每到冬季,鼻塞流涕感冒發(fā)燒這些癥狀幾乎無人幸免,是吃消炎藥?感冒藥?抗生素?抗菌素?有這么復(fù)雜嗎?這不都是治療感冒發(fā)燒的嗎?隨便選一種就可以了。 但是有的時(shí)候,吃了幾天“消炎藥”效果并不好,那是因?yàn)闆]用對(duì)藥,其實(shí)他們的作用和適應(yīng)癥有著很大的區(qū)別,“吃錯(cuò)藥”后果很嚴(yán)重! 消炎藥消的是什么 消炎藥是我們最常見的,它的范圍也最大,廣義的消炎藥顧名思義就是消除炎癥。 消炎藥是既具有影響機(jī)體炎癥反應(yīng)機(jī)制,又具有抗炎作用的藥物,包括非甾體類消炎藥和甾體類消炎藥。 在醫(yī)學(xué)上,通常把以下兩類藥叫做消炎藥: 一類是我們常說的激素,如:可的松、氫化可的松、地塞米松等; 另一類是消炎止痛藥,如:布洛芬、阿司匹林、美洛昔康等。它們都是直接去對(duì)抗炎癥的,也就是說能直接減輕紅、腫、熱、痛等表現(xiàn)。 我們通常所說的感冒藥也屬于消炎藥的一種,可以通過減少鼻黏膜充血、水腫等機(jī)制緩解感冒癥狀。 炎癥的表現(xiàn)是什么 所謂炎癥,俗稱為發(fā)炎。是人體受致病因刺激后發(fā)生的一系列復(fù)雜反應(yīng)的病理過程——首先是引起組織的損傷,繼而出現(xiàn)血液循環(huán)障礙、白細(xì)胞游出及液體的滲出,最后常以組織增生、修復(fù)損傷而告痊愈。臨床上,發(fā)炎的部位常表現(xiàn)紅(局部充血)、腫(組織腫脹)、熱(炎區(qū)溫度升高)、痛(疼痛)及機(jī)能障礙(器官組織的機(jī)能下降)等癥狀。 不同部位炎癥表現(xiàn)不同,例如上呼吸道感染時(shí),引起鼻塞(鼻粘膜充血、腫脹)、發(fā)燒(熱)、頭暈頭痛、流鼻涕,進(jìn)而出現(xiàn)味覺喪失(功能障礙)。引起炎癥的原因較多,分為微生物所致,如細(xì)菌、真菌、病毒;或非微生物所致,如高溫、射線、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿。 抗生素是什么 抗生素范圍大,是指由微生物或高等動(dòng)植物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類次級(jí)代謝產(chǎn)物,能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。 抗生素一般是指細(xì)菌、真菌或其他微生物在生命活動(dòng)過程中產(chǎn)生的具有殺滅或抑制病原體作用的一類物質(zhì)。抗生素不直接針對(duì)炎癥來發(fā)揮作用,而是針對(duì)引起炎癥的細(xì)菌、真菌、病毒或其他不典型病原,起到殺滅或抑制其生長(zhǎng)繁殖的作用。 抗菌素是什么 抗菌素則是抗生素里面針對(duì)最常見病原菌--細(xì)菌的藥物。對(duì)細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物,除一部分來自于自然界某種微生物的抗生素外,還包括人工合成的抗菌藥,比如磺胺類、喹諾酮類等。 青霉素、鏈霉素等有抗細(xì)菌作用的抗生素屬于抗菌藥,一部分來源于微生物的抗腫瘤藥物也屬于抗菌藥。除了細(xì)菌以外還有很多的微生物可以致病,比如曾經(jīng)流行的非典,它是病毒感染,需要用達(dá)菲、病毒唑等專門抗病毒的藥物或快克這種含有抗病毒成分的感冒類藥物。 如何分辨消炎藥和抗生素? 首先一般抗生素的說明書上都會(huì)有“對(duì)……細(xì)菌有較好的抗菌作用”的字樣,這類藥品名字中含霉素、西林、頭孢、環(huán)素、沙星、磺胺等字眼??股兀荒芟氤跃统?。 如出現(xiàn)發(fā)熱,膿性分泌物等感染癥狀,同時(shí)血液學(xué)檢查提示白細(xì)胞水平升高,中性粒細(xì)胞水平增高,PCT(降鈣素原)水平增高等表現(xiàn),常提示可能存在細(xì)菌感染,必要時(shí)可以使用抗生素。 但是由于其副作用相對(duì)普通消炎藥大,且容易引起耐藥等嚴(yán)重問題,屬于處方藥,需憑借處方購買及應(yīng)用。因此,是否應(yīng)用還是需要咨詢醫(yī)師后再?zèng)Q定。而一些緩解癥狀的消炎藥,如布洛芬等,可以在藥店購買。舉個(gè)例子,感冒后買一些緩解癥狀的藥物如含有偽麻黃堿類的是合理的,但是隨便吃兩片抗生素就屬于亂用藥物,后果可能很嚴(yán)重,而且很可能因?yàn)椴皇羌?xì)菌感染所導(dǎo)致而服用效果不好。 其實(shí)很多人都忽略了我們天生攜帶的免疫功能。一般健康正常的人,自己的身體就可以分泌可的松激素類的“消炎藥”。 當(dāng)我們身體出現(xiàn)炎癥,不需要通過藥物,自身的免疫系統(tǒng)就可以抵御炎癥,大約1周時(shí)間炎癥就能逐漸消退。值得注意的是,不管是消炎藥還是抗生素,一定要遵醫(yī)囑!按照說明書劑量服用,切不可擅自增加劑量,或者多種藥物混合吃。 作者 | 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 韓佳琪 編輯/排版 | 呵呵、夾心 |
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