肝銅測(cè)定是診斷肝豆?fàn)詈俗冃砸粋€(gè)重要的依據(jù)。然而，該方法還沒(méi)有被標(biāo)準(zhǔn)化，其診斷準(zhǔn)確率還沒(méi)有被前瞻性評(píng)估，且對(duì)于最佳的界限值仍然存在爭(zhēng)議。因此，我們研究的目的是肝銅含量測(cè)定用于診斷準(zhǔn)確性的前瞻性研究。

本研究納入的患者均行肝穿刺活檢。用原子吸收光譜法測(cè)定肝銅含量。所有的檢測(cè)均是經(jīng)過(guò)專業(yè)的技術(shù)員認(rèn)真的質(zhì)量控制。肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷依據(jù)了WD評(píng)分或是評(píng)分與臨床隨訪結(jié)果的結(jié)合。

本研究共納入了3350例進(jìn)行了肝穿活檢的患者。691例患者進(jìn)行了兩次的肝活檢及肝銅測(cè)定，這其中包括178例的肝豆?fàn)詈俗冃曰颊摺８味範(fàn)詈俗冃曰颊叩钠骄毋~含量為770.6±393.2 μg/g肝干重。在排除了PBC（原發(fā)性膽汁性肝硬化）和PSC（原發(fā)性硬化性膽管炎），肝銅界限值為250 μg/g肝干重時(shí)，診斷肝豆?fàn)詈俗冃缘拿舾行?、特異性、肝銅陽(yáng)性和陰性的預(yù)測(cè)分別是94.4%、96.8%、91.8%和97.8%。最有用的界限值為209 μg/g肝干重，敏感性和特異性分別為99.4%和96.1%。非肝豆和PBC中，有23.3%患者的肝銅含量大于75 μg/g肝干重。

肝穿刺活檢標(biāo)本大于1 mg肝干重才能可靠的反應(yīng)肝銅含量及能夠用來(lái)進(jìn)行肝銅測(cè)定。肝銅測(cè)定是肝豆?fàn)詈俗冃栽\斷的一非常可靠的方法，最有用的界限值為209 μg/g肝干重。