西醫(yī)認(rèn)為,所有的慢性腎炎的患者,最后都要進(jìn)入腎衰階段。 什么時(shí)候會(huì)得慢性腎炎(我們這里說的慢性腎炎,指的是慢性腎小球腎炎)。 西醫(yī)認(rèn)為,這是細(xì)菌或者病毒(主要是溶血性鏈球菌),在人體內(nèi)造成了免疫反應(yīng),產(chǎn)生了免疫復(fù)合物,來(lái)到了腎臟,沉積在腎小球的基底膜等部位,引起了局部病變,這就是腎炎。西醫(yī)對(duì)于一個(gè)病常常會(huì)有很多種學(xué)說,大家都是在做猜測(cè)與驗(yàn)證,我們現(xiàn)在采用的只是主流學(xué)說的說法。其實(shí)很多西醫(yī)資料中干脆說此病病因尚不明確。 西醫(yī)對(duì)于慢性腎炎的治療,一般除了激素之外,基本就沒有什么有效的方法了。西醫(yī)檢驗(yàn)的非常細(xì)致,一個(gè)患者,可以通過西醫(yī)給確診,這是西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。 還有一些其他的病因,比如某些毒物的影響,有些人是用了一些有腎毒性的抗生素,還有使用了有腎毒性的中藥(比如關(guān)木通)。 中醫(yī)認(rèn)為,這是外感邪毒,留滯體內(nèi),潛伏在腎經(jīng),導(dǎo)致的疾病。 一般如果在急性期,叫急性腎小球腎炎,一般發(fā)病比較急,小兒比較多見,具體的癥狀是感冒過后,發(fā)燒,浮腫,尤其是眼瞼浮腫嚴(yán)重,尿量改變,有時(shí)候尿液變成紅色,這就是肉眼血尿了,腰酸腰痛。很多時(shí)候血壓會(huì)升高。如果孩子出現(xiàn)這些問題,就需要去醫(yī)院驗(yàn)一個(gè)尿常規(guī),很簡(jiǎn)單,就可以發(fā)現(xiàn)問題。如果尿中紅細(xì)胞高、尿蛋白高,主要是尿蛋白高,則可以向腎炎方面分析。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在檢驗(yàn)方面比較有優(yōu)勢(shì),一般很快就可以發(fā)現(xiàn)問題。 但是如果反復(fù)發(fā)作 ,最終容易轉(zhuǎn)變成慢性腎炎。 慢性腎炎的癥狀比較復(fù)雜,不容易被發(fā)現(xiàn),所以很多人都是到了腎衰的階段才發(fā)現(xiàn)的。 一般慢性腎炎的癥狀表現(xiàn)有:浮腫、尿液改變、高血壓、頭暈、腹脹等,這些癥狀并不同時(shí)出現(xiàn),這是以癥狀判斷為主的中醫(yī)的盲區(qū),所以,此時(shí)西醫(yī)的檢驗(yàn)手段非常關(guān)鍵,尿常規(guī)檢查、腎功能檢查等都很重要。一般尿中如果出現(xiàn)尿蛋白或者大量變形的紅細(xì)胞,則高度懷疑此病。 以前,其實(shí)以往中醫(yī)治療腎病的效果是不好的,很多人認(rèn)為腎炎就是腎虛,因?yàn)榛颊哐嵫矗源蠖嗖捎醚a(bǔ)腎的方法來(lái)治療,很多還用補(bǔ)土的方法,因?yàn)楦∧[就是水濕泛濫,補(bǔ)土可以祛濕利水。 但是,這樣治療效果很不好,中醫(yī)對(duì)此一直也很困惑,在古代,這個(gè)問題也是一大難題。 這個(gè)問題最后的解決者是北京中醫(yī)藥大學(xué)的已故溫病學(xué)家趙紹琴教授。 趙老的家學(xué)淵源很深,他的父親趙文魁先生是清宮太醫(yī)院的御醫(yī),是清宮太醫(yī)院最后一任院長(zhǎng)(院使),民國(guó)時(shí)期,趙文魁先生讓其他出宮的御醫(yī)比如瞿文樓先生等御醫(yī)培養(yǎng)趙紹琴,后來(lái)托付民國(guó)四大名醫(yī)之一的汪逢春先生培養(yǎng)趙老。汪先生的藥方那是一絕,當(dāng)年汪先生指定一家藥店叫鶴年堂抓他的藥,鶴年堂的老掌柜曾經(jīng)對(duì)我說過,他說汪老當(dāng)年特別喜歡趙紹琴,“趙紹琴小孩兒特聰明”,所以汪老很愿意傳授。 趙老后來(lái)成為了北京中醫(yī)藥大學(xué)的元老之一,溫病學(xué)家。 趙老在治療腎病過程中,發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)問題。 