肌張力,簡(jiǎn)單地說(shuō)就是肌細(xì)胞相互牽引產(chǎn)生的力量,肌肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度。肌張力是維持身體各種姿勢(shì)以及正常運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ),并表現(xiàn)為多種形式。 肌張力高是出生嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常的表現(xiàn),但是隨著嬰兒月齡增加及大腦神經(jīng)正常發(fā)育,小兒肌張力將逐漸減低,興奮時(shí)不再表現(xiàn)為四肢無(wú)意識(shí)不自主收緊,此時(shí)肢體的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)和有意識(shí)活動(dòng)開(kāi)始萌發(fā),而腦損傷的嬰兒與正常嬰兒的表現(xiàn)恰恰相反,他們出生時(shí)或新生兒期肢體多缺乏活力,而隨月齡增加,四肢肌張力逐漸增加,軀干及四肢逐漸變得僵硬,以至影響到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的發(fā)展。 他們?nèi)齻€(gè)月前后不能把頭豎直,俯臥不能抬頭,無(wú)法翻身,不能坐穩(wěn)等,這就是我們常說(shuō)的腦損傷導(dǎo)致。腦損傷除先天因素之外多與早產(chǎn)、低體重、宮內(nèi)缺氧、分娩窒息、核黃疸、低血糖持續(xù)未得到及時(shí)治療有關(guān)。 肌張力高的表現(xiàn) 1、手掌經(jīng)常呈握拳狀,拇指內(nèi)扣。按摩其手背仍不易使小手張開(kāi)。 2、仰臥時(shí),頭一直向后背 3、腳腕經(jīng)常呈內(nèi)扣狀,腳趾下扣,呈剪刀狀。手扶嬰兒站立硬的平面,腳一直內(nèi)扣和踮腳。 4、在牽拉寶寶的四肢時(shí),能感覺(jué)到寶寶的抵抗力強(qiáng)。,容易被誤認(rèn)為老年人常說(shuō)的結(jié)實(shí)。 5、洗澡時(shí)難將拳頭掰開(kāi),當(dāng)下肢剛觸及浴盆或水面時(shí),孩子全身立即成僵硬姿勢(shì)。 有些情況下,寶寶因?yàn)槠渌驅(qū)е虑榫w緊張、不能放松時(shí),會(huì)表現(xiàn)出“肌張力高”的現(xiàn)象,有時(shí)也可能是因?yàn)椴幌矚g家人碰自己,或是身體不舒服時(shí),身體自然就會(huì)抵抗。 如果多數(shù)情況下,寶寶都能夠正常的躺、翻身、抬頭,就不要自己嚇自己啦! 肌張力高判斷方法 把寶寶的腳向外打,看能打開(kāi)多少度,90度以內(nèi),肌張力高嚴(yán)重,120度以下90度以上,肌張力高輕微。把寶寶的雙腳捏住往上提,屁屁不能離開(kāi)床面,看腿能抬多高(抬時(shí)腿是直的不能彎),110度以上正常。握住寶寶腳腕,輕輕向上推腳,使腳面盡量靠近小腿。如推不動(dòng)或抵抗強(qiáng)烈,顯示肌張力高。 3個(gè)月以后,除以上情況,把寶寶放在床上,捏住雙手把拉坐起,如果頭還往后仰就顯示肌張力高。4個(gè)多月的嬰兒站在大人腿上時(shí)會(huì)跳躍,肌張力高嬰兒只會(huì)直直地站著,且用腳趾使勁的陷進(jìn)大人肉里。俯臥不能抬頭。 肌張力受情緒影響很大,在患兒哭鬧時(shí),會(huì)表現(xiàn)為增高,因此,肌張力的檢查應(yīng)在嬰兒精神狀態(tài)好的時(shí)候,避免在患兒哭鬧或睡眠狀態(tài)下進(jìn)行。 肌張力高三大誤區(qū) 1.注意區(qū)分嬰兒的短暫性肌張力增高 部分高危新生兒和3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒在出生后可能有肌張力異常。這些肌張力異常一般經(jīng)過(guò)早期干預(yù)(包括肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、撫觸等),能夠在短期內(nèi)得到改善。這是嬰兒的暫時(shí)性肌張力增高,并不是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙或腦損傷后遺癥的表現(xiàn)。 2.注意區(qū)分嬰兒反射性對(duì)抗運(yùn)動(dòng) 在小兒發(fā)育階段中,施以外力活動(dòng)?jì)雰宏P(guān)節(jié)時(shí)都會(huì)遭遇嬰兒的反射性對(duì)抗運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致“肌張力增高”感覺(jué),施加的外力越多越頻、抵抗會(huì)越大,應(yīng)加區(qū)分,詳細(xì)鑒別。 3.肌張力高不一定就是腦癱 肌張力的正常與否主要取決于外周神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的支配情況,中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周神經(jīng)的損傷常導(dǎo)致肌張力異常。受神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的影響,嬰幼兒越小,肌張力相對(duì)越高,特別是3月齡以內(nèi)的嬰兒??赡馨l(fā)生腦損傷的嬰兒在一定月齡內(nèi)可以表現(xiàn)有肌張力過(guò)度增高,但并不等于肌張力一高就一定是腦癱。 通常情況下,多數(shù)寶寶都是正常的生理現(xiàn)象。如果懷疑是病理性的,那么最好還是帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行檢查,由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行判斷,可能會(huì)借助核磁共振來(lái)幫助診斷,并干預(yù)。越早干預(yù)效果越好! 面對(duì)寶寶肌張力問(wèn)題,家長(zhǎng)可以通過(guò)咨詢醫(yī)生,了解哪些運(yùn)動(dòng)對(duì)于寶寶的恢復(fù)更有益處;因?yàn)楹芏喔深A(yù)手段是需要家長(zhǎng)和醫(yī)生密切配合的。 |
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來(lái)自: 昆明兒寶醫(yī)院 > 《育兒》