連翹6，麻黃6，赤小豆10，桑白皮10，生姜6，甘草6，生內(nèi)金3，枳實(shí)3，茯苓12，大棗3個(gè)。感冒發(fā)熱，尿減少，納差，流清鼻涕，

陰維脈舌象，肝脾血虧。

腑氣不通。舌苔，象地毯似的，從舌根鋪到舌尖，腑氣不通！血虧，增液行舟?？瓷鄡蛇呇?，再一看舌苔，腑氣不通。綜合在一起，增液行舟。病看完了，中醫(yī)多牛！

此處有裂紋，主肺精不足。

舌下靜脈有結(jié)節(jié)，主肝氣郁結(jié)。

肝木郁火刑肺金，暗耗肺精。

舌質(zhì)嫩，主虛。

三年反復(fù)頭暈，是有惡心嘔吐，進(jìn)食后加重，大便不暢的一個(gè)17歲的女生

?這次是月經(jīng)有3個(gè)月沒(méi)來(lái)了，然后來(lái)了才結(jié)束。這次月經(jīng)量少，來(lái)的不暢快，色暗紅偏黑。經(jīng)期一直都是九天，之前每次來(lái)月經(jīng)都是要死要死的狀態(tài)哦，腰酸如斷，腳指甲是暗紫色的。對(duì)了，還有一點(diǎn)癥狀，胸胃間明顯覺(jué)得氣上逆。之前用過(guò)桂枝湯 二陳湯 四君子，然后隨診加減，上一次舌苔是小柴胡加減的，有段時(shí)間沒(méi)不想吃藥我就讓她用艾附暖宮湯打藥粉貼敷肚臍關(guān)元穴神闕穴。

與舌下絡(luò)脈顯示的病機(jī)一致，精血大虧，則沖脈氣逆，胃氣隨之逆，腸道無(wú)水行舟而便秘。胃應(yīng)有食積有痰。

本虛標(biāo)實(shí)，本虛是精血虧，標(biāo)實(shí)是氣逆，便秘，痰。健脾消食與益腎精雙管齊下生血。

漸漸就體會(huì)到識(shí)“氣”的意義了，認(rèn)識(shí)到張景岳之言“行醫(yī)不識(shí)氣，治法何所據(jù)？”是無(wú)價(jià)之寶！

形如凝乳，白霉苔，主濕熱穢濁。

白霉苔，舌質(zhì)都紅，氣陰兩虛。

正氣不勝邪啦。

你看，多象凝乳，太象了！

肝郁氣滯有

女，51歲，氣喘胸悶2月余，活動(dòng)氣喘加重，自覺(jué)背涼，夜尿兩到三次，喜熱飲，脈寸關(guān)脈濡，遲沉細(xì)，大便正常，夜眠差。

【分析】1，活動(dòng)氣喘加重，此為氣虛。夜尿兩三次，喜熱飲，此為陽(yáng)虛，總之陽(yáng)虛。2，舌質(zhì)暗紫，舌下絡(luò)脈有結(jié)節(jié)，此為血瘀，此血瘀由陽(yáng)虛與肝郁氣滯共同導(dǎo)致。3，苔燥，微黃，此為肝郁火暗耗陰血所致。

1，病人舌左側(cè)塌，此為肝血虧。舌下絡(luò)脈色淺，主血虛。舌嫩主精血虧。總之血虛，沖脈空而氣逆，引動(dòng)胃氣逆。2，肝氣左升，氣滯則脹。

氣滯血瘀，月經(jīng)可能不調(diào)。易怒，但是不發(fā)作，憋著。

之前有群友分不清舌尖上什么時(shí)候是芒刺什么時(shí)候是瘀點(diǎn)，這個(gè)圖可以收藏了，典型。

面色那么白（如果沒(méi)化妝），崩漏面大。

患者，腰腿，脾胃，怕風(fēng)，怕冷，陽(yáng)痿，早泄，吃了藥，癥狀消除，患者覺(jué)者效果好，想續(xù)服原方。原來(lái)舌象是寒濕。

痰瘀阻絡(luò)，濕熱內(nèi)蘊(yùn)?，F(xiàn)在也有寒濕，但是所藏之奸——郁熱顯現(xiàn)出來(lái)了。舌右邊大。溫補(bǔ)中瀉熱。

陽(yáng)維舌，噯氣，主膽胃氣逆。唇干，脾陰也不足。舌兩邊厚鈍，在當(dāng)?shù)卣覀€(gè)中醫(yī)調(diào)理一下。同時(shí)調(diào)整心態(tài)，保持快樂(lè)心情，大事不糊涂，小事不計(jì)較，別事無(wú)巨細(xì)均計(jì)較，否則吃藥也無(wú)用。這個(gè)舌根部有個(gè)凹陷可能腎精不足，需診脈佐證。

舌兩邊蹋陷，這個(gè)在中醫(yī)里有個(gè)正式名，叫陰維舌，主肝脾血虧。

(后續(xù))當(dāng)歸芍藥散原方，兩劑大效！

兩劑后舌象。系血虛至淤。

我思考了好久，決定用當(dāng)歸芍藥散原方，炒白芍用了48克。沒(méi)有拉稀。

舌中間有縱向裂紋，或舌下靜脈周?chē)械S色如霧狀東西，胃炎舌。

此人的舌是青紫舌，主血瘀。青主寒，紫主血瘀。寒則血凝，產(chǎn)生血瘀，寒為血瘀病因之一，這個(gè)人有血瘀以及血瘀的原因都寫(xiě)在舌上啦。舌下靜脈又細(xì)又色淺，主血虛。血虛也可以產(chǎn)生血瘀，血虛為血瘀病因之一。因此，這個(gè)人是寒與血虛復(fù)合病因?qū)е卵?。此患者檢查結(jié)果心肌缺血，頸椎病，中醫(yī)辨證診斷為血瘀證。