第一:腰酸腰痛往往不是虛的,而是濕熱阻滯了經(jīng)絡(luò),尤其是腎經(jīng),是瘀阻的疼痛,實(shí)證多,虛證少。這讓趙老開始懷疑,慢性腎炎不應(yīng)該是虛證,應(yīng)該是濕熱阻滯的實(shí)證。 第二:患者的脈往往越往下按越有力氣,這應(yīng)該是實(shí)證的表現(xiàn),說明病邪潛藏很深。 第三:患者往往舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,這也是濕熱的表現(xiàn)。等等。 總之,趙老開始懷疑傳統(tǒng)的治療慢性腎炎的方式,他認(rèn)為應(yīng)該用溫病的理論來(lái)清透濕熱,涼血通絡(luò)治療。 首先,是祛濕,趙老采用的是祛風(fēng)祛濕的方法,用防風(fēng)、荊芥、白芷、獨(dú)活、藿香、佩蘭等藥,一般用量很少,防風(fēng)和荊芥一般必定用,其他是選用的,荊芥往往用炭,趙老用藥量很小,一般六克就夠了,多了,他認(rèn)為是助熱了。 然后是涼血,趙老往往用炒槐花、生地榆、蘆根、白茅根、小薊等,這是溫病中經(jīng)常用的藥物,用量也不大,一般十克左右。趙老認(rèn)為慢性腎炎是濕熱留滯腎經(jīng),需要祛濕清熱涼血才能解決問題,這和以前大家的補(bǔ)腎的思路大有不同。 然后是活血,這是趙老最絕的地方,他認(rèn)為此時(shí)經(jīng)絡(luò)阻滯,需要通開,所以要化去瘀血,無(wú)獨(dú)有偶,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在做病理分析的時(shí)候,也是發(fā)現(xiàn)腎小球局部的瘀血情況嚴(yán)重。這也是中西醫(yī)得到同樣結(jié)論的地方,趙老使用的藥物是:丹參、茜草等藥,用量也就十克左右。 對(duì)于腰酸腰痛,趙老堅(jiān)決不補(bǔ)腎,他用的是桑枝和絲瓜絡(luò),來(lái)通經(jīng)絡(luò),效果非常的好,立竿見影。 然后,趙老認(rèn)為病人的脾胃最是關(guān)鍵,不能因?yàn)橹尾似⑽?,于是在方子里面加入了焦三仙各十克,這是一位醫(yī)學(xué)大家的手筆,時(shí)時(shí)顧護(hù)脾胃,保留正氣。 這樣的方子十分的簡(jiǎn)單,但是力道很大。 趙老治療腎病有三大法寶,第一,他認(rèn)為,患者的病是濕熱導(dǎo)致的實(shí)證,所以不能補(bǔ)腎,所以他基本不讓患者服用補(bǔ)腎的藥物,其他一切補(bǔ)品都不能使用,要以驅(qū)邪為主。 同時(shí),趙老還創(chuàng)造了兩個(gè)思路,比如要走步,以前一般都讓患者臥床,要絕對(duì)休息,這是現(xiàn)在西醫(yī)的通常做法,我自己的母親患病的時(shí)候,曾經(jīng)在西醫(yī)醫(yī)院住院,臥床兩個(gè)月,最后回家上樓是兩個(gè)人攙著上的,腿部的肌肉一碰像豆腐一樣,毫無(wú)力量,這是臥床的結(jié)果。 但是趙老認(rèn)為慢性腎炎是局部瘀阻,所以要活血,散步時(shí)候兩腿運(yùn)動(dòng),直接帶動(dòng)腰部的血液循環(huán),有利于病的康復(fù),所以趙老讓患者每天必須堅(jiān)持散步一個(gè)小時(shí)左右。實(shí)踐證明,走步的患者恢復(fù)得就非常的好。 這是趙老以前學(xué)習(xí)拳法走圈悟出來(lái)的道理,他后來(lái)自己也每天早晨走步,身體一直非常的好。 第三個(gè)法寶,以前的西醫(yī)認(rèn)為尿里面有蛋白丟失,我們需要多吃蛋白就能補(bǔ)充上,但是趙老早期在東直門醫(yī)院治病的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)那些條件好能吃肉的患者最后病情都危重了,而只能吃的起粥的人確恢復(fù)得很好,于是悟出了需要控制蛋白的攝入,他舉例子說:腎臟漏蛋白就好比漁網(wǎng)漏了,我們應(yīng)該拼命往里面放魚嗎?其實(shí)越放漁網(wǎng)會(huì)漏洞越大的,我們應(yīng)該先不放魚,等把漁網(wǎng)補(bǔ)好了再放魚。 