糖控制到多少，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險

人類對于糖尿病的研究已經(jīng)有很多年的歷史了，特別是近幾十年來，很多涉及樣本量大，持續(xù)時間超過十年幾十年的大型臨床研究的進行，也進一步加深了人們對于糖尿病的認識，對于科學(xué)的干預(yù)和控制血糖水平，減少并發(fā)癥風(fēng)險，也逐漸有了更加明確的認識。

目前各個國家關(guān)于糖尿病的指南和專家共識都指出，大多數(shù)的 2 型糖尿病人的血糖控制目標，都應(yīng)該以糖化血紅蛋白控制到 7.0% 以下為目標，糖化血紅蛋白這個指標有些朋友可能不太清楚，它反映的是我們在兩三個月內(nèi)的血糖平均控制情況，與空腹血糖和餐后血糖的點測定值相比，糖化血紅蛋白水平更能夠反映我們長期的血糖控制水平，因此，建議有糖尿病問題的朋友，在日常做好血糖監(jiān)測的同時，最好也能定期的去測下這個值，了解自身的綜合血糖控制情況。

糖化血紅蛋白控制到 7.0% 以下，當(dāng)然也有對應(yīng)的空腹血糖值和餐后血糖控制目標，想要把糖化血紅蛋白控制到 7.0% 的水平，要求我們的空腹血糖值一般應(yīng)該控制在 7.0mmol/L 以下，而餐后 2 小時血糖不應(yīng)該超過 10.0mmol/L。一般情況下，如果能夠把空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白水平都長期的控制在達標范圍內(nèi)，就可以大大減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

對于血糖控制目標的設(shè)定，也切忌死板，雖然大多數(shù)的糖尿病患者，應(yīng)該達到這個要求，但對于已有嚴重并發(fā)癥，發(fā)生低血糖幾率大，自我管理能力喪失的糖尿病患者，就應(yīng)該適當(dāng)?shù)姆艑捬堑目刂扑?，這種情況下，如果還一定要嚴格控制血糖水平，可能帶來的就是出現(xiàn)低血糖次數(shù)的增多，高血糖危害健康，低血糖同樣會引起心腦血管疾病，嚴重的低血糖還會危及生命。對于這樣的情況，保證患者生活質(zhì)量和控糖安全的前提下，進一步加強血糖控制，提高患者預(yù)期壽命，才是最終目的。

最后還要給大家強調(diào)的一點是，糖尿病的慢性并發(fā)癥控制，不要僅僅盯著血糖值這一個值，要控制好相關(guān)的并發(fā)癥，是一個對于身體健康綜合調(diào)理的過程，比如說心血管疾病風(fēng)險的控制，血糖要控制好，而血壓血脂同樣要控制好，同時還應(yīng)該在生活上保持健康良好的生活狀態(tài)，吸煙酗酒、久坐不運動同樣會影響心腦血管健康，因此，千萬不要說，我血糖控制的好好的，怎么還是有了心臟病？想要做好心血管的健康調(diào)理干預(yù)，就應(yīng)該從生活，慢病控制多方面進行，而不能僅僅控制好了血糖就認為萬事大吉。