僅從舌象看，沒(méi)什么大問(wèn)題，好治的。

另外，苔又厚又乏津液，主燥濕同病。

陰血虛則燥，陽(yáng)虛則濕。

這位35歲，3一4天一次大便，全身冷，手腳冰涼，大腿外側(cè)涼如冰。

這人，苔白厚，但是乏津液，為什么？因?yàn)樯嘞蚂o脈看不見(jiàn)了和任沖混舌，燥與濕同病。

肝腎精血不足，脾虛寒。

金水六君煎中的當(dāng)歸、熟地。這本書(shū)說(shuō)是益腎精，那本書(shū)說(shuō)補(bǔ)陰血，另一本書(shū)又說(shuō)是潤(rùn)燥，當(dāng)歸與熟地的作用到底是什么呢？其實(shí)三者是在講一件事的各個(gè)方面，因?yàn)槟I精虧則不生陰血，陰血虧則生燥。腎精虧、陰血虧與燥三者一脈相承，說(shuō)當(dāng)歸與熟地益腎精，或補(bǔ)陰血，或潤(rùn)燥是在講同一事的各個(gè)方面。

水虧則相火旺，相火灼津液成痰。用當(dāng)歸與熟地益腎水以制陽(yáng)光，而生成的痰用二陳湯化掉，如此則標(biāo)本同治，這就是金水六君煎。假如方解按君巨佐使理解，不會(huì)用此方了。[呲牙]

女孩24歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡1年半，月經(jīng)量越來(lái)越少，全身涼，手腳冰冷，靠激素藥，激素臉，由于服用西藥，膝關(guān)節(jié)疼痛厲害，引起骨質(zhì)疏松，走路跛了。全身許多地方觸診疼痛厲害。

舌下見(jiàn)胃炎跡象，您問(wèn)一下，是否有胃炎？如果有，先治胃，胃不行治什么都效果不好。

舌下靜脈周?chē)械S色如霧狀物，主胃炎，此為我的舌診獨(dú)家絕活！

這人有表證，傷寒了。

什么癥狀，是肌無(wú)力嗎？

大家看舌苔，此種舌苔，雖然薄，但是您不感覺(jué)特殊嗎？

這個(gè)舌苔，有晶瑩析透感，與正宗傷寒表證酷似，只差舌體有收引，但是有收引之意。

肌無(wú)力，與咱們中醫(yī)“不能自收持”，能對(duì)上號(hào)。

舌尖部有瘀點(diǎn)，主瘀血。來(lái)月經(jīng)相當(dāng)于放血療法，如果來(lái)月經(jīng)癥狀緩解，這對(duì)！

肖老師，是從瘀治呢還是從水治之？

當(dāng)然治瘀

水膨，是中醫(yī)四大玩癥之一，但是現(xiàn)在不是了，這是因?yàn)楣糯鸁o(wú)望舌下靜脈，現(xiàn)代中醫(yī)杰出成就，就是望舌下靜脈。

我用靈，告訴別人用也靈。

時(shí)方用對(duì)，也牛的！

肖老師，瘀血與水同病是先活血還是必須兩者同治@上?！ご汉?/span>

既然有水邪當(dāng)同治

要看水邪何處來(lái)

因瘀血阻礙流通，化瘀為主，

水的代謝通道與血同道

這個(gè)我親身感受，血脈瘀阻，腸鳴按之水聲咕咕，活血化瘀加溫陽(yáng)利水，尿多了幾倍

如果單利水，通道被堵，利一百利也沒(méi)用

以現(xiàn)代神經(jīng)學(xué)看，外邪主要堵在脊神經(jīng)了，肌無(wú)力。

小續(xù)命湯中，有麻黃湯，解表治“不能自收持”

用中醫(yī)說(shuō)，經(jīng)脈不通，氣血不周，乃傷寒表證夾血瘀。

腿的運(yùn)動(dòng)為蹺脈所主，蹺脈病，這無(wú)疑了。

蹺字，行走異常

陽(yáng)蹺脈在舌尖部位，舌尖區(qū)有瘀點(diǎn)。這個(gè)符合。陰蹺脈在舌根部位，這也符合，舌根有突起。

外受風(fēng)寒，瘀阻蹺脈。

比如中風(fēng)，腿腳往外一蹺一蹺的，是陽(yáng)蹺脈病，往內(nèi)拐的陰蹺脈病，可以看行走辯證

咱們學(xué)好奇經(jīng)八脈辨證體系，針?biāo)幉⒂茫沃匕Y肌無(wú)力，耀我大中醫(yī)之威。[呲牙]

剛才問(wèn)了頭發(fā)身體油膩，更加確實(shí)無(wú)疑了

又多個(gè)一癥狀，可以確定病性為痰瘀。

金水六君煎加厚樸杏仁加肉桂，旋復(fù)花

血虛之裂紋舌

患者口粘，便稀，高血壓過(guò)來(lái)就診，怕得腦梗。

哦，排除法，濕熱。

這舌特別，有腸梗阻跡象，但不是太明顯。

從上到下，氣滯不降。

肝膽濕熱，太盛了。

這個(gè)舌象，只是一瞬間之舌象，不是發(fā)病全程之舌象，故見(jiàn)此舌象，大便轉(zhuǎn)歸有兩種情況，一是稀，二是干，這要問(wèn)診以別之。