肺結(jié)節(jié)會演變成肺癌嗎？中醫(yī)認為肺結(jié)節(jié)是怎么形成的？看完此文，秒懂

松靜空空 2020-01-04

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一、全國惡性腫瘤死亡第一位是肺癌

據(jù)全國腫瘤登記中心收集的2014年惡性腫瘤登記資料，肺癌位居全國發(fā)病首位，每年發(fā)病78.1萬人；全國惡性腫瘤死亡第一位是肺癌，每年死亡約62.6萬人。

從2014年的全國腫瘤登記中心的肺癌統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，我國無論男女，45歲后肺癌的發(fā)病率直線的上升，死亡率走勢也大致相同。

肺癌患者越來越多的幾大原因

1.吸煙

主動吸煙被公認為是誘發(fā)肺癌最重要的危險因素。香煙中危害最大的是尼古丁（煙堿）、一氧化碳和煙焦油。煙焦油是致癌的元兇。香煙中含有的一些致癌物質(zhì)可直接或間接地攻擊DNA，引起基因損傷。

2.被動吸煙

引起肺癌的原因之一。夫妻中，因男方吸煙女方患肺癌的危險性增加50%。女方患病率隨男方吸煙量的增加而上升，男方停止吸煙則女方患病率減少。各種證據(jù)表明，被動吸煙可以增加肺癌的發(fā)病率。

2016年，日本國立癌癥研究中心稱，在非吸煙人群中，被動吸煙者患肺癌風險是非被動吸煙者的1.3倍。

3.烹飪油煙

我國曾有研究指出，烹飪油煙可能造成肺癌，每個月炒菜30次以上的人，比炒菜30次以下的人，肺癌發(fā)生危險度增加9倍。

4. 職業(yè)性致癌因素

從事冶金礦業(yè)（如鋁、砷、鋼鐵、石棉、鐳）、石油化工（如煤焦油、煤氣化）、油漆行業(yè)的人員，肺癌的發(fā)病率高于常人。石棉是公認的致癌物質(zhì)，其接觸者肺癌、胸膜癌和胸膜間皮瘤的發(fā)病率明顯增高，潛伏期達到20年或更久。接觸石棉的吸煙者肺癌死亡率是非接觸吸煙者的8倍。石棉纖維進入到小的氣道或肺和胸部的血管內(nèi)膜，就會對細胞造成破壞，引起肺癌。

5.空氣污染

居住在空氣污染水平較高的地方，如大城市或交通擁堵的道路附近，可能會增加患肺癌的風險。

來自世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，36%的肺癌死亡是由空氣污染造成的，而且，空氣污染還增加了患急性呼吸道感染的風險。

6.家族病史

與沒有肺癌家族病史的人相比，如果父母或兄弟姐妹患有肺癌，那么你患上肺癌的可能性會增加2倍。

如果你的親屬在年輕時就被診斷患有肺癌，這一風險會更高。

中國的研究者認為，這可能是遺傳因素、與家人共享的環(huán)境因素（如家庭中的室內(nèi)空氣污染）的結(jié)合所造成的。

7.建材釋放的氡氣

室外環(huán)境中的氡水平通常是安全的，但當氡被困在房屋或建筑物中時，就會累積達到危險濃度。

根據(jù)美國國家癌癥研究所的說法，氡會釋放放射性粒子，破壞肺內(nèi)的細胞。英國埃克塞特大學(xué)的研究者發(fā)現(xiàn)，長時間吸入這些顆?？赡軐?dǎo)致與肺癌相關(guān)的細胞變異。

二、肺癌發(fā)作前的危險信號是肺結(jié)節(jié)

什么是肺結(jié)節(jié)？

肺結(jié)節(jié)是指人們在接受胸部CT或者X線拍片檢查時，發(fā)現(xiàn)在肺部出現(xiàn)直徑30mm的近似圓形或不規(guī)則形狀的病灶，這種病灶的邊界清晰或不清晰，在影像學(xué)上表現(xiàn)為密度增高的陰影。它可以是單發(fā)的，即只有一個結(jié)節(jié)影被發(fā)現(xiàn)；當然也可以多發(fā)的，即在整個兩側(cè)肺部可以發(fā)現(xiàn)兩個以上的結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)分類

依據(jù)結(jié)節(jié)密度的不同，結(jié)節(jié)分為實性結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。實性結(jié)節(jié)是指其內(nèi)全部是軟組織密度的結(jié)節(jié)，密度較均勻。根據(jù)其有無實性成分，肺磨玻璃結(jié)節(jié)可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨玻璃結(jié)節(jié)。若是結(jié)節(jié)內(nèi)只有云霧狀的磨玻璃成分，稱為純磨玻璃結(jié)節(jié)；若是既有磨玻璃成分，又有實性成分，就稱為混合型磨玻璃結(jié)節(jié)。

依據(jù)結(jié)節(jié)大小，肺結(jié)節(jié)可分為小結(jié)節(jié)和大結(jié)節(jié)：小結(jié)節(jié)是指直徑小于10mm的結(jié)節(jié)，其中直徑小于8mm的結(jié)節(jié)又稱為亞厘米結(jié)節(jié)；直徑在10~30mm的結(jié)節(jié)為大結(jié)節(jié)。

依據(jù)危險程度分為

臨床上，肺結(jié)節(jié)可分為低危結(jié)節(jié)、中危結(jié)節(jié)、高危結(jié)節(jié)。對于高危結(jié)節(jié)，1.直徑≥1.5cm，有分葉，有毛刺，有胸膜牽拉等惡性征象表現(xiàn)；2.直徑在0.8-1.5cm的肺實性結(jié)節(jié)；3.直徑≥8mm的部分實性結(jié)節(jié)等，若是結(jié)節(jié)短時間內(nèi)迅速增大，應(yīng)及時就醫(yī)。

三、中醫(yī)“眼”中的肺結(jié)節(jié)

按照中醫(yī)辨證，肺結(jié)節(jié)分為兩類，一類是痰濕型肺結(jié)節(jié)，另一類是血瘀型肺結(jié)節(jié)。

中醫(yī)認為痰濕內(nèi)結(jié)型肺部結(jié)節(jié)的形成與兩方面因素有關(guān)：1.年齡，患者年齡大了，抗病能力就會下降，也就是我們說的年老體質(zhì)弱。2.正氣虛衰，加上外邪，這時候就會導(dǎo)致肺的功能失調(diào)，不僅導(dǎo)致肺里水和津液凝聚成痰，形成痰結(jié)，還容易導(dǎo)致肺臟本身產(chǎn)生一些分泌物，中醫(yī)叫痰濕內(nèi)生，就好像好多人感冒以后咳嗽有痰。無論是水和津液的凝聚成痰還是痰濕內(nèi)生，它都能形成結(jié)塊瘀積肺的局部，形成肺部結(jié)節(jié)。這是中醫(yī)認為肺結(jié)節(jié)形成的機理。

中醫(yī)認為血瘀型的肺結(jié)節(jié)和體內(nèi)瘀堵有關(guān)系。我們有時候會給患者開藥時加一些活血化瘀的中藥？因為肺結(jié)節(jié)把肺這個部位堵塞了，經(jīng)絡(luò)不通，氣血進不來，氣血進不來這個結(jié)節(jié)就會越長越大。還有情志也是形成肺結(jié)節(jié)，甚至肺癌的一大因素。