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繼續(xù)，三陰三陽辨證 上一篇整理到了太陽證候 這一篇 繼續(xù)上次的內(nèi)容 從陽明開始 按少陽，太陰，少陰，厥陰的順序進(jìn)行 陽明證候 1. 陽明經(jīng)證 【癥狀】 主：不惡寒反惡熱，煩渴引飲，汗出蒸蒸，心煩譫語，氣粗如喘 舌：舌苔黃燥 脈：脈洪大 【治法】 辛涼清熱，益氣生津 【常見處方】 白虎湯（對少陽人太陽人有部分效果） 【四象處方】 太陽人熱者：石玉承氣湯 太陽人寒者：獼猴桃承氣湯 少陽人：豬苓車前子湯 太陰人熱者：熱多寒少湯 太陰人寒者：薏苡仁承氣湯去大黃 少陰人熱者：李氏補(bǔ)中益氣湯 少陰人寒者：升陽益氣湯 石玉承氣湯：生石斛5，生玉竹5，赤何首烏1.5，白茅根1.5，山櫻桃仁1，獼猴桃1，蚯蚓1 獼猴桃承氣湯：生石斛2.5，生玉竹2.5，獼猴桃2，山櫻桃仁1.5，杵頭糠1.5，蕎麥1，蚯蚓1 豬苓車前子湯：茯苓2，澤瀉2，豬苓1.5，車前子1.5，羌活1，荊芥1，防風(fēng)1，石膏1，九眼獨(dú)活1，知母1 熱多寒少湯：葛根4，藁本2，黃芩2，桔梗1，白芷1，萊菔子1，升麻1 薏苡仁承氣湯：葛根2，黃芩2，榆根皮2，沙參1，薏苡仁1，升麻1，杏仁1，大黃0.5 李氏補(bǔ)中益氣湯：黃芪3，人參3（內(nèi)傷雜病，黃芪人參減至1.5~2），大棗1，生姜1，炙甘草1，白術(shù)1，當(dāng)歸1，陳皮1，蘇葉0.5，廣藿香0.5 升陽益氣湯：桂枝2，黃芪2，人參2，白芍藥2，當(dāng)歸1，炙甘草1，白何首烏（去），大棗1，生姜1，肉桂1 一般成人：1=8g，過于虛弱者6g，體大壯實(shí)者10g 小兒：1=6g， 嬰兒：1=4g或更少 這個陽明經(jīng)證 就是我在第一篇里寫的 差點(diǎn)泄瀉而死的那個證候 《蘭室秘藏》里寫的是用當(dāng)歸補(bǔ)血湯 這里寫的是用升陽益氣湯 作用類似 ２. 陽明腑證 【癥狀】 主：日晡潮熱，汗出連綿不斷，腹?jié)M拒按，煩躁譫語，甚則循衣摸床，警惕不安，大便秘結(jié)難下 舌：苔黃或焦燥起刺 脈：脈沉實(shí)有力 【治法】 攻下泄熱 【常見處方】 大承氣湯（對太陰人少陰人有些效果） 【四象處方】 太陽人熱者：石玉承氣湯 太陽人寒者：獼猴桃承氣湯 少陽人：地黃白虎湯 太陰人熱者：葛根承氣湯 太陰人寒者：薏苡仁承氣湯或加皂莢 少陰人熱者：先用巴豆一粒 后用八物君子湯 或獨(dú)參八物湯 少陰人寒者：先用巴豆一粒 后用升陽益氣湯 石玉承氣湯：生石斛5，生玉竹5，赤何首烏1.5，白茅根1.5，山櫻桃仁1，獼猴桃1，蚯蚓1 獼猴桃承氣湯：生石斛2.5，生玉竹2.5，獼猴桃2，山櫻桃仁1.5，杵頭糠1.5，蕎麥1，蚯蚓1 地黃白虎湯：石膏5，生地黃4，知母2，九眼獨(dú)活1，防風(fēng)1 葛根承氣湯：葛根4，大黃2，黃芩2，桔梗1，白芷1，升麻1 薏苡仁承氣湯：葛根2，黃芩2，榆根皮2，沙參1，薏苡仁1，升麻1，杏仁1，大黃0.5 八物君子湯：人參2，川芎1，當(dāng)歸1，大棗1，生姜1，炙甘草1，黃芪1，白術(shù)1，白芍藥1，陳皮1 獨(dú)參八物湯：人參1兩，當(dāng)歸1.5，川芎1，大棗1，生姜1，炙甘草1，黃芪1，白術(shù)1，白芍藥1，陳皮1 升陽益氣湯：桂枝2，黃芪2，人參2，白芍藥2，當(dāng)歸1，炙甘草1，白何首烏（去），大棗1，生姜1，肉桂1 這個大承氣湯證 是李濟(jì)馬少有的批評張仲景的部分 提過好幾次仲景應(yīng)該用巴豆而不是大黃 傷寒 本就是少陰人最容易得且容易死的病 因?yàn)楣鹬奈逦端幦巧訇幦怂幉?