本文轉(zhuǎn)自：腫瘤代謝營(yíng)養(yǎng)治療

運(yùn)動(dòng)可預(yù)防腫瘤

治療腫瘤亦需運(yùn)動(dòng)

何詠競(jìng)  醫(yī)師

腫瘤營(yíng)養(yǎng)與代謝治療科

中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

合肥  230031

包括腫瘤在內(nèi)的許多疾病發(fā)生都與人們的生活方式有密切關(guān)聯(lián)。運(yùn)動(dòng)作為一種健康的生活方式，對(duì)于腫瘤的預(yù)防甚至治療至關(guān)重要。據(jù)大樣本的研究分析，，適度體育鍛煉可明顯減低26種腫瘤中的13種發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。研究還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常從事體育鍛煉的人群，直腸癌和乳腺癌發(fā)病率分別降低30%～40%、20%～30%。

適度的體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于罹患腫瘤的患者，有助于其抗腫瘤治療的效果顯現(xiàn)、降低腫瘤的致死率和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，經(jīng)常進(jìn)行一定的有氧運(yùn)動(dòng)，可使腫瘤患者的生存率由32%增至88%，分別減少約40%的乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，分別使腸癌患者、前列腺癌患者的死亡率減少大約50%和30%。運(yùn)動(dòng)是一種重要的治療腫瘤的方法。

肥胖是一個(gè)重要的患癌因素，與直腸癌，乳腺癌及前列腺癌的發(fā)病相關(guān)。因肥胖者體內(nèi)激素水平的紊亂而增加引發(fā)腫瘤的炎性危險(xiǎn)因子。運(yùn)動(dòng)則可使體重保持在健康水平，降低肥胖引起的腫瘤發(fā)病率上升的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的男性患直腸癌的幾率比不常運(yùn)動(dòng)的男性低38%。可使直腸癌的惡化率降低14%，減少的死亡率；研究表明，運(yùn)動(dòng)有助于某些特定的激素的分泌，增加白細(xì)胞的生成速度，并能增強(qiáng)免疫細(xì)胞的吞噬功能，提升人體的免疫功能，對(duì)于人體出現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞，可很快被免疫細(xì)胞識(shí)別并殺傷；卵巢癌，乳腺癌，子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤，與雌激素水平密切相關(guān)。雌激素在體內(nèi)新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)物可促進(jìn)腫瘤的進(jìn)展。另外胰島素也是導(dǎo)致癌癥的重要因子，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)這兩種激素的分泌水平，因此可降低腫瘤的發(fā)生率；腫瘤細(xì)胞屬于厭氧細(xì)胞，體內(nèi)的低氧的環(huán)境有利于腫瘤細(xì)胞的增殖與轉(zhuǎn)移，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，人體的呼吸頻率加快，吸氧量急劇增加，大量的氧氣進(jìn)入人體循環(huán)系統(tǒng)，有助于改善腫瘤病灶內(nèi)的低氧環(huán)境，從而抑制腫瘤的進(jìn)展。另外體內(nèi)氧含量的增加，有助于減少自由基的產(chǎn)生，可降低某些腫瘤的發(fā)生率；腫瘤的發(fā)生與人體的長(zhǎng)期不良情緒有一定關(guān)系，而適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可使大腦產(chǎn)生一種“內(nèi)啡肽”的物質(zhì)，該物質(zhì)可使人的身心感到愉悅，減輕精神壓力，有利于預(yù)防癌癥的發(fā)生，并且通過(guò)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腫瘤患者的意志，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和毅力。

適度運(yùn)動(dòng)的確可以達(dá)到預(yù)防、輔助治療腫瘤的目的。腫瘤患者在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要注意的是：選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，因?yàn)榈挚沽ι缘停w質(zhì)也較弱，不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。推薦散步、慢跑、快走、打太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。若是患者體質(zhì)較好，則可做游泳、體操等項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)時(shí)間要控制，一天四十分鐘左右即可，且不一定每天都要去鍛煉，具體的可以咨詢一下主治醫(yī)師的建議。免疫力低下的腫瘤生存者，在血細(xì)胞計(jì)數(shù)未恢復(fù)到正常水平之前，應(yīng)避免到公共體育場(chǎng)所鍛煉，以免引起感染。

合理運(yùn)動(dòng)是“良藥”，這味藥對(duì)于腫瘤患者也適用。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可改造身體機(jī)能，在身體條件允許的情況下，鼓勵(lì)腫瘤病人進(jìn)行體育鍛煉。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)遵循的3原則：循序漸進(jìn)，對(duì)于剛開(kāi)始運(yùn)動(dòng)的患者，可以結(jié)合個(gè)人喜好，從低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，等身體逐步適應(yīng)后，再適度增高運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度；適度，推薦腫瘤患者進(jìn)行中低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。以自我感覺(jué)周身發(fā)熱、微微出汗，或者一邊運(yùn)動(dòng)還能一邊說(shuō)話，這個(gè)強(qiáng)度就足夠了；適量，過(guò)量運(yùn)動(dòng)反而會(huì)為身體帶來(lái)傷害。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間逐漸增加到每天40分鐘左右，每周5次即可。若在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)任何不適，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行休息。在充分休息后不適癥狀仍然持續(xù)，建議就醫(yī)查明情況。選擇有氧運(yùn)動(dòng)能帶動(dòng)全身新陳代謝、促進(jìn)心肺功能。低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)包括步行、太極拳，低-中強(qiáng)度包括廣場(chǎng)舞、慢跑。

作者  何詠競(jìng)   醫(yī)師  2018年安徽醫(yī)科大學(xué)臨床腫瘤學(xué)碩士研究生畢業(yè)，師從孫國(guó)平教授?，F(xiàn)在中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院西區(qū)從事腫瘤內(nèi)科和腫瘤營(yíng)養(yǎng)代謝臨床工作。