人參敗毒散(《小兒藥證直訣》)

【組成】羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、川芎、人參、茯苓各10g、甘草6g

【用法】加薄荷、生姜少許，水煎，分3次，溫服。

【主治】體虛外感風寒濕邪，惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，肢體酸疼，咳嗽有痰。

【證析】稟賦不足，素體虛弱；或年老體衰，正氣已虛，復感風寒，即成此證。風塞束表毛竅閉塞，脈絡痙攣，阻礙營衛(wèi)升降出入之機，故惡寒發(fā)熱，頭痛無汗；寒主收引，血絡痙攣津凝為濕，濕滯體表，故肢體酸痛；肺合皮毛主表，表為寒閉，肺氣郁而不宣，津液凝聚不布，故咳嗽有痰。

【病機】氣虛感冒。

【治法】益氣解表法。

【方義】

表證當發(fā)汗解表，方中羌活、獨活祛風解痙，得宣發(fā)氣機而疏散表邪的柴胡、薄荷、生姜相助，力能消除病因，祛邪外出；二活不僅能夠表散風寒，且能除濕解痙，得能散能行、活血調營的川芎助之，對因外感引起營衛(wèi)運行不利，津液留滯而生寒熱無汗，頭痛肢酸等癥，能收較好療效。枳殼、桔梗、前胡開宜肺氣，調理肺系功能，使肺氣能夠正常宜降，津液能夠正常敷布，肺臟氣道舒緩，則咳嗽有痰等證可愈。上述藥物能夠消除致病原因，調理肺臟功能，通調氣血津液，都是祛邪藥物。此證雖然屬于邪實，但因患者素體虛弱，若只祛邪而不扶正，不僅無力鼓邪外出，即使表邪暫解，亦恐表衛(wèi)不固而反復感冒，唯有祛邪扶正，雙管齊下，才是兩全之策。故配人參、茯苓、甘草補氣以匡其正，俾氣充自能鼓邪外出，表固自無反復感冒之憂。兩組藥物合用，構成祛邪扶正的配伍形式。扶正藥得祛邪藥則補不滯邪，無閉門留寇之患；祛邪藥得扶正藥則表不傷正，無內顧之憂。兩組藥分看各有用途，合看又相輔相成，相得益彰，是一首配伍較好的古方。

【應用】使用本方的證要點：①稟賦不足，年老體弱；②外有風寒夾濕，肢體酸疼的表證，內有肺氣不宣的痰嗽，有此兩點，即可使用。

【化裁】

1.荊防敗毒散《攝生眾妙方》)即本方去人參，加荊芥、防風。治表寒較甚者亦治腸風下血；瘡瘍初起。

2.銀翹敗毒散(《醫(yī)方集解》)即本方去人參，加金銀花、連翹。治瘡毒初起及流感。

3.硝黃敗毒散(驗方)即本方去人參，加芒硝、大黃。治表證兼便秘者。是表里雙解的配伍形式

【歌括】

人參敗毒茯芩草，枳桔柴前羌獨芎，

扶正祛邪兩相顧，氣虛感冒有奇功。