/p> 李濟(jì)馬說 用大黃瀉下 對少陰人正氣的損耗太大了 會導(dǎo)致預(yù)后不良 少陽證候 1. 少陽經(jīng)證 【癥狀】 主：往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔 舌：舌苔滑白 脈：脈弦 【治法】 和解少陽 【常見處方】 小柴胡湯（對少陽人太陰人少陰人有部分效果） 【四象處方】 太陽人熱者：柳氏五加皮壯脊湯 太陽人寒者：蠶砂解表湯加龍膽草 少陽人熱者：荊防導(dǎo)赤散加柴胡 或荊防瀉白散 少陽人寒者：柳氏小柴胡湯 太陰人熱者：葛根解肌湯加萊菔子 太陰人寒者：寒多熱少湯 少陰人熱者：桂枝半夏生姜湯加茵陳 少陰人寒者：李氏藿香正氣散 柳氏五加皮壯脊湯：木賊2，葡萄根2，香薷2，木果1，洋蔥皮1，松節(jié)1，酸漿果1，五加皮1 蠶沙解表湯：土藿香2，香薷1.5，五加皮1.5，蠶沙1，洋蔥皮1，葡萄根1，木果1，松節(jié)1 荊防導(dǎo)赤散：生地黃3，木通（代以絲瓜絡(luò)2），瓜蔞仁1.5，玄參1.5，九眼獨(dú)活1，荊芥1，前胡1，羌活1，防風(fēng)1 荊防瀉白散：生地黃3，澤瀉2，茯苓2，羌活1，荊芥1，石膏1，防風(fēng)1，九眼獨(dú)活1，知母1 柳氏小柴胡湯：防風(fēng)2，茯苓1.5，荊芥1.5，羌活1，瓜蔞仁1，九眼獨(dú)活1，柴胡1，熟地黃1 葛根解肌湯：葛根3，藁本1.5，黃芩1.5，桔梗1，白芷1，升麻1 寒多熱少湯：薏苡仁3，乾栗3，萊菔子2，杏仁1，黃芩1，麻黃1，麥門冬1，桔梗1 桂枝半夏生姜湯：生姜3，半夏姜制2，桂枝2，白術(shù)1，炙甘草1，白芍藥1，陳皮1 李氏藿香正氣散：廣藿香1.5，生姜1，大棗1，紫蘇葉1，白術(shù)0.5，大腹皮0.5，半夏姜制0.5，桂皮0.5，炙甘草0.5，蒼術(shù)0.5，干姜0.5，益智仁0.5，青皮0.5，陳皮0.5 原書中 是有口苦，咽干，目眩的 但我去掉了 因?yàn)樾〔窈鷾?/p> 是治不了口苦咽干目眩的 因?yàn)樾〔窈鷾髦蔚牟皇巧訇柌√峋V 這個很多人可能轉(zhuǎn)不過彎子來 因?yàn)閹缀蹙懦梢陨辖忉寕臅?/p> 都說了小柴胡湯是少陽病篇主方 關(guān)于這方面的具體內(nèi)容可以參考一下 桑希生老師講的《理解傷寒論》 ２. 少陽兼證 ①少陽兼太陽證 【癥狀】 主：微嘔，胸悶不舒，胸脅苦滿，胃脘支結(jié)，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，支節(jié)煩疼 【治法】 解太陽之表，和少陽之樞 【常見處方】 柴胡桂枝湯（對少陰人太陽人有部分效果） 【四象處方】 太陽人熱者：柳氏五加皮壯脊湯 太陽人寒者：蠶砂解表湯加龍膽草 少陽人熱者：荊防導(dǎo)赤散加柴胡 