◎強(qiáng)心就是強(qiáng)腦，心腦相連

陽痿是不是一定要補(bǔ)腎？不一定，很多陽痿的病人是情志抑郁，肝不能疏泄導(dǎo)致。還有是思慮過度，勞傷了心脾，脾主四肢，脾不能向上向下向外運(yùn)化氣血。更有心功能弱的病人，寸脈不足，容易夢惡鬼，背后也經(jīng)常發(fā)涼，很怕走夜路，這就要通過強(qiáng)心來治療。

今天這個(gè)病人，男，35歲，十堰當(dāng)?shù)厝?，是個(gè)司機(jī)，這幾樣讓他占全了。

老師把脈后說，寸脈弱，雙關(guān)脈郁，肝郁脾滯。你這陽痿還不是下面腎虛的問題，是中焦不能疏通，上焦心臟功能不夠強(qiáng)大所致。

他說，以前也吃了很多補(bǔ)腎的藥，一吃身體就脹，不舒服，這是怎么回事？

老師說，思則傷脾，謀慮傷肝，你想的事太多了，氣都郁堵在中焦，補(bǔ)進(jìn)去的東西沒法吸收。你做人要灑脫點(diǎn)，男子漢大丈夫不要太糾結(jié)。

他又問，大夫，我這能要孩子嗎？老師說，當(dāng)然可以要孩子。現(xiàn)在秋冬屬于封藏之季，你身體還不夠強(qiáng)壯，就像秋天冬天馬要上膘一樣，你身子也需要靜養(yǎng)。最好是第二年春天再要小孩，那時(shí)可能腎精會比較強(qiáng)壯，孩子也會比較強(qiáng)壯。

他又疑惑地問，大夫，我精子活力差是怎么回事？老師說，兩個(gè)原因，一個(gè)缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉，精神壓力大，精子活力差，你不能動(dòng)，精子它自然不能動(dòng)。另一個(gè)身體痰濕比較重，血脈不通暢，整個(gè)人很疲倦，你走不動(dòng)，所以精子它也不愿意動(dòng)。所以你現(xiàn)在的關(guān)鍵不是補(bǔ)多少，而是要少思慮，減少精神壓力，讓自己條達(dá)放松。這肝不單管情志，它還下絡(luò)陰器，管陰囊。所以我們治療陽痿精子活力差，要解除精神壓力，宣風(fēng)通氣。

他點(diǎn)了點(diǎn)頭，老師就念桂枝湯加紅參，加脾三藥、胸三藥，這都是疏通心脾的。然后再加入當(dāng)歸、蜈蚣、柴胡，這三味藥是打通肝經(jīng)，助肝疏泄的，幫助氣機(jī)宣通，起到宣風(fēng)通氣、緩解壓力之功。

整個(gè)方子中，沒有一味藥是專門去補(bǔ)腎壯陽的，都是以強(qiáng)心疏通為主。

方藥為：桂枝15克，白芍20克，生姜15克，大棗5枚，炙甘草8克，紅參20克，枳殼15克，桔梗15克，木香20克，山藥30克，芡實(shí)15克，炒薏苡仁20克，當(dāng)歸15克，蜈蚣2條，柴胡10克。3劑。

病人說，平時(shí)開車易吹風(fēng)，容易頭痛，這個(gè)方子也能治嗎？

老師說，頭痛厲害的，如果川芎都止不住的時(shí)候，你就用蜈蚣。蜈蚣對于久病頭痛，邪風(fēng)入絡(luò)的，一樣可以治。

果然病人復(fù)診時(shí)，頭就不痛了，早上也有晨勃了，蜈蚣本來能入絡(luò)通絡(luò)、祛風(fēng)止痛，還有桂枝湯加紅參，強(qiáng)心就是強(qiáng)腦，心腦相連，所以服藥后頭痛也隨之消失。

我們看這個(gè)脈藥對應(yīng)圖，乍一看，這方子純是調(diào)中上二焦的，哪有什么補(bǔ)腰腎、壯陽的藥物？看起來不像是治療陽痿、精子活力差的。那它為何能夠治療呢？原來中醫(yī)是整體調(diào)理，哪里不足調(diào)哪里，哪里郁滯疏通哪里。

