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妊娠劇吐  妊娠后由于機體發(fā)生了相應的變化，可出現(xiàn)了一系列的癥狀，可有頭暈、倦怠、擇食、食欲不振，輕度惡心及輕度嘔吐等相關癥狀，這些統(tǒng)稱為早孕反應。這些輕微的癥狀不影響患者的正常生活規(guī)律，但是有些患者表現(xiàn)非常明顯，早孕反應嚴重，惡心嘔吐頻繁，不能進食，嚴重影響患者的身體狀況，這種情況稱為妊娠劇吐，在中醫(yī)學中稱為“妊娠惡阻”。 由于妊娠后屬于特殊群體，不能隨便亂用藥，在歷史上藥物為此曾留下的悲劇還記憶猶新，治療妊娠反應的藥物反應停在歷史上留下了沉痛的悲劇，1961 年“海豹兒”出現(xiàn)，從1962 年5 月至1963 年3 月，僅10 個月中在西德就有5500 名“海豹兒”出生，還有相當多的孕婦出現(xiàn)流產、早產和死產，在英國發(fā)現(xiàn)了8000多例。一直在警醒著人們，為醫(yī)藥史上沉痛之教訓！針灸治療本病既無副作用，又有很好的療效，故值得臨床推廣運用。 一、辨證分型 1. 脾胃虛弱型 患者妊娠早期出現(xiàn)惡心，嘔吐，甚則食入即吐，口淡，嘔吐清涎或食物，脘腹脹悶，頭暈身疲，倦怠嗜睡。舌質淡，苔白，脈沉滑無力。 2. 肝胃不和型 患者妊娠早期出現(xiàn)嘔吐，可見吐酸水或苦水，胸脅脹滿，不思飲食，噯氣嘆息，煩渴口苦。舌淡紅，苔薄黃，脈弦滑。 二、治療 1. 基本處方 足三里、內關、公孫、中脘。 2. 配穴 脾胃虛弱者配脾俞、胃俞；肝胃不和者配太沖、陽陵泉。 3. 操作 用平補平瀉法，不宜用瀉法也不宜用補法。補則宜致胃氣上逆，瀉則宜傷胎氣，因此補不宜太強，瀉而不可過，所以宜用平補平瀉法。針刺時宜用細針，手法不可過強，針刺不宜過深，尤其是腹部中脘穴，在妊娠3 個月之前可以針刺，3個月之后禁針。留針30 分鐘，每日或隔日1 次。 【探討】中脘是胃之募穴、腑之會，有通調腑氣、和胃降逆的作用；足三里是胃腑之下合穴，有降胃氣、健脾胃的作用；內關為心包經(jīng)之絡穴，通于三焦，有宣上導下的作用，又為八脈交會穴之一，通于陰維脈，“陰維為病苦心痛”（《難經(jīng)·二十九難》），故是治療嘔吐之要穴；公孫也是絡穴之一，通于胃，有健脾和胃的作用，通于沖脈，“沖脈為病，逆氣里急”（《素問·骨空論篇》），內關、公孫合用是八脈交會穴之配用，諸穴配用，則和胃平?jīng)_，降逆止嘔。針刺治療本病有較好的作用，筆者曾以本法治療多例患者，針刺療效均較滿意，一般經(jīng)3～5 次的治療即能有效改善其癥狀。但是孕婦是特殊群體，對于懼針、習慣性流產的孕婦慎針，對于嘔吐劇烈，持續(xù)時間較長的患者，應排除葡萄胎、病毒性肝炎等病。 |
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