少陽人寒者：防風(fēng)解表湯加柴胡 太陰人熱者：葛根解肌湯加萊菔子 太陰人寒者：柳氏寒多熱少湯 少陰人熱者：黃芪桂枝湯加半夏 少陰人寒者：李氏藿香正氣散 柳氏五加皮壯脊湯：木賊2，葡萄根2，香薷2，木果1，洋蔥皮1，松節(jié)1，酸漿果1，五加皮1 蠶沙解表湯：土藿香2，香薷1.5，五加皮1.5，蠶沙1，洋蔥皮1，葡萄根1，木果1，松節(jié)1 荊防導(dǎo)赤散：生地黃3，木通（代以絲瓜絡(luò)2），瓜蔞仁1.5，玄參1.5，九眼獨(dú)活1，荊芥1，前胡1，羌活1，防風(fēng)1 防風(fēng)解表湯：防風(fēng)2，荊芥1.5，羌活1.5，茯苓1，前胡1，九眼獨(dú)活1，金銀花1，連翹1，關(guān)蒼術(shù)1 葛根解肌湯：葛根3，藁本1.5，黃芩1.5，桔梗1，白芷1，升麻1 柳氏寒多熱少湯：薏苡仁2，百部根2，桔梗1，白芷1，藁本1，葛根1，萊菔子1，蒼耳子1，麻黃0.5，桑葉0.5 黃芪桂枝湯：桂枝3，黃芪2，白芍藥2，當(dāng)歸1，炙甘草1，白何首烏（去），大棗1，生姜1 李氏藿香正氣散：廣藿香1.5，生姜1，大棗1，紫蘇葉1，白術(shù)0.5，大腹皮0.5，半夏姜制0.5，桂皮0.5，炙甘草0.5，蒼術(shù)0.5，干姜0.5，益智仁0.5，青皮0.5，陳皮0.5 ②少陽兼陽明腑證 【癥狀】 主：寒熱，嘔吐不止，胸中郁郁微煩，胃脘硬滿，大便秘結(jié)或熱利 【治法】 和解通里 【常見處方】 大柴胡湯（對太陰人少陰人有些效果） 【四象處方】 太陽人熱者：石玉承氣湯 太陽人寒者：獼猴桃承氣湯 少陽人：荊防瀉白散重用石膏 太陰人熱者：熱多寒少湯加大黃 太陰人寒者：寒多熱少湯加葛根大黃 少陰人熱者：先用巴豆半粒 后用八物君子湯 少陰人寒者：先用巴豆半粒 后用李氏藿香正氣散 石玉承氣湯：生石斛5，生玉竹5，赤何首烏1.5，白茅根1.5，山櫻桃仁1，獼猴桃1，蚯蚓1 獼猴桃承氣湯：生石斛2.5，生玉竹2.5，獼猴桃2，山櫻桃仁1.5，杵頭糠1.5，蕎麥1，蚯蚓1 荊防瀉白散：生地黃3，澤瀉2，茯苓2，羌活1，荊芥1，石膏1，防風(fēng)1，九眼獨(dú)活1，知母1 熱多寒少湯：葛根4，藁本2，黃芩2，桔梗1，白芷1，萊菔子1，升麻1 寒多熱少湯：薏苡仁3，乾栗3，萊菔子2，杏仁1，黃芩1，麻黃1，麥門冬1，桔梗1 八物君子湯：人參2，川芎1，當(dāng)歸1，大棗1，生姜1，炙甘草1，黃芪1，白術(shù)1，白芍藥1，陳皮1 李氏藿香正氣散：廣藿香1.5，生姜1，大棗1，紫蘇葉1，白術(shù)0.5，大腹皮0.5，半夏姜制0.5，桂皮0.5，炙甘草0.5，蒼術(shù)0.5，干姜0.5，益智仁0.5，青皮0.5，陳皮0.5 ③少陽兼太陰證 【癥狀】 主：口苦心煩，不欲食，胸脅滿痛，或痛繞肩背，腹?jié)M脹，便溏薄 脈：脈沉遲 【治法】 和解少陽兼溫太陰 【常見處方】 柴胡桂枝干姜湯（對少陰人少陽人太陽人有部分效果） 【四象處方】 太陽人熱者：獼猴桃植腸湯 太陽人寒者：二香正氣散 少陽人熱者：荊防導(dǎo)赤散 少陽人寒者：柳氏小柴胡湯 太陰人熱者：葛根解肌湯加萊菔子薏苡仁 太陰人寒者：寒多熱少湯 少陰人熱者：柳氏人參養(yǎng)胃湯重用半夏 少陰人寒者：李氏藿香正氣散 