肩關(guān)節(jié)損傷指因肩部各組織包括肩袖、韌帶發(fā)生退行性改變，或因反復(fù)過度使用、創(chuàng)傷等原因造成的肩關(guān)節(jié)周圍組織的損傷，表現(xiàn)為肩部疼痛。常見的肩關(guān)節(jié)損傷有肩峰下撞擊癥、肩袖損傷、凍結(jié)肩、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱損傷、上盂唇從前到后撕裂損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。比較常見的有慢性肩周炎、急性肩周肌肉拉傷等而表現(xiàn)出來的疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

治療主要以物理療法、外敷膏藥、功能鍛煉等治療方式為主，但往往療效欠佳。近幾年隨著沖擊波技術(shù)的發(fā)展，有大量有關(guān)體外沖擊波(ESWT)用于治療骨系統(tǒng)方面的疾病研究，特別是在治療軟組織、骨關(guān)節(jié)慢性損傷性疾病引起的疼痛和活動(dòng)受限等方面取得了滿意的治療效果。

采用肌骨超聲沖擊波對(duì)肩周炎及急性肩部外傷患者兩類患者進(jìn)行治療。急性肩部損傷患者，有明顯的外傷史，有明顯肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙等癥狀，均經(jīng)體格檢査及X線輔助檢査后確診為肩周炎或急性肩部軟組織損傷，排除不適宜接受體外沖擊波治療者。

治療時(shí)采用肌骨超聲定位，清晰地顯示區(qū)分骨骼周圍及軟組織病變。避開重要的動(dòng)靜脈血管、神經(jīng)調(diào)節(jié)反射體第2焦點(diǎn)定位于肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎或肩峰下滑囊等。根據(jù)患者具體條件，合理調(diào)節(jié)沖擊波能量，先在低能量強(qiáng)度下沖擊，逐漸適應(yīng)疼痛后將能量逐漸調(diào)高，以患者可以耐受為上限，一般壓力范圍：2.0~4bar、頻率范圍：5~10Hz，每次沖擊2000次。患者治療前后肩關(guān)節(jié)疼痛有明顯緩解。

相關(guān)研究中發(fā)現(xiàn)，沖擊波在軟組織的眾多筋膜肌腱病變中如肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎、網(wǎng)球肘以及足底筋膜炎等骨科疾病達(dá)到了很好的治療效果，治愈率在80%-90%左右，復(fù)發(fā)率僅在5%-7%左右。

在定位方式的選擇上，有患者疼痛反饋定位、超聲定位系統(tǒng)、X線定位系統(tǒng)、超聲和X線雙定位系統(tǒng)。我們選擇了超聲定位，實(shí)現(xiàn)了解剖定位，達(dá)到了很好的準(zhǔn)確性，避免了對(duì)重要血管、神經(jīng)的損傷，有效地減少了副損傷及并發(fā)癥的發(fā)生。

體外沖擊波治療是一種有效、非侵入性、無(wú)全身并發(fā)癥的治療手段和方法，對(duì)骨外科的多種疾病如足底筋膜炎、跟痛癥、肩關(guān)節(jié)疼痛、肱骨外上髁炎、棘上韌帶炎和腰痛等慢性軟組織損傷的治療具有美好的應(yīng)用前景。隨著科技的進(jìn)步，翔宇醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了沖擊波與超聲的結(jié)合，開創(chuàng)出肌骨超聲沖擊波系統(tǒng)。一方面，科室進(jìn)行超聲引導(dǎo)下沖擊波顯著提高療效，避免損傷；同時(shí)也可超聲引導(dǎo)注射治療可將藥物精確注射至疼痛病變部位，精準(zhǔn)靶向治療，減少藥物誤入血管或損傷神經(jīng)等不良事件；此外對(duì)于科室來講一機(jī)兩用，相比傳統(tǒng)沖擊波性價(jià)比更高。