此文是一位臨床中醫(yī)師對中醫(yī)初學(xué)者的建議，作者依仲景法，用經(jīng)方，法六經(jīng)，對于中醫(yī)如何學(xué)習(xí)等問題提出具體的見解，振聾發(fā)聵，值得一讀。

我在中醫(yī)門診工作，故而有足夠便利條件，能夠查看各類中醫(yī)的處方，由此得知什么樣的中醫(yī)效率最高。凡是有名的中醫(yī)，兒女一感冒，就請他們開處方，兒女成了中醫(yī)流派的試金石。

看了兩年，我知道中醫(yī)至少可以分成三類：

第一類是，西化的中醫(yī)，按照西醫(yī)病名、化驗(yàn)單來看病，藥也沒有什么湯頭，堆徹起來的中藥也沒有君臣佐使的章法，不但治療常常無效，而且可能加重病情。 

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第二類是，時(shí)方中醫(yī)，這些中醫(yī)常常是師帶徒或是家傳中醫(yī)，開藥有湯頭，有時(shí)也用經(jīng)方做為基礎(chǔ)方打底。治療效果還不錯(cuò)，老病人也挺多。但時(shí)方中醫(yī)的問題在于，慢性病不能停藥，停藥后必復(fù)發(fā)。

其次是對重大疾病，特別是腫瘤，手段有限，連病情穩(wěn)定都非常困難，所以時(shí)方中醫(yī)的觀點(diǎn)是讓腫瘤病人先手術(shù)，同時(shí)用中藥調(diào)理；哪怕是治療感冒，也常常無法一劑藥就解決問題。

第三類是，經(jīng)方中醫(yī)，這類中醫(yī)是真正的中醫(yī)，他們會按照六經(jīng)辨證來分析患者病情，辨證準(zhǔn)，患者大多在喝完第一碗藥，就能感覺到中藥的神奇療效；哪怕是可怕的腫瘤，如果辨證準(zhǔn)確，病情也能一下子就被控制。治療感冒等外感病，一般都是一劑藥或兩劑藥就能搞定。

如今這類中醫(yī)已經(jīng)非常稀缺，如美國倪海廈老師、北京的武國忠醫(yī)師、陳明老師，南京的黃煌老師等。不過，我也常看到經(jīng)方中醫(yī)在加減處方、變方時(shí)，患者病情會有所反復(fù)。 

有了對中醫(yī)的感性認(rèn)識，便可確立學(xué)習(xí)中醫(yī)的方向，學(xué)習(xí)經(jīng)方中醫(yī)，用六經(jīng)辨證。

在中醫(yī)門診看了兩年后，我開始自學(xué)經(jīng)方中醫(yī)，首先學(xué)習(xí)的是《傷寒論》。第一本書，就是劉渡舟老先生編寫的《傷寒十四講》，其次是在中醫(yī)藥大學(xué)聽陳明老師講《傷寒論》。

我在學(xué)習(xí)傷寒論不到十天時(shí)，就用桂枝湯的原方，一劑治愈鄰居自汗不止的小伙子；一周后，我用柴胡桂枝湯，兩劑治愈了鄰居需要?jiǎng)邮中g(shù)的膽結(jié)石患者，這對我真是太震撼了！

為什么說學(xué)習(xí)中醫(yī)第一口奶非常重要？這兩個(gè)病例讓我堅(jiān)信經(jīng)方原方不加減，也可以治愈現(xiàn)代的疾??！因?yàn)楝F(xiàn)在的經(jīng)方中醫(yī)，在教授學(xué)生時(shí)，都會告訴學(xué)生如何加減，有了這第一口奶，我就不會被誤導(dǎo)。

現(xiàn)在的經(jīng)方中醫(yī)，都在實(shí)踐經(jīng)方的合方、經(jīng)方合時(shí)方、經(jīng)方加減時(shí)，我卻更為尊重經(jīng)方之原方。

雖然有經(jīng)方家認(rèn)為，我是運(yùn)氣好，能碰上符合經(jīng)方原方的病例，但我堅(jiān)信經(jīng)方原方有更好的療效，因?yàn)槲乙呀?jīng)實(shí)踐過100多例患者的治療，其效如神！

學(xué)習(xí)中醫(yī)第一步，我特別認(rèn)同倪海廈老師的觀點(diǎn)，先學(xué)中醫(yī)之本源《針灸》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》四大經(jīng)典。

把經(jīng)典學(xué)扎實(shí)了，再學(xué)溫病、時(shí)方的中醫(yī)經(jīng)典，這樣才不會產(chǎn)生迷惑。

（注：關(guān)于四大經(jīng)典的具體組成存在爭議。目前學(xué)術(shù)界一般將《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》看做是中醫(yī)四大經(jīng)典?！秱s病論》在后世分為《傷寒論》以及《金匱要略》。）

為了更好地給自己和家人治病，我是先學(xué)習(xí)傷寒論，然后在自己和家人身上實(shí)踐經(jīng)方。有了實(shí)踐，才會更堅(jiān)信傷寒論中的條文是真理。

