“左側(cè)顳骨骨折，很難導(dǎo)致右側(cè)小腿大面積的淤青，那是下肢靜脈栓塞導(dǎo)致的?！?/p>

    “這么年輕……”

    “避孕藥，可能導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成。

體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。

    最常見的肺栓塞的栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。

    患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等，并有腦缺氧癥狀如極度焦慮不安、倦怠、惡心、抽搐和昏迷。

    一過性腦乏氧，導(dǎo)致昏迷，才會(huì)有摔倒的事情出現(xiàn)。

    而右側(cè)胸腔大量積液，則提示右肺動(dòng)脈干堵塞，屬于急性肺栓塞。

一般來講，深靜脈血栓脫落后，隨血流流向右心房再到右心室，然后流向肺動(dòng)脈，這樣就會(huì)堵塞肺動(dòng)脈分支或較大的肺動(dòng)脈。

    這是一種形式。

    還有就是下肢小的栓子不斷脫落，導(dǎo)致肺小動(dòng)脈的不斷栓塞，最后導(dǎo)致大的栓塞。

    另外的原因是右心系統(tǒng)形成的栓子脫落，流向肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺栓賽，如先心病導(dǎo)致右心房擴(kuò)大形成血栓，脫落等。

    眼前的患者是下肢深靜脈血栓導(dǎo)致的。

小栓子堵住肺動(dòng)脈的小分支，只要溶栓治療就可以。這種疾病最重要的，是要診斷明確。

    而大栓子直接栓塞肺動(dòng)脈主干，那種手術(shù)的難度，可是難比登天。

介入科取栓，其他位置的也就算了，水平高的能直接取出來。但肺動(dòng)脈栓塞，是不一樣的。

    從下腔靜脈進(jìn)導(dǎo)絲，經(jīng)過心臟，右心房、右心室，到肺動(dòng)脈段。

    因?yàn)橛邪昴ご嬖?，相?dāng)于要邁過各種大門，血栓根本不可能完整的取出來。需要搗碎了，一點(diǎn)點(diǎn)抽出來。

    手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)，還有再次栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

    12cm的血栓，就算是鄭仁做手術(shù)，也要至少2個(gè)小時(shí)！

    而實(shí)驗(yàn)體根本挺不了這么久，就心肺功能衰竭死去。

    所以現(xiàn)在唯一的出路是造影、確定，然后開胸手術(shù)，用外科手段取栓。

“突發(fā)性的休克，意味著病情急、而且重！另外，發(fā)現(xiàn)后就有大量的胸腔積液，意味著患者右肺動(dòng)脈栓塞的程度極高，不會(huì)是簡(jiǎn)單溶栓就能解決的那種病例?！?br>

血栓直徑2cm，長(zhǎng)度……葉慶秋覺得自己肯定看錯(cuò)了，血栓怎么會(huì)那么長(zhǎng)，竟然從右心室蔓延到右肺動(dòng)脈主干。

懷疑患者是口服了短期避孕藥物導(dǎo)致的血栓?！?br>

“估計(jì)是月經(jīng)周期不規(guī)律，想要調(diào)節(jié)經(jīng)期?！编嵢实溃骸熬o急避孕藥物含有大量的孕激素，使用一次所攝入的激素量，與8天常規(guī)短效口服避孕藥中的含量相當(dāng)。大劑量激素容易造成女性內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)周期改變?！?/p>

    “我記得緊急避孕藥的說明書里，有一點(diǎn)：有靜脈或動(dòng)脈血栓形成/血栓栓塞或腦血管意外、病史、及家族史禁止服用。”蘇云道。

只記得說服用避孕藥物能有效避免深靜脈血栓的發(fā)生。但有家族史的人，卻能增加可能性血栓形成的可能，

“復(fù)方口服避孕藥對(duì)卵巢上皮癌和子宮內(nèi)膜癌有明顯保護(hù)作用，可使卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)下降40%，子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)下降50%。且服用時(shí)間越長(zhǎng)，保護(hù)作用越強(qiáng)。能抗癌，你咋不說？