獼猴桃植腸湯：軟棗獼猴桃4，木果2，葡萄根2，櫻桃肉1，蘆根（去），五加皮1，杵頭糠1，松花1 二香正氣散：藿香1.5，木果1，五加皮1，香薷1，杵頭糠0.5，菝葜0.5，木賊0.5，良姜0.5，白扁豆0.5，洋蔥皮0.5，蠶沙包煎0.5 荊防導(dǎo)赤散：生地黃3，木通（代以絲瓜絡(luò)2），瓜蔞仁1.5，玄參1.5，九眼獨(dú)活1，荊芥1，前胡1，羌活1，防風(fēng)1 柳氏小柴胡湯：防風(fēng)2，茯苓1.5，荊芥1.5，羌活1，瓜蔞仁1，九眼獨(dú)活1，柴胡1，熟地黃1 葛根解肌湯：葛根3，藁本1.5，黃芩1.5，桔梗1，白芷1，升麻1 寒多熱少湯：薏苡仁3，乾栗3，萊菔子2，杏仁1，黃芩1，麻黃1，麥門冬1，桔梗1 柳氏人參養(yǎng)胃湯：蒼術(shù)2，半夏姜制1.5，生姜1.5，大棗1，炙甘草1，廣藿香1，厚樸1，人參1，白芍藥1，陳皮1 李氏藿香正氣散：廣藿香1.5，生姜1，大棗1，紫蘇葉1，白術(shù)0.5，大腹皮0.5，半夏姜制0.5，桂皮0.5，炙甘草0.5，蒼術(shù)0.5，干姜0.5，益智仁0.5，青皮0.5，陳皮0.5 太陰證候 【癥狀】 主：腹?jié)M，嘔吐，食不下，腹瀉時痛，腹痛喜溫喜按，口不渴 舌：舌質(zhì)淡 脈：脈沉遲 【治法】 溫中散寒 【常見處方】 理中湯（對少陰人有效） 【四象處方】 太陽人熱者：獼猴桃植腸湯 太陽人寒者：柳氏獼猴桃植腸湯 少陽人：荊防地黃湯 太陰人熱者：葛根萊菔子湯 太陰人寒者：太陰調(diào)胃湯 柳氏太陰調(diào)胃湯 少陰人熱者：柳氏人參養(yǎng)胃湯加川椒 少陰人寒者：李氏理中湯 獼猴桃植腸湯：軟棗獼猴桃4，木果2，葡萄根2，櫻桃肉1，蘆根（去），五加皮1，杵頭糠1，松花1 柳氏獼猴桃植腸湯：軟棗獼猴桃2，藿香1.5，木果1.5，白扁豆1，五加皮1，杵頭糠1，良姜1，櫻桃肉1，松花1 荊防地黃湯：茯苓2，山茱萸2，澤瀉2，熟地黃2（以紅毛五加皮代更佳），羌活1，荊芥1，防風(fēng)1，車前子，九眼獨(dú)活1 葛根萊菔子湯：薏苡仁2，葛根2，麥門冬1.5，黃芩1，麻黃1，桔梗1，萊菔子1，五味子1，石菖蒲1 太陰調(diào)胃湯：薏苡仁3，乾栗3，萊菔子2，麻黃1，麥門冬1，桔梗1，五味子1，石菖蒲1 柳氏太陰調(diào)胃湯：薏苡仁3，乾栗3，萊菔子2，神曲1，五味子1，烏梅1，石菖蒲1，榆根皮1 柳氏人參養(yǎng)胃湯：蒼術(shù)2，半夏姜制1.5，生姜1.5，大棗1，炙甘草1，廣藿香1，厚樸1，人參1，白芍藥1，陳皮1 李氏理中湯：白術(shù)2，桂枝2，干姜炮2，人參2（代白何首烏），白芍藥2，炙甘草1，陳皮1 少陰證候 1. 少陰寒化證 ①陽虛寒證 【癥狀】 主：四肢逆冷，手足發(fā)涼，口渴欲吐，心煩，精神萎靡不振欲睡，下利清谷 舌：舌淡苔白 脈：脈微 【治法】 溫陽救逆 【常見處方】 四逆湯（對少陰人有效） 【四象處方】 太陽人：柳氏獼猴桃植腸湯 少陽人：荊防地黃湯加仙茅 太陰人：太陰調(diào)胃湯加鹿茸 柳氏太陰調(diào)胃湯 少陰人：官桂附子理中湯 柳氏獼猴桃植腸湯：軟棗獼猴桃2，藿香1.5，木果1.5，白扁豆1，五加皮1，杵頭糠1，良姜1，櫻桃肉1，松花1 