亞洲和美國(guó)的肺癌相對(duì)危險(xiǎn)度大對(duì)比

日本男性人群吸煙多于美國(guó)和歐洲男性人群，而肺癌發(fā)生率卻低于他們，確有其事嗎？

這不是謠傳，是真事。原因何在？

為什么日本男人吸煙更多，卻更少發(fā)生肺癌？

眾所周知，吸煙與肺癌發(fā)病有關(guān)。所以，爭(zhēng)論并非圍繞吸煙。它圍繞的是日本煙民（還有其他亞洲人）吸煙更多，肺癌發(fā)病率卻更低的原因?？上攵@是有多個(gè)原因的。

比較日本和美國(guó)的肺癌發(fā)病率和吸煙情況

針對(duì)日本男性人群吸煙更多，肺癌危險(xiǎn)度卻更低，研究人員進(jìn)行了一些比較研究。他們發(fā)現(xiàn)，他們的吸煙量相差不多。美國(guó)男性人群和日本男性人群同樣都吸了那么多年的煙，而且每天吸的平均香煙支數(shù)也一樣。

然而，在美國(guó)男性人群中，比較煙民和非煙民，肺癌的“優(yōu)勢(shì)比OR”為40.1（換言之，對(duì)于美國(guó)男性人群，煙民發(fā)生肺癌的可能性是非煙民的40倍），而在日本男性人群中，這個(gè)比值只有6.3。

其他亞洲國(guó)家的肺癌相對(duì)發(fā)病率

這種日本人的矛盾情況的確存在，而且不僅發(fā)生于日本。有項(xiàng)針對(duì)肺癌相對(duì)危險(xiǎn)度的2016年研究發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于美國(guó)男性人群高達(dá)40.1的肺癌優(yōu)勢(shì)比，韓國(guó)的比值只有4到4.6。在該研究中，日本的肺癌相對(duì)危險(xiǎn)度只有3.7到5.1，中國(guó)的數(shù)字則是2.4到6.5，也就是說(shuō)中國(guó)煙民發(fā)生肺癌的可能性是非煙民的2.4到6.5倍。

該研究的作者警告，絕對(duì)不應(yīng)把這種矛盾情況理解成吸煙對(duì)亞洲人群來(lái)說(shuō)更安全。

出現(xiàn)這種矛盾情況的可能原因

美國(guó)男性人群發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)度高于一些亞洲國(guó)家的男性人群的原因在于：

· 日本香煙含有更低水平的致癌物。美國(guó)香煙含有約70種被認(rèn)為可致癌的化學(xué)物質(zhì)。雖然多數(shù)香煙中都有煙草，但其他化學(xué)物質(zhì)的種類(lèi)和比例有可能差別很大。

· 遺傳學(xué)因素使得日本男人更能抵抗吸煙相關(guān)性肺癌發(fā)展。您可能認(rèn)為肺癌是吸煙相關(guān)性疾病，但肺癌發(fā)展其實(shí)與很多原因有關(guān)。例如有些人具有肺癌遺傳傾向。如果您了解過(guò)安吉麗娜·朱莉的故事，這就更好理解了。她知道自己有乳腺癌遺傳傾向（基因）后作出了一些決定（切除乳腺）。事實(shí)上，這些所謂的“乳腺癌基因”之一BRCA2，就跟女煙民患上肺癌的危險(xiǎn)度翻倍有關(guān)。

日本人出現(xiàn)這種矛盾情況的可能原因

除了遺傳傾向和香煙的致癌物以外，還有其他因素造成或至少促成美國(guó)和日本在吸煙和肺癌危險(xiǎn)度之間的差異，包括：

· 日本男性人群喝酒更少。高酒精攝入水平和肺癌危險(xiǎn)度更高相關(guān)。某些酒精飲料具有的肺癌危險(xiǎn)度還更高。遺傳學(xué)因素（敏感性）也可能影響這因素，因?yàn)橛许?xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在中國(guó)男性人群中，酒精和肺癌之間沒(méi)關(guān)系。

· 日本男性人群的脂肪攝入更少。飲食中更少的脂肪攝入與肺癌危險(xiǎn)度更低相關(guān)。

· 日本香煙過(guò)濾器的效率更高。日本香煙過(guò)濾器中的活性炭使用度高于美國(guó)香煙。您所熟悉的活性炭可能是急診室中用于治療中毒和服藥過(guò)量的那些?；钚蕴靠梢越Y(jié)合一些化學(xué)物質(zhì)，但肯定不是全部化學(xué)物質(zhì)。另外，活性炭也見(jiàn)于一些健康食物補(bǔ)充劑。

· 美國(guó)男性人群開(kāi)始吸煙的時(shí)間更早。美國(guó)男性人群開(kāi)始吸煙的平均年齡至少比日本男性人群早2.5年?？傮w而言，肺癌危險(xiǎn)度隨著包-年數(shù)或所吸香煙的支數(shù)的增加而增加。但更早開(kāi)始吸煙者具有的肺癌危險(xiǎn)度似乎高于更晚開(kāi)始吸煙者，即使這兩組所吸的香煙同樣多。

· 除吸煙以外的生活方式因素 。一些膳食因素與肺癌危險(xiǎn)度更低相關(guān)。另外，身體鍛煉，即使只是少量鍛煉，似乎都可以降低肺癌危險(xiǎn)度。

這信息對(duì)您有何用處？

遺傳學(xué)因素是控制不了的了，但吸煙的男性人群應(yīng)該限制酒精攝入量和高脂食物攝入量。

參考文獻(xiàn)

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