首先我們看陽痿、精子活力差，常見的機(jī)制，可以從上中下三部脈來論。

第一是上焦心臟陽氣不夠，心陽為周身動(dòng)力之源，心主欲，心陽不足后，人體出于自救保護(hù)反應(yīng)，就會出現(xiàn)陽痿，它的目的就是在保護(hù)心臟。如果忽視這種自救現(xiàn)象，而盲目用壯陽藥，表面上在強(qiáng)壯腎，實(shí)則卻在消耗透支心臟。所以很多病人都犯了這個(gè)誤區(qū)，用補(bǔ)腎壯陽藥來強(qiáng)大腎臟，繼續(xù)縱欲，最后導(dǎo)致心肌勞損，冠心病，早衰，以致于暗中折損壽元，卻不知道問題出現(xiàn)在哪里，完全蒙在鼓里。

所以老師在上焦用桂枝湯加紅參，以強(qiáng)大他左寸脈，并沒有主動(dòng)去壯腎陽，目的是治病必求于本，讓他衰弱的心臟修復(fù)過來。

第二方面，就是病人既有思慮過度，勞傷心脾，又有肝郁氣滯，中焦不通，這也是陽痿、精子活力差的兩大原因。脾土乃為萬化之源，脾中精華因思慮過度暗耗掉，這土壤都貧瘠了，就不可能長出強(qiáng)壯的樹木。中央脾土虧虛了，不要說是陽痿，周身精神都會萎靡不振，所以老師用脾三藥補(bǔ)其思傷脾，以養(yǎng)其真。就像給農(nóng)田鋤地施肥一樣，令貧瘠的土壤肥沃起來。

施肥得保證土地疏松啊，土地如果不疏松處于板結(jié)狀態(tài)，像水泥地板一樣，那施進(jìn)來的肥料怎么能充分運(yùn)化吸收呢？所以中焦肝脾條達(dá)運(yùn)化正常才是水谷精微吸收疏松的根源。助肝條達(dá)，老師用柴胡、當(dāng)歸、蜈蚣。助脾運(yùn)化，老師用枳殼、桔梗、木香。這樣周身上下的氣機(jī)因?yàn)楦纹⒅醒氡淮蛲?，而能夠流?dòng)運(yùn)行起來。這點(diǎn)很重要，老師特強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，他認(rèn)為，大部分現(xiàn)在陽痿的病人，縱欲過度是一方面，精神壓力大，更是不可忽視的原因。所以通過疏肝暢脾，而不是壯陽補(bǔ)腎來治療陽痿的觀念，是當(dāng)代中醫(yī)界的主流思想。用簡單的平常疏肝健脾順氣藥，緩解精神壓力，通常比用貴重的補(bǔ)腎壯陽藥更能解決問題。因?yàn)楦斡羝牟∪?，你補(bǔ)腎壯陽，不單補(bǔ)不進(jìn)去，反而容易郁滯化火，加重癰腫。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“肝主宗筋”之說，而陰器又是“宗筋之會”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》又曰：“失志之人，抑郁傷肝，肝木不能疏達(dá)，亦致陽痿不起?！?/span>

從這段經(jīng)文里頭，我們就可以看出，為何那些經(jīng)常生氣抑郁的人，也容易陽痿。并不是縱欲過度才會陽痿，思慮過度，氣郁不達(dá)，導(dǎo)致氣血都暗耗在胸中，如同繩索一樣，勒得緊緊的，氣血不能到達(dá)腰腎，能不腰酸腿軟、陽痿乏力嗎？

所以治療大法還是離不開《黃帝內(nèi)經(jīng)》那句話：“疏其氣血，令其條達(dá)，乃至和平?！崩蠋熣f，只要是雙關(guān)脈郁的，辨證到位，這疏肝健脾的思路就可以治陽痿，而且這個(gè)思路還挺不錯(cuò)的。這就是在順其性，用調(diào)肝的柴胡、當(dāng)歸、蜈蚣，暢脾的枳殼、桔梗、木香，無非就是讓抑郁之氣旋轉(zhuǎn)起來，為我所用。好像大風(fēng)來臨前很悶熱一樣，來一場大風(fēng)，人就很清爽舒服了。

第三方面陽痿的機(jī)制，才是年老精氣衰竭，腎精不足，這是虛則痿，像這種純虛的才適合虛則補(bǔ)之的思路，用些溫腎壯陽的藥，但前提不能縱欲，否則會加重身體的衰老。

可見治陽痿的大法，不外乎就是強(qiáng)上、通中、補(bǔ)下，使上中下三焦的輪子能轉(zhuǎn)起來。我們治病要從五臟上中下入手，“觀其脈癥，知犯何逆，隨癥治之”。