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【平胃散加減治療脾胃病經(jīng)驗介紹】患者胃脘...

 治未病徐鴻 2019-12-27
【平胃散加減治療脾胃病經(jīng)驗介紹】

患者胃脘脹滿1個月余。患者近1個月來胃脘脹滿,進食后加重,伴惡心,納差,大便正常。胃鏡檢查診斷為:淺表性胃炎。先后口服多潘立酮、氣滯胃痛沖劑、香砂養(yǎng)胃丸等藥,癥狀未見減輕。診見:舌淡紅、苔薄白,脈緩。

治以燥濕健脾、理氣和胃,用平胃散加味:蒼術(shù)、陳皮、厚樸、木香,玫瑰花,炙甘草。

復診:服藥后胃脘脹滿明顯減輕,仍有惡心,并感口干,苔薄白而干。上方再加麥冬,竹茹。

一段時間后痊愈。

本例從癥狀表現(xiàn)結(jié)合舌苔脈象,并無濕邪困脾之候,何以用平胃散加減?因“五勝病各有所惡,各隨其不喜者為病”,而脾所不喜正是濕邪,上述癥狀雖無濕象可尋,但濕邪作祟可推。

治療就是要順其所喜(燥),遠其所惡(濕),達到“所得者愈”。平胃散燥濕雖是脾之所喜,卻是胃之所惡,服藥后出現(xiàn)口干,苔薄白而干,表明胃燥之候已顯,此時必須考慮胃土之所惡,加麥冬旨在“顧此不失彼”。

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