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肝虛、肝實(shí)的辯證思路

 前行者ing 2019-12-25

(-)肝實(shí)

1.疏肝散邪法。

郁者宜舒,結(jié)者宜散,常用于肝氣郁結(jié)者。肝氣郁結(jié),癥見(jiàn)胸脅脹痛,或咽部不適,有異物梗阻之感,以及婦人經(jīng)前或經(jīng)行乳房脹痛,有硬塊及經(jīng)前或經(jīng)行少腹脹痛,常伴有月經(jīng)不調(diào),產(chǎn)后缺乳,癥瘕不孕等癥。

常用方如柴胡疏肝散、逍遙散、半夏厚樸湯等;藥多用柴胡、炒白芍、枳殼、香附、郁金、青皮、厚樸等。肝郁化熱而見(jiàn)舌紅脈弦數(shù)者,治宜清熱解郁,方用丹枝逍遙散、清經(jīng)散等;藥多用丹皮、梔子、川楝子、元胡、香附、柴胡、赤芍等。

2.鎮(zhèn)肝息風(fēng)法。

此法以潛陽(yáng)息風(fēng)為目的,適用于肝陽(yáng)上亢或肝熱動(dòng)風(fēng)之癥。

癥見(jiàn)頭痛、頭暈眼花,口眼歪斜,肢麻震顫,舌強(qiáng)舌斜,言語(yǔ)不清,甚則手足拘急、抽搐、卒然仆地,常見(jiàn)于婦人更年期綜合征、子癇或產(chǎn)后痙病。

常用方如天麻鉤藤飲、羚羊鉤藤湯、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯等;藥多用天麻、鉤藤、石決明、珍珠母、牡蠣、羚羊角等品。

(二)肝虛

肝虛者,常用養(yǎng)血柔肝法,適用于肝陰、肝血不足者。肝為剛臟,體陰而用陽(yáng),如肝之陰血不足,則肝臟血燥,必苦急而陽(yáng)亢,治療當(dāng)養(yǎng)肝柔肝以緩其急。

其癥多見(jiàn)頭暈頭痛、目澀畏光、肢麻虛煩、夜寐不寧、面部烘熱、悲傷欲哭、口干舌紅等,常見(jiàn)于婦女絕經(jīng)期前后諸癥及閉經(jīng)、臟躁等。

常用方有如杞菊地黃丸、四物湯、甘麥大棗湯等;藥多用枸杞子、菊花、旱蓮草、女貞子、淮小麥、當(dāng)歸、炒白芍、首烏、山茱萸、生地、熟地、阿膠等品。

肝郁脾虛證http:///userhome/61994624

氣血病

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