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慢性萎縮性胃炎的用藥(附聯(lián)合用藥)

 愛(ài)中醫(yī)2 2019-12-07

1、常用西藥

 根除幽門(mén)螺桿菌藥物:PPI+鉍劑+2種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法??咕幙蛇x用克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星;或阿莫西林、四環(huán)素、呋喃唑酮等。Hp陽(yáng)性者首選方案。

促動(dòng)力藥:莫沙必利、鹽酸伊托必利、馬來(lái)酸曲美布汀等。主要用于上腹飽脹、惡心或嘔吐等為主要癥狀者。

胃黏膜保護(hù)劑:鋁碳酸鎂制劑、甘羥鋁、硫糖鋁等。有膽汁返流者可選用。

消化酶制劑:復(fù)方消化酶、米曲菌胰酶片、胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片、胰酶片、多酶片等。主要用于具有明顯的進(jìn)食相關(guān)的腹脹、納差等消化不良癥狀者。

H2受體阻斷劑:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、雷尼替丁、法莫替丁等。上腹痛、反酸等癥狀者可選用。

2、常用中成藥

肝胃氣滯證:胃蘇顆粒、蓽鈴胃痛顆粒、氣滯胃痛顆粒、金胃泰膠囊、胃康膠囊、東方胃藥膠囊等。

肝胃不和證:荊花胃康膠丸、達(dá)立通顆粒(肝胃郁熱)、東方胃藥膠囊、延參健胃膠囊等。

脾胃濕熱證:三九胃泰顆粒、膽胃康膠囊等。

脾胃氣虛證:虛寒胃痛顆粒、健胃消食口服液、香砂六君丸、甘海胃康膠囊、養(yǎng)胃顆粒等。

脾胃虛寒證:小建中膠囊、溫胃舒膠囊、香砂養(yǎng)胃丸、胃舒寧膠囊等。

胃陰不足證:養(yǎng)胃舒膠囊、養(yǎng)胃舒軟膠囊等。

胃絡(luò)瘀阻證:胃復(fù)春片、摩羅丹等。

3、聯(lián)合用藥方案

養(yǎng)胃顆粒+奧美拉唑:兩者合用,可有效抑制胃酸分泌,修復(fù)胃體受損組織,效果明顯,無(wú)明顯毒副作用。

四聯(lián)療法+胃舒泰膠囊:對(duì)治療寒熱錯(cuò)雜型慢性萎縮性胃炎有特效,且藥理研究表明其具有抗炎、解痙、止痛等作用,能顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫力,利于損傷組織的修復(fù)。兩藥合用,能提高藥效。

胃復(fù)春片+猴頭菌顆粒:兩藥合用能有效緩解上腹脹痛、反酸、噯氣、惡心、納差等癥狀,明顯改善病例組織學(xué)分級(jí),且不良反應(yīng)很少,兩者有協(xié)同作用,安全性好。

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