“今天去看望了癌癥病人,會把病毒傳染給我嗎?”“和癌癥病人一起吃飯,會經過唾液傳給我嗎?”“家屬得癌癥了,我也會得嗎?” ······更夸張的是,有些人覺得,和癌癥病人待在一起,連呼吸都會變得小心翼翼? ······普通大眾對于癌癥的恐懼心理,一向只多不少。確實,中國的癌癥報告顯示:近十年來我國的癌癥發(fā)病率每年都在增多,尤其是一些具有遺傳易感性的癌癥。 那今天我們就來看看,哪些癌癥具有遺傳易感性? 不過不用聽到癌癥害怕,現在醫(yī)學已經很發(fā)達了,有些完全可以通過基因檢測的方式去發(fā)現和治療! 乳腺癌 乳腺癌有明顯的家族史遺傳傾向,流行病學調查發(fā)現,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近親患乳腺癌,則患病的危險性增加1.5~3倍;如有兩位近親患乳腺癌,則患病率將增加7倍。發(fā)病的年齡越輕,親屬中患乳腺癌的危險越大。 需要解釋的是乳腺癌的易感基因,現已知的有BRCA-1/BRCA-2:這些基因所導致的結構或功能異常,會使其攜帶者乳癌發(fā)病危險度遠高于一般人群。已有研究證明大約70-85%的BRCA1/BRCA2基因突變攜帶者,在其一生中將發(fā)展成乳癌患者。 另還有p53、PTEN等,與這些基因突變相關的乳腺癌稱為遺傳性乳腺癌,占全部乳腺癌的5%~10%。 大腸癌 腸癌因為家族聚集性,雖然絕大多數呈散發(fā)性,但是還有約10%~15%的大腸癌有遺傳背景,其中家族性腺瘤性息肉病(FAP)約占1%~2%,遺傳性非息肉病性大腸癌(HNPCC)約占2%~7%,其它還有黑斑息肉?。≒JS)和少年息肉病等。 親屬中有大腸癌患者的人,患此病的危險性比普通人大3~4倍,如果家族中有兩名或以上的近親(父母或兄弟姐妹)患大腸癌,則為大腸癌的高危人群。 家族性結腸息肉易發(fā)展成結直腸癌,如果父母患有因上述疾病導致的結直腸癌,其子女患上同類癌癥的可能性高達50%。 但是,無論新發(fā)病例還是有家族史的患者,其后代都可能通過遺傳而攜帶突變的基因,因此對FAP患者的后代定期腸道檢查是必要的。家族史60%~70%的家族性腺瘤病患者有明確的結直腸癌或息肉家族史,攜帶有從上輩遺傳而來的基因突變;另約有30%的FAP患者為沒有家族史的新發(fā)病例。 癌中之王——胰腺癌 5%~10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。從流行病學上來說,胰腺癌的遺傳因素占到10%左右。若多于一位直系親屬罹患該病,其患病幾率會大幅增加,且常在50歲之前發(fā)病。 胰腺癌是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導管腺癌。其發(fā)病率和死亡率近年來明顯上升。5年生存率<5%,是預后最差的惡性腫瘤之一。 未接受治療的胰腺癌病人的生存期約為4個月,接受旁路手術治療的病人生存期約7個月,切除手術后病人一般能生存16個月。早期診斷和早期治療是提高和改善胰腺癌預后的關鍵,對手術后輔助化療并加用放療的患者,其2年生存率可達40%。 胃癌 胃癌的發(fā)病率在我國很高,而且有明顯的家族聚集傾向,家族發(fā)病率高于普通人群2~3倍。調查發(fā)現,胃癌患者的一級親屬得胃癌的危險性比一般人群平均高出3倍。 值得注意的是,胃癌的家族聚集現象可能與共同感染幽門螺桿菌有關,有胃癌家族史者應去醫(yī)院監(jiān)測有無該細菌感染,有則及時治療。 患萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發(fā)性腺瘤性息肉、惡性貧血的人,必須經常到醫(yī)院檢查治療,消除癌前病變,預防胃癌的發(fā)生。 肝癌 肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,據國家癌癥中心發(fā)布的2015年我國惡性腫瘤數據顯示,肝癌新發(fā)病例37萬例,位居惡性腫瘤第4位,死亡病例32.6萬,位居惡性腫瘤第2位。 如果父母被查出肝癌,子女可是一級預防對象,因為乙型肝炎病毒的垂直傳播,易造成肝癌的家族聚集傾向,更何況在我國,相當大比例的肝癌患者來自乙肝。特別是攜帶乙肝病毒的母親,其后代一定要多注意、早排查。 家有肝癌患者,其子女無論身體好壞都要進行1次全面的肝臟檢查。如果突然出現不明原因消瘦、右側肋下疼痛、眼周圍發(fā)黑、乏力等癥狀時,應及時到醫(yī)院排查肝癌。 目前國內外的專家們基本達成一個共識:肝癌是一種多基因遺傳性疾病,它的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素綜合作用的結果。也就是說,遺傳因素是基礎,它決定了人體對腫瘤的易感性;環(huán)境因素是誘因,它促成了肝癌的發(fā)生。 肺癌 肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,女性發(fā)病率占第二位,死亡率占第二位。 國外研究機構對超過10.2萬名日本中老年人展開了長達13年的追蹤調查,他們中共出現了791例肺癌。研究者將直系親屬有肺癌患者和沒有肺癌患者的兩組人進行對比,結果發(fā)現前者患病幾率是后者的2倍。 肺癌的遺傳性在女性身上表現得尤為明顯。肺鱗狀細胞癌患者中,35.8%有家族史;肺泡細胞癌的女性患者中,有家族史的為58.3%。 上述的6大癌癥,不管是單基因遺傳癌癥(大部分按常染色體顯性方式遺傳)還是多基因遺傳癌癥(是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結果),都值得警惕! 現在醫(yī)學發(fā)達,已經可以通過基因檢測,去發(fā)現身體里有沒有可能導致癌變的基因,每年體檢,積極發(fā)現和預防。所以癌癥其實并不可怕,只要我們在早早期發(fā)現,并且好好預后治療,對我們影響都不大。 很早的一個新聞,在2013年5月14日,安吉麗娜·朱莉稱自己通過基因檢測確定帶遺傳缺陷基因BRCA1(她的母親去世于乳腺癌),醫(yī)生估測她患乳腺癌和卵巢癌的幾率頗高,分別為87%和50%,朱莉選擇雙側乳腺切除術保留乳房,降低患癌風險。 所以,通過科學的手段,更加了解自己的身體以及一些遺傳性缺陷基因,可以有效的降低患癌風險,不再聞癌色變。 癌癥≠絕癥,更要以平常心去看待! |
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