甲亢是一個(gè)常見病，今天主要講講口服藥的不好的方面或者說劣勢(shì)，即口服藥治療后容易甲亢復(fù)發(fā)的問題。據(jù)調(diào)查，大約30-40%的患者停藥后會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的原因很多，有基因的問題、環(huán)境、飲食的問題等等。

　　除此之外，甲亢復(fù)發(fā)還與下列因素相關(guān)，我來一一介紹：

　　1、甲狀腺體積越大，停藥后甲亢越容易復(fù)發(fā)。如果經(jīng)過藥物治療后，甲狀腺體積明顯縮小，那么停藥后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)減少。

　　2、TSH受體抗體(又稱為TRAb)，這個(gè)指標(biāo)越高，停藥后甲亢越容易復(fù)發(fā)。很多患者在治療的過程中，TRAb水平會(huì)逐漸降低，提示復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)逐漸減少。

　　3、用藥時(shí)間：一般甲亢患者需要連續(xù)藥物治療1-2年。大多數(shù)患者用藥1年半以后才考慮停藥。如果用藥時(shí)間4-6個(gè)月就停藥，甲亢復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就增加。連續(xù)服藥時(shí)間超過2年，甲亢復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)降低。

　　4、勞累過度或者經(jīng)常熬夜，導(dǎo)致作息不規(guī)律、體力不支，也很容易使甲亢疾病復(fù)發(fā)。因此那些每天工作到夜里12點(diǎn)，每天非常忙碌，每天和別人爭(zhēng)吵的患者，停藥后疾病容易復(fù)發(fā)。

　　5、伴有甲亢眼病的患者，停藥后容易復(fù)發(fā)。

　　6、青少年和學(xué)生的甲亢容易復(fù)發(fā)。這些學(xué)生，因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力很大(尤其是準(zhǔn)備中考和高考的學(xué)生)，停止用藥后甲亢非常容易復(fù)發(fā)。因此這些青少年學(xué)生患者，一般不要輕易停藥。小劑量的抗甲狀腺藥物(每天賽治2.5mg;或者隔天 服用賽治2.5mg)，可能需要長(zhǎng)期應(yīng)用5-6年。

　　7、手術(shù)切除甲狀腺是常見的治療甲亢方法之一，但由于純粹的手術(shù)治療很難直擊病灶，從根源治療甲狀腺，所以很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

　　8、單一西藥治療導(dǎo)致復(fù)發(fā)，單一西藥治標(biāo)不治本，暫時(shí)性抑制甲狀腺激素過度分泌現(xiàn)象，并沒有從根本上修復(fù)受損甲狀腺細(xì)胞組織，所以比較容易復(fù)發(fā)。

　　總之，抗甲狀腺藥物能否停藥，以及停藥后是否復(fù)發(fā)，需要考慮以上多方面的因素。停藥之前，應(yīng)該和醫(yī)生進(jìn)行充分的交流。