荊防地黃湯：茯苓2，山茱萸2，澤瀉2，熟地黃2（以紅毛五加皮代更佳），羌活1，荊芥1，防風(fēng)1，車前子，九眼獨(dú)活1 太陰調(diào)胃湯：薏苡仁3，乾栗3，萊菔子2，麻黃1，麥門冬1，桔梗1，五味子1，石菖蒲1 柳氏太陰調(diào)胃湯：薏苡仁3，乾栗3，萊菔子2，神曲1，五味子1，烏梅1，石菖蒲1，榆根皮1 官桂附子理中湯：人參3，肉桂2，干姜炮2，白術(shù)2，附子炮1，炙甘草1，白芍藥1，陳皮1 ②陰盛格陽證 【癥狀】 主：下利清谷，四肢厥逆，身不惡寒，面色發(fā)赤 脈：脈微欲絕 【治法】 通脈回陽 【常見處方】 通脈四逆湯（對少陰人有效） 【四象處方】 太陽人：柳氏獼猴桃植腸湯 少陽人：荊防地黃湯加仙茅 太陰人：太陰調(diào)胃湯加鹿茸 柳氏太陰調(diào)胃湯加鹿茸 少陰人：官桂附子理中湯重用附子 方劑同上一條 ③陽虛水泛 【癥狀】 主：頭目眩暈，心悸，肉瞤，全身肢體震顫，尿少浮腫，腰背痛，腹痛下利 脈：脈沉弦 【治法】 溫陽利水 【常見處方】 真武湯（對少陰人太陰人有部分效果） 【四象處方】 太陽人：萆薢松花湯 少陽人：韮子溫腎湯 太陰人：干栗溫腎湯 女貞子干栗湯 少陰人：官桂附子理中湯 萆薢松花湯：萆薢3，松花2，香薷1，杵頭糠1，文蛤1，良姜1 韮子溫腎湯：枸杞子2，澤瀉2，茯苓2，山茱萸1.5，豬苓1.5，牡丹皮1，韮子1，仙茅1 干栗溫腎湯：干栗3，薏苡仁3，山藥1，麻黃1，萊菔子1，鹿角霜1，五味子1，地膚子1 女貞子干栗湯：干栗3，女貞實(shí)酒蒸1.5，地膚子1.5，山藥1，五味子1，三白草1，桑白皮1，鹿角霜1 官桂附子理中湯：人參3，肉桂2，干姜炮2，白術(shù)2，附子炮1，炙甘草1，白芍藥1，陳皮1 ④虛寒下利 【癥狀】 主：下利不止，下利膿血，小便不利 【治法】 溫中澀腸固脫 【常見處方】 桃花湯（對少陰人有效） 【四象處方】 太陽人：黨參養(yǎng)腸湯 少陽人：菟絲子養(yǎng)腸湯 太陰人：蓮子肉養(yǎng)腸湯 烏梅養(yǎng)腸湯 少陰人：李氏理中湯加炒赤石脂糯米 黨參養(yǎng)腸湯：黨參2，白扁豆炒1.5，山櫻桃1.5，蕎麥1，菝葜1，谷芽1，軟棗獼猴桃1，松花1 菟絲子養(yǎng)腸湯：茯苓3，麥芽炒2，土蒼術(shù)1，紅麥1，金櫻子1，菟絲子1，石榴皮0.5，黃連炒0.5 蓮子肉養(yǎng)腸湯：薏苡仁炒3，干栗3，葛根煨1，萊菔子炒1，五味子1，石菖蒲1，蓮子肉1，椿根皮0.5，薤白0.5 烏梅養(yǎng)腸湯：薏苡仁2，蓮子肉2，干栗1，萊菔子炒1，五味子1，烏梅1，榆根皮0.5，樗白皮麩炒0.5 李氏理中湯：白術(shù)2，桂枝2，干姜炮2，人參2（代白何首烏），白芍藥2，炙甘草1，陳皮1 ２. 少陰熱化證 ①心煩不寐 【癥狀】 主：心煩不寐，口干咽燥，尿色黃赤 舌：舌紅絳 脈：脈細(xì)數(shù) 【治法】 滋陰降火，交通心腎 【常見處方】 黃連阿膠湯（對太陰人少陽人有部分效果） 【四象處方】 太陽人：石斛清心湯 少陽人：荊防瀉白散加黃連瓜蔞仁 太陰人：熱多寒少湯加麥門冬天門冬 少陰人：白芍藥補(bǔ)陰湯 石斛清心湯：石斛3，夜交藤2，珍珠母1.5，白茅根1.5，草龍膽1，軟棗獼猴桃1，蚯蚓1 荊防瀉白散：生地黃3，澤瀉2，茯苓2，羌活1，荊芥1，石膏1，防風(fēng)1，九眼獨(dú)活1，知母1 