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糖尿病患者腳趾發(fā)黑壞死,不是把腳趾清除了就沒事了

 商丘五院陳大夫 2020-01-06

糖尿病患者腳趾壞死,清除壞死腳趾不是目的,目的是能讓清除后的創(chuàng)面愈合封口,才是最終的治療效果.

之前給大家講過,糖尿病腳趾發(fā)黑壞死,是屬于干性壞疽,多數(shù)壞死的腳趾是沒有保留的意義的,畢竟已經(jīng)壞死了,為了能夠及時的控制它的感染,不讓它發(fā)展,那么必須要及時的對其作出專業(yè)、有效的清創(chuàng)治療。

然而這個清創(chuàng)的關(guān)鍵不只是清除壞死的腳趾,更重的是能控制住它的感染,不讓它發(fā)展,更能讓清除后的創(chuàng)面能夠很好的愈合封口,創(chuàng)面能很好的愈合封口了,那么也就罷它的病情控制住了,自然也就痊愈了。

那么臨床上,屢屢出現(xiàn)清除腳趾(截趾)后,創(chuàng)面不能完全愈合封口的例子,也就是說“手術(shù)”很成功,但是最終沒有控制住病情,沒有讓術(shù)后的創(chuàng)面愈合封口,這算不算是一個失敗的手術(shù)哪?

前幾天剛出院不久的一位八旬老太太,在武漢一家知名醫(yī)院做了左腳第4、5的清除(截趾)術(shù),外看手術(shù)截除術(shù)還是比較理想的,但是最后卻沒有讓這個術(shù)后創(chuàng)面愈合封口!術(shù)后一天又一天的不見愈合封口,眼看又再次的感染潰膿了,為了能進一步的得到有效的治療,而轉(zhuǎn)入了這里。

當(dāng)患者轉(zhuǎn)過來以后,通過面診,患者足部的創(chuàng)面雖然不太大,但是確是很深,創(chuàng)面四周的組織不存在活性組織了,所以要及時對其進行清創(chuàng),保留健康組織、具有活性的組織,通過清創(chuàng)、抗感染、改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、去腐生肌,那個不愈合的創(chuàng)面已經(jīng)封口愈合。

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