男，28歲。初診日期：19981203。3年前因戶(hù)外滑冰，雙手及耳部?jī)鰝?，以后每年冬季?fù)發(fā)，曾外用凍傷膏，愈裂霜、豬油、辣椒水、內(nèi)服凍傷l號(hào)沖劑，金匱腎氣丸好轉(zhuǎn)，今年從10月中旬開(kāi)始出現(xiàn)雷諾氏病。

診斷：面部青紫雙耳紫紅，雙手十指齊根發(fā)白，麻木疼痛、惡寒振瑟，舌淡，脈細(xì)微，體溫35.4℃。證屬寒濕之邪外侵，凝滯血脈。

治則：溫經(jīng)通脈，活血化瘀，扶正復(fù)陽(yáng)。

藥方：當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯加減：當(dāng)歸12 g，桂枝9 g，白芍9 g，細(xì)辛1.5 g，甘草5 g，通草3 g，吳茱萸5 g，生姜15 g，大棗15 g，艾葉5 g，桃仁10 g，紅花5 g。水煎服。

效果：5劑后面部及雙手轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，疼痛止，體溫36.5℃，20劑后痊愈，至今未復(fù)發(fā)。

按語(yǔ)：患者年過(guò)三八，氣血雖盛，無(wú)奈塞濕侵襲，導(dǎo)致凍傷，雖曾用藥，值季累犯，證屬寒濕外侵，凝滯血脈，故以當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯，溫經(jīng)散寒，扶正復(fù)陽(yáng)，加艾葉溫經(jīng)止痛，桃仁、紅花活血祛瘀，諸藥配伍，陰寒散，陽(yáng)脈復(fù)，諸證消。