熱多寒少湯：葛根4，藁本2，黃芩2，桔梗1，白芷1，萊菔子1，升麻1 白芍藥補(bǔ)陰湯：白芍藥2，阿膠2，茺蔚子1.5，水參1.5，沙苑子1，糯稻根1 ②水熱互結(jié) 【癥狀】 主：咳嗽，嘔吐，口中作渴，心煩不寐，尿少 舌：舌質(zhì)紅 【治法】 滋陰降火，交通心腎 【常見處方】 豬苓湯（對少陽人太陰人有部分效果） 【四象處方】 太陽人：石斛清心湯 少陽人：豬苓車前子湯 太陰人：熱多寒少湯加天門冬三白草 少陰人：白芍藥補(bǔ)陰湯 豬苓車前子湯：茯苓2，澤瀉2，豬苓1.5，車前子1.5，羌活1，荊芥1，防風(fēng)1，石膏1，九眼獨(dú)活1，知母1 ３. 少陰兼證 ①兼太陽表證 【癥狀】 主：惡寒發(fā)熱，但欲寐 脈：脈沉 【治法】 溫經(jīng)發(fā)表 【常見處方】 麻黃附子細(xì)辛湯（對太陰人少陰人有部分效果） 【四象處方】 太陽人：柳氏獼猴桃植腸湯 少陽人：荊防地黃湯 太陰人：太陰調(diào)胃湯 少陰人：官桂附子理中湯加細(xì)辛 柳氏獼猴桃植腸湯：軟棗獼猴桃2，藿香1.5，木果1.5，白扁豆1，五加皮1，杵頭糠1，良姜1，櫻桃肉1，松花1 荊防地黃湯：茯苓2，山茱萸2，澤瀉2，熟地黃2（以紅毛五加皮代更佳），羌活1，荊芥1，防風(fēng)1，車前子，九眼獨(dú)活1 太陰調(diào)胃湯：薏苡仁3，乾栗3，萊菔子2，麻黃1，麥門冬1，桔梗1，五味子1，石菖蒲1 官桂附子理中湯：人參3，肉桂2，干姜炮2，白術(shù)2，附子炮1，炙甘草1，白芍藥1，陳皮1 ②兼陽明證 【癥狀】 主：口燥咽干，心下痛，腹脹滿，大便難 【治法】 急下而存陰 【常見處方】 大承氣湯（對少陰人太陰人有些效果） 【四象處方】 太陽人：石玉承氣湯 少陽人：地黃白虎湯 太陰人：葛根承氣湯 少陰人：先用巴豆一粒 后用八物君子湯 石玉承氣湯：生石斛5，生玉竹5，赤何首烏1.5，白茅根1.5，山櫻桃仁1，獼猴桃1，蚯蚓1 地黃白虎湯：石膏5，生地黃4，知母2，九眼獨(dú)活1，防風(fēng)1 葛根承氣湯：葛根4，大黃2，黃芩2，桔梗1，白芷1，升麻1 八物君子湯：人參2，川芎1，當(dāng)歸1，大棗1，生姜1，炙甘草1，黃芪1，白術(shù)1，白芍藥1，陳皮1 厥陰證候 1. 厥逆證 ①寒厥 【癥狀】 主：惡寒，手足厥冷 舌：舌淡 脈：脈微細(xì) 【治法】 溫陽救逆 【常見處方】 當(dāng)歸四逆湯（對少陰人有效） 【四象處方】 太陽人：柳氏獼猴桃植腸湯加黨參 少陽人：加減獨(dú)活地黃湯加韭子 太陰人：寒多熱少湯 或 熊膽散 少陰人：人參吳茱萸湯 或 獨(dú)參八物湯 柳氏獼猴桃植腸湯：軟棗獼猴桃2，藿香1.5，木果1.5，白扁豆1，五加皮1，杵頭糠1，良姜1，櫻桃肉1，松花1 加減獨(dú)活地黃湯：熟地黃2，澤瀉2，茯苓2，九眼獨(dú)活1，防風(fēng)1，菟絲子1，仙茅1 寒多熱少湯：薏苡仁3，乾栗3，萊菔子2，杏仁1，黃芩1，麻黃1，麥門冬1，桔梗1 熊膽散：熊膽3-5分，溫水調(diào)下 人參吳茱萸湯：人參10，生姜3，吳茱萸3，當(dāng)歸1，白芍藥1，肉桂1 獨(dú)參八物湯：人參1兩，當(dāng)歸1.5，川芎1，大棗1，生姜1，炙甘草1，黃芪1，白術(shù)1，白芍藥1，陳皮1 ②熱厥 【癥狀】 主：手足厥冷，煩熱口渴，尿黃 脈：脈滑 【治法】 泄熱生津 【常見處方】 白虎湯（對少陽人太陽人有些效果） 【四象處方】 太陽人：石玉承氣湯 少陽人：豬苓車前子湯 或荊防瀉白散 太陰人：熱多寒少湯 少陰人：八物君子湯 石玉承氣湯：生石斛5，生玉竹5，赤何首烏1.5，白茅根1.5，山櫻桃仁1，獼猴桃1，蚯蚓1 豬苓車前子湯：茯苓2，澤瀉2，豬苓1.5，車前子1.5，羌活1，荊芥1，防風(fēng)1，石膏1，九眼獨(dú)活1，知母1 荊防瀉白散：生地黃3，澤瀉2，茯苓2，羌活1，荊芥1，石膏1，防風(fēng)1，九眼獨(dú)活1，知母1 熱多寒少湯：葛根4，藁本2，黃芩2，桔梗1，白芷1，萊菔子1，升麻1 八物君子湯：人參2，川芎1，當(dāng)歸1，大棗1，生姜1，炙甘草1，黃芪1，白術(shù)1，白芍藥1，陳皮1 ③蛔厥 【癥狀】 主：手足厥冷，氣上撞胸，心中熱痛，饑不欲食，吐蛔，下之則利不止 【治法】 溫中補(bǔ)虛，調(diào)理寒熱，和胃安蛔 【常見處方】 烏梅丸（對少陰人太陰人有部分效果） 【四象處方】 太陽人：柳氏獼猴桃植腸湯加苦木 少陽人：荊防地黃湯加苦參黃連 太陰人：太陰調(diào)胃湯加烏梅 柳氏太陰調(diào)胃湯加使君子 少陰人：理中湯 或 李氏理中湯 柳氏獼猴桃植腸湯：軟棗獼猴桃2，藿香1.5，木果1.5，白扁豆1，五加皮1，杵頭糠1，良姜1，櫻桃肉1，松花1 荊防地黃湯：茯苓2，山茱萸2，澤瀉2，熟地黃2（以紅毛五加皮代更佳），羌活1，荊芥1，防風(fēng)1，車前子，九眼獨(dú)活1 太陰調(diào)胃湯：薏苡仁3，乾栗3，萊菔子2，麻黃1，麥門冬1，桔梗1，五味子1，石菖蒲1 柳氏太陰調(diào)胃湯：薏苡仁3，乾栗3，萊菔子2，神曲1，五味子1，烏梅1，石菖蒲1，榆根皮1 理中湯：人參2，白術(shù)2，干姜2，炙甘草1 李氏理中湯：白術(shù)2，桂枝2，干姜炮2，人參2（代白何首烏），白芍藥2，炙甘草1，陳皮1 ２. 嘔吐下利 ①虛寒嘔吐 【癥狀】 主：嘔吐涎沫，干嘔頭痛 【治法】 溫經(jīng)散寒，降逆止嘔 【常見處方】 吳茱萸湯（對少陰人有效） 【四象處方】 太陽人：柳氏獼猴桃植腸湯加柿蒂 少陽人：加減獨(dú)活地黃湯 太陰人：太陰調(diào)胃湯加枇杷葉 柳氏太陰調(diào)胃湯 少陰人：三味參萸湯 柳氏獼猴桃植腸湯：軟棗獼猴桃2，藿香1.5，木果1.5，白扁豆1，五加皮1，杵頭糠1，良姜1，櫻桃肉1，松花1 加減獨(dú)活地黃湯：熟地黃2，澤瀉2，茯苓2，九眼獨(dú)活1，防風(fēng)1，菟絲子1，仙茅1 太陰調(diào)胃湯：薏苡仁3，乾栗3，萊菔子2，麻黃1，麥門冬1，桔梗1，五味子1，石菖蒲1 柳氏太陰調(diào)胃湯：薏苡仁3，乾栗3，萊菔子2，神曲1，五味子1，烏梅1，石菖蒲1，榆根皮1 三味參萸湯：吳茱萸3，人參2，生姜1，大棗1 ②上熱下寒 【癥狀】 主：谷入即吐，腹痛下利 【治法】 清上溫下 【常見處方】 干姜黃芩黃連人參湯（對少陰人太陰人有部分效果） 【四象處方】 太陽人：柳氏獼猴桃植腸湯 重用軟棗獼猴桃 少陽人：滑石苦參湯 太陰人：太陰調(diào)胃湯加黃芩葛根 柳氏太陰調(diào)胃湯加黃芩 