少突膠質細胞瘤 術 語 分化良好,生長緩慢,但彌漫浸潤的皮質/皮質下腫瘤 影 像 1、 最常見于額葉(50-65%) 2、 最佳診斷線索:見于中年人,部分鈣化的額葉皮質/皮質下腫塊 典型表現(xiàn)為T2WI不均勻高信號腫塊 3、 大約50%可強化 典型表現(xiàn)為不均勻性強化 4、 之前無強化的少突膠質細胞瘤出現(xiàn)強化提示惡變可能 主要鑒別診斷 1、 間變性少突膠質細胞瘤 2、 低級別彌漫性星形細胞瘤 3、 節(jié)細胞膠質瘤 4、 胚胎發(fā)育不良性神經上皮瘤 5、 多形性黃色星形細胞瘤 6、 腦炎 7、 腦缺血 病理學 1、 染色體1p和19q雜合性缺失(50-70%) 2、 WHO II級 3、 間變性少突膠質細胞瘤為WHO III級 4、 少突膠質細胞瘤比同級別的星形細胞瘤預后好 臨床問題 1、 占原發(fā)顱內腫瘤的5%-10% 2、 最常見的臨床表現(xiàn):癲癇、頭痛和局灶性神經功能缺損 3、 發(fā)病高峰:30-50歲 4、 中位生存期:10年 5、 染色體1p和19q缺失及IDH1(+)預后更好 病例一 病例二(金華中心醫(yī)院華建軍老師病例) |
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