于是趙老讓患者控制吃肉,一般他都讓慢性腎炎患者吃素,不能吃豆制品,結(jié)果,這樣堅(jiān)持的患者恢復(fù)得就好。 后來(lái),西醫(yī)也開始發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了,現(xiàn)在很多西醫(yī)建議控制蛋白的攝入了。 最近,我又看到了西醫(yī)的臨床報(bào)告,發(fā)現(xiàn)尿蛋白有可能不是病理產(chǎn)物,而可能是病因,就是說,尿蛋白有可能是引起腎病或者加重腎病的原因。西醫(yī)實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)了這個(gè)觀點(diǎn)。而這些,都遠(yuǎn)遠(yuǎn)地滯后于趙老的發(fā)現(xiàn),趙老早已經(jīng)去世了。 以前大家認(rèn)為慢性腎炎不遺傳,但是趙老認(rèn)為這是毒邪深入血分,甚至進(jìn)入髓分,這叫伏邪,會(huì)遺傳給孩子。后來(lái),西醫(yī)也開始發(fā)現(xiàn)了很多遺傳的現(xiàn)象,后來(lái)又研究出了一些遺傳基因表達(dá),這也滯后了若干年。所以,一般我會(huì)提醒家里有慢性腎病患者的血緣親屬,要注意防護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。 但是,在所有的這些理論內(nèi)容之上,我最佩服的是趙老的境界,一般人,我發(fā)現(xiàn)了一些方法,我要保密,自己一個(gè)人治療多好啊,自己多賺錢,但是,趙老是大家,中醫(yī)大家的想法絕對(duì)是高出一格的,趙老從來(lái)都不保守,他把自己的心得,全部都寫出來(lái),在他的《趙紹琴臨床經(jīng)驗(yàn)輯》中,他把自己的思路和方法全部寫出,一點(diǎn)都不加以保留,而且,他把自己的心得全部傳給了中醫(yī)藥大學(xué)的弟子們,在這里,我看到了李東垣當(dāng)年對(duì)羅天益說的話:這些書傳給你,不是為了我李東垣,也不是為了你羅天益,而是為了天下后世的人啊,你一定要傳下去,不要讓它湮滅了! 趙紹琴教授的治療方法,我的評(píng)價(jià)是效果非常好的,適用于絕大多數(shù)的慢性腎炎,我發(fā)現(xiàn)一般女性的效果非常的好,只要堅(jiān)持治療,都可以康復(fù),我的母親就是例子,后來(lái),我母親又把方子給了一些患者,居然也痊愈了,比如,有一次我母親在藥店,遇到一位婦女,向店員訴說自己的腎病,我母親就把方子給了她,然后留了電話,告訴她堅(jiān)持吃,后來(lái),沒有多久,這位婦女也康復(fù)了。 但是,我在給別人調(diào)理過程中發(fā)現(xiàn),男性慢性腎炎患者卻往往康復(fù)較慢,我很長(zhǎng)時(shí)間里面都不知道為什么,我隱約感覺到了,但是需要證據(jù)充分才能發(fā)言,現(xiàn)在我收集了一些病例,基本得出的結(jié)論是:男性的問題往往出在性欲上,要控制性欲,因?yàn)樾杂粍?dòng),相火即生,這種相火導(dǎo)致濕熱難清。所以朱丹溪老人家說的,需要找個(gè)安靜的地方調(diào)養(yǎng)才好。 痛風(fēng)導(dǎo)致的腎炎,這種腎炎需要調(diào)理脾胃,去除瘀濁,才能恢復(fù),這是新發(fā)現(xiàn)的一個(gè)病因,需要治療痛風(fēng)的同時(shí),才能恢復(fù)。這種病越來(lái)越多了,西醫(yī)認(rèn)為這種痛風(fēng)性腎病最后也都是腎衰,所以要引起重視,現(xiàn)在中醫(yī)也開始研究這個(gè)問題了?,F(xiàn)在這種腎病的治療效果還不是很明確。 不要一味補(bǔ)腎,不要亂吃偏方,其實(shí)有了這些治療思路,一般中醫(yī)都可以正確處理的。只有我們把腎病消滅在腎炎階段,才不至于發(fā)展到腎衰,才不至于最終導(dǎo)致悲劇發(fā)生。 彭建中老師,楊連柱老師等,他們都是趙紹琴老師的入室弟子,可以找他們咨詢。 |
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