少陰人：人參桂枝湯 或 人參附子理中湯 滑石苦參湯：茯苓2，苦參2，滑石2，澤瀉2，防風(fēng)1，九眼獨(dú)活1，黃柏1，黃連1，荊芥1，羌活1 人參桂枝湯：炙甘草1.8，桂枝1.8，白術(shù)1.5，人參1.5，干姜1.5 人參附子理中湯：人參2，白術(shù)2，干姜炮2，炙甘草1，附子炮1 ③身熱下利 【癥狀】 主：里急后重，渴欲飲水 【治法】 泄熱止利 【常見處方】 白頭翁湯（對少陽人太陰人有部分效果） 【四象處方】 太陽人：石玉承氣湯去山櫻桃仁加仙鶴草 少陽人：黃連清腸湯加黃柏 或 荊防瀉白散加黃連瓜蔞仁 太陰人：熱多寒少湯加樗根白皮麩炒 少陰人：八物君子湯重用人參 或加炒赤石脂白頭翁 石玉承氣湯：生石斛5，生玉竹5，赤何首烏1.5，白茅根1.5，山櫻桃仁1，獼猴桃1，蚯蚓1 黃連清腸湯：生地黃4，木通（去），澤瀉2，茯苓2，黃連1，豬苓1，防風(fēng)1，車前子1，羌活1 荊防瀉白散：生地黃3，澤瀉2，茯苓2，羌活1，荊芥1，石膏1，防風(fēng)1，九眼獨(dú)活1，知母1 熱多寒少湯：葛根4，藁本2，黃芩2，桔梗1，白芷1，萊菔子1，升麻1 八物君子湯：人參2，川芎1，當(dāng)歸1，大棗1，生姜1，炙甘草1，黃芪1，白術(shù)1，白芍藥1，陳皮1 傷寒就整理到這里 還是上次說過的話 六經(jīng)辨證我就不細(xì)講了 當(dāng)歸已經(jīng)有好幾位明師開了傷寒論的課 各位可以去詳細(xì)學(xué)習(xí)一下 我在這里就羅列出 各階段證型對應(yīng)的四象方劑 供大家參考 溫病部分 我也會用同樣的方式 只是整理出來做個對比 不會細(xì)講 重點(diǎn)會放在 內(nèi)傷雜病的辨證上 警告 此文屬于專業(yè)教育范疇 只供專業(yè)人士學(xué)習(xí) 非醫(yī)學(xué)專業(yè)人士 只可在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下 使用文中所列方劑  金明醫(yī)師的 四象體質(zhì)醫(yī)學(xué)臨床課堂 正式開啟 將在青年國醫(yī)公眾號進(jìn)行連載 歡迎各位同道品讀及交流 有疑問請在文章下留言 講師介紹  金明，朝醫(yī)四象體質(zhì)醫(yī)學(xué)博士，中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師。師承自黑龍江名醫(yī)桑希生、韓國四象名醫(yī)柳周烈、國家級名老中(朝)醫(yī)全炳烈。頭針創(chuàng)始人焦順發(fā)再傳弟子，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會頭針專業(yè)委員會理事，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會體質(zhì)研究專業(yè)委員會理事。臨證善于用朝醫(yī)辨象中醫(yī)辨證相結(jié)合的方法診治肝炎及體質(zhì)免疫代謝相關(guān)疾病，善于用頭針治療中風(fēng)偏癱等腦源性疾病。 |
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