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學(xué)中醫(yī): 問(wèn)診(4)

 格格的阿瑪 2019-12-20


樊正陽(yáng)醫(yī)生到武漢坐診通知


頭為諸陽(yáng)之會(huì),頭部癥狀常有頭痛、頭昏重、頭暈。

據(jù)頭部癥狀的久暫、部位,辨別陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)。

據(jù)頭痛部位不同可以分辨不同的病機(jī),

.如頭項(xiàng)強(qiáng)痛,病在太陽(yáng);

.前額兼眉骨痛,病在陽(yáng)明;

.痛偏在兩側(cè)或以太陽(yáng)穴附近為甚,病在少陽(yáng);

.巔頂痛,病在厥陰;

.頭痛昏沉,病在太陰;

.頭痛連齒,多為少陰頭痛。

據(jù)頭痛緩急,可以分辨外感內(nèi)傷,如頭痛急驟,痛無(wú)休止,發(fā)熱惡寒,是外感,為陽(yáng)證、實(shí)證。

頭痛連項(xiàng),遇風(fēng)寒加重是外感風(fēng)寒;頭痛面紅目赤,是風(fēng)熱上攻;頭痛且昏重而如裹,是外感夾濕,清陽(yáng)不升。

頭痛綿綿,時(shí)痛時(shí)止,是內(nèi)傷,多陰證、虛證。

頭痛遇勞發(fā)作,多中氣之虛;痛而眩暈,多血虛不榮;頭痛腦空,髓海不充,為腎精不足。

頭暈是覺(jué)如坐舟船,視物旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn),常伴有惡心、嘔吐,若有頭暈脹痛,多是風(fēng)陽(yáng)上擾;頭暈昏沉,心悸、胸悶、嘔惡,多水飲、痰濕內(nèi)阻;頭暈眼花,過(guò)勞則發(fā),多氣虛有虧;頭暈耳鳴,多髓海不足,腦失所養(yǎng)。

勿論外感風(fēng)寒濕邪,亦或內(nèi)傷有寒熱水濕,只要有經(jīng)絡(luò)、氣血運(yùn)行的阻礙,皆可發(fā)生肢體、肌肉、關(guān)節(jié)的病變發(fā)生,問(wèn)身便是了解此類(lèi)病情。

周身痛,兼見(jiàn)頭痛發(fā)熱惡寒,是外感風(fēng)寒邪氣的表證;久病臥床,身體疼重,氣血違和,營(yíng)氣不榮;頭身困重,倦怠嗜臥,多為外感夾濕,阻遏陽(yáng)氣,或脾氣虛羸,運(yùn)化精微有礙難于營(yíng)養(yǎng)肌肉;關(guān)節(jié)疼痛,多是痹癥,或兼發(fā)熱為外感所致,或?yàn)樗疂袂忠髯㈥P(guān)節(jié)而然。

腰痛綿綿,疲軟無(wú)力,多腎精虧虛,為勞;腰冷痛沉重,水濕痹著;腰痛如折,疼處不移,轉(zhuǎn)側(cè)不能,為閃撲跌挫,瘀血阻滯。

待續(xù)……


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