單純性頸椎不穩(wěn)又稱原發(fā)性頸椎不穩(wěn)，主要表現(xiàn)為頸部酸困疼痛不適，與體位有關，手指麻木，甚則牽及手臂。2000-01～2003-12，我們應用穩(wěn)頸湯治療單純性頸椎不穩(wěn)30例，并與頸托制動、特定電磁波(TDP)照射治療30例進行對照觀察，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：全部60例，隨機分為2組。治療組30例，男12例，女18例；年齡25～45歲，平均32.6歲；病程1個月～5年，平均為3.2個月。對照組30例，男15例，女15例；年齡28～40歲，平均30.8歲；病程1個月～1年，平均4.2個月。2組病例均經X線報告：椎體不穩(wěn)。2組病例性別、年齡、病程等一般資料經統(tǒng)計學處理無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標準：參照《頸椎傷病診治新技術》確定診斷。

1.3治療方法

1.3.1治療組：予穩(wěn)頸湯治療。藥物組成：狗脊15g，葛根30g，雞血藤30g，牛膝15g，桑枝15g，威靈仙15g，細辛3g，丹參15g，菊花12g，全蝎5g，劉寄奴10g，炙甘草6g。水煎服，日1劑。頭煎加水800ml，取汁400ml；二煎加水600ml，取汁300ml。兩煎混勻分2次飯后服用。

1.3.2對照組：運用頸托制動，外用特定電滋波(TDP)照射頸部。每日1次，每次30min。

1.3.3療程：2組均20日為1個療程，2個療程后判定療效。

1.4療效標準：治愈：癥狀全部消失，X線提示頸椎穩(wěn)定性完全恢復；顯效：癥狀消失，X線提示頸椎穩(wěn)定性有所恢復；有效：癥狀減輕，X線提示頸椎穩(wěn)定性無改變；無效：癥狀與X線無明顯改變。

2結果

治療組30例，治愈3例，顯效15例，好轉9例，無效3例，總有效率為90%。對照組30例，顯效9例，有效9例，無效12例，總有效率為60%。2組總有效率比較有顯著性差異(P<0.05)。

3討論

單純性頸椎不穩(wěn)是由于勞損、退行性病變、外傷或炎癥等原因引起組織的生理功能失調，使頸椎位移和松動而造成的?，F(xiàn)代醫(yī)學一般采用保守療法，主要應用頸部制動、理療等方法以恢復其穩(wěn)定性，消除椎體不穩(wěn)對脊髓或神經的刺激和壓迫，防止畸形，但療效一般。單純性頸椎不穩(wěn)屬中醫(yī)學眩暈、痹證范疇。主要因為先天不足或后天失養(yǎng)而致腎精不足，筋脈失養(yǎng)，又外感風寒濕邪，痹阻脈絡，脈絡不通而出現(xiàn)一系列癥狀。我們應用穩(wěn)頸湯補肝腎，強筋骨，祛風濕，養(yǎng)血活血，舒筋通絡。方中狗脊補肝腎，強筋骨，祛風濕；葛根解痙，舒筋活絡；雞血藤養(yǎng)血活血，疏通筋脈；丹參活血化瘀養(yǎng)血；牛膝、劉寄奴補腎強筋骨；威靈仙祛風濕止痛；細辛溫陽補腎止痛；桑枝伸筋骨，舒筋活絡；全蝎祛風濕，通經絡，解痙止痛；炙甘草調和諸藥。單純性頸椎不穩(wěn)后期調養(yǎng)非常重要，應注意休息，避免長時間伏案工作，避免頸部過度活動，及時治療咽部炎癥。