學(xué)習(xí)的技巧，一是看傷寒論的教科書，二是看傷寒論的教學(xué)光盤，網(wǎng)絡(luò)上有郝萬山老師講傷寒論的課件，如果經(jīng)濟(jì)寬裕，可以托國外的朋友購買美國倪海廈老師傷寒論、金匱要略、針灸、黃帝內(nèi)經(jīng)、神農(nóng)本草經(jīng)的五大課件，倪老師的課件臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，也是學(xué)習(xí)中醫(yī)過程中非常好的課件。

現(xiàn)代中醫(yī)都在教人如何組方，我認(rèn)為通過這一方法學(xué)習(xí)中醫(yī)。不但難，而且效果差。因?yàn)楣湃私M方的原則早已失傳，我們妄臆古人組方的原則，組出的方鮮能精準(zhǔn)。

師傅曾告訴我，以前的儒醫(yī)，就是秀才以上的讀書人，本來不學(xué)醫(yī)，但家人或鄰居有疾，就到醫(yī)書中選方，他們并不會自己組方，治療效果亦非常好。

仲景先師的經(jīng)方有200多個(gè)，桂林古本傷寒論中經(jīng)方更是有380多個(gè)，我們學(xué)習(xí)經(jīng)方，首先應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)如何運(yùn)用這些經(jīng)典方劑，自己、家人身體有恙或用經(jīng)方療疾，積累經(jīng)驗(yàn)。

我的體會是，經(jīng)方原方就像精確制導(dǎo)的導(dǎo)彈，指哪打哪，療效非常穩(wěn)定。患者病情復(fù)雜時(shí)，可以讓患者用2-3個(gè)經(jīng)方，為避免藥物的相互干擾，可以讓患者不同時(shí)間內(nèi)服用不同的經(jīng)方。

我確信中醫(yī)初學(xué)者，學(xué)習(xí)如何使用經(jīng)方原方，比學(xué)習(xí)如何自己組方、或經(jīng)方如何和時(shí)方、或經(jīng)方如何和經(jīng)方的效率更高，療效更好、更穩(wěn)定。

老子曰：智者不博，博者不智！

學(xué)習(xí)中醫(yī)也一樣，要有基本功，四大經(jīng)典學(xué)的好，也要有專長，主攻專病的臨床研究。

我學(xué)中醫(yī)后，一是用經(jīng)方為家人治療各種雜病，二是與老師在門診用經(jīng)方治療乙肝及其并發(fā)癥。

攻專病對提高臨床水平非常有價(jià)值，門診病人雖然不多，但近半年我們即積累了100例的各型乙肝、肝硬化、肝癌的病例，對于乙肝傳變的規(guī)律、治療的難點(diǎn)、如何守方、如何變方、用方的四季變化都有了基本的概念。

當(dāng)門診能夠逆轉(zhuǎn)危在旦夕的嚴(yán)重肝腹水患者，緩解肝癌不適癥狀穩(wěn)定病情，我就深刻地知道六經(jīng)辨證是正確的，經(jīng)方有多偉大。

同時(shí)，乙肝患者中同樣有月經(jīng)不調(diào)、流鼻血、口腔潰瘍等雜病，我亦可以從治療乙肝中學(xué)習(xí)治療雜病的經(jīng)驗(yàn)，可謂是一通百通。

我想門診用幾年時(shí)間治療幾千例各種乙肝患者，必可解決乙肝及其并發(fā)證的大部分問題。

對于治療很多慢性病，西醫(yī)都沒有好辦法，如過敏性鼻炎、心律不齊、高血壓、糖尿病、腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、腫瘤等等，這些病在經(jīng)方中都有相應(yīng)治療的方劑和經(jīng)方家的經(jīng)驗(yàn)。

中醫(yī)學(xué)子專攻一病，一病中又有無數(shù)變證，同一位病人治療過程中又有不同的變證，能將一個(gè)病確實(shí)拿下，不但功德無量，而且影響力巨大，何愁中醫(yī)未來不能復(fù)興。

古語云：井淘三遍水自甜，師從三家武藝精。

學(xué)習(xí)中醫(yī)需要多訪名師，多結(jié)交中醫(yī)學(xué)友，對于提高自己臨床水平也大有幫助。我經(jīng)常將門診的疑難病例發(fā)給英國的學(xué)友討論，學(xué)友的分析亦開拓我的眼界。

有一次門診治療慢肝（慢性肝?。┯錾狭穗y題，慢肝疏解少陽，可迅速緩解其口苦咽干、目眩惡心、脅痛納差、乏力失眠等不適癥狀，但守方時(shí)間一長，病情或反復(fù)或出現(xiàn)停滯不前，對此甚是疑惑。

因此，我請教道醫(yī)老師，道醫(yī)老師凈手刷牙后說，光升發(fā)少陽，哪有那么多陽氣供你升發(fā)，還要回到后天之本和先天之本上來。真是一語道破天機(jī)，一言點(diǎn)醒夢中人。

另外大家注意，不要迷信權(quán)威甚至自己的老師，經(jīng)過臨床檢驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)，才是最可靠的。

個(gè)人學(xué)習(xí)中醫(yī)的一點(diǎn)淺識，供有志于中醫(yī)的學(xué)友參考。

中醫(yī)已成我余生之追求，路途艱難，愿吾輩有菩薩心腸，披荊斬棘，共同為弘揚(yáng)中醫(yī)而奮斗。