作者：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主管藥師 李璐

有些患者及其家屬存在一種用藥誤區(qū)，大家認(rèn)為藥物只要在保質(zhì)期內(nèi)就可以正常服用，是安全的，甚至有些患者覺(jué)得中藥無(wú)所謂，過(guò)了保質(zhì)期也無(wú)大礙，其實(shí)，并不然。

那么，藥師為什么不同意，針對(duì)藥品保存到底該怎么做？特別是兒童藥品該如何判斷呢？

藥物儲(chǔ)存一般情況

藥品的保存主要受溫度、濕度、光照、空氣的影響。通常情況下，藥品的保存濕度限定在45%~75%。一般藥品的儲(chǔ)存條件通常為常溫（10~30℃）、避光、干燥。

但其中部分藥品受溫度、光的影響，需要放置于陰涼處、涼暗處或者冷藏保存。其中陰涼處指的是不超過(guò)20℃，涼暗處指避光保存且溫度不超過(guò)20℃，而冷藏溫度應(yīng)在2~10℃。

但藥品開(kāi)封后

往往會(huì)受到周圍環(huán)境因素的影響，從而降低療效甚至出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，那么一般藥品開(kāi)封后或重新包裝后可以使用多久呢？

2015年版《中國(guó)藥典》指出，除另有規(guī)定外：眼用制劑、鼻用制劑、涂劑、涂膜劑等在啟用后最多可使用4周，或遵照說(shuō)明書(shū)中的有效期。

2017年8月，食品藥品監(jiān)督管理局修訂了《單位劑量重新包裝藥品有效期：合規(guī)政策指南》，提出在特定條件下將固體口服制劑重新包裝為單位劑量的有效期原則上為：

①?gòu)闹匦掳b之日起不超過(guò)6個(gè)月；

②（藥品有效期-重新包裝日期）*25%。

以上兩者中以期限較短者為準(zhǔn)。

“安全用藥 娃娃抓起”的科普活動(dòng)時(shí)

也有家長(zhǎng)問(wèn)到兒童用的液體制劑比如布洛芬混懸液、愈美甲麻敏糖漿等開(kāi)封后可以放多久？可不可以放到冰箱里保存？有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)都知道，大部分的小兒液體藥物都屬于糖漿劑。

糖漿劑的保存有一定要求：

①因?yàn)槠浜?，容易滋生微生物，所以此類藥物不宜采取直接用嘴?duì)瓶口的飲用方式服藥，這樣會(huì)把口中的微生物帶入瓶中，所以服用此類藥物時(shí)應(yīng)用量杯量或者滴管取正確的劑量后服用，且每次開(kāi)瓶倒出一定液體后應(yīng)妥善清理干凈瓶口及量杯或滴管。

②糖漿類藥物不適合冷藏保存，這是由于這類藥物含有蔗糖量通常不低于45%，儲(chǔ)藏溫度過(guò)低會(huì)讓糖漿中的糖分析出結(jié)晶。過(guò)低溫度還有可能導(dǎo)致藥物從溶液中析出，影響藥品的穩(wěn)定性和均衡性。通常情況下，開(kāi)瓶后常溫貯存最佳。

③糖漿劑開(kāi)啟后不宜久放，可在常溫中保存1-3個(gè)月。一般冬天不超過(guò)3個(gè)月，夏天不超過(guò)一個(gè)月。

④家長(zhǎng)在使用糖漿類制劑的時(shí)候，開(kāi)封后若短時(shí)間內(nèi)無(wú)法喝完，應(yīng)該在藥瓶上標(biāo)注開(kāi)封日期，以便清楚地知道是否超過(guò)使用期限。再次服用前，應(yīng)對(duì)光觀察，是否出現(xiàn)大量氣泡、絮狀混懸物、沉淀物、變色、結(jié)晶，或出現(xiàn)酸敗、異味等現(xiàn)象，如果出現(xiàn)上述現(xiàn)象，說(shuō)明藥物已經(jīng)變質(zhì)，就不能再次服用。

審核專家：大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任藥師 董得時(shí)

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