體質(zhì)素虛之人患外感病，只用解表藥，不僅療效欠佳還傷其正氣；此時必須兼顧扶正，常用溫陽補(bǔ)益的藥配合解表劑。這是中醫(yī)的優(yōu)勢，體現(xiàn)了因人而異，辯證治療的主導(dǎo)思想。今天這一小節(jié)就來講扶正解表的方劑。

敗毒散：柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨(dú)活、茯苓、桔梗、人參、甘草；

簡介：敗毒散最早出自北宋錢乙的《小兒藥證直訣》，在《太平惠民和劑局方》中又名人參敗毒散；本是應(yīng)對小兒元?dú)馕闯洌试诮獗盱詈疂竦耐瑫r用少量人參補(bǔ)元?dú)?，即“培其正氣、敗其邪毒”，故名敗毒散。后世推廣，廣泛用于氣虛之人外感風(fēng)寒濕邪。主要癥狀除惡寒發(fā)熱、身體酸痛外，更多地體現(xiàn)在鼻涕鼻塞、咳嗽有痰；舌淡苔白，其脈按之無力。

1）巧記法：

窮人草梗茯，只搶錢財毒（川芎、人參、甘草、桔梗、茯苓、枳殼、羌活、前胡、柴胡、獨(dú)活）

2）湯頭歌訣：

人參敗毒茯苓草，枳桔柴前羌獨(dú)芎，薄荷少許姜三片，四時感冒有奇功；

3）方解記憶法：

此方一共十味藥，是益氣解表的代表方劑。其中扶正益氣主要體現(xiàn)在人參的加入，茯苓利水滲濕，也有一定的健脾胃的作用；其它藥與前述時方的結(jié)構(gòu)相似：羌活、獨(dú)活祛風(fēng)寒濕邪，前者走上、后者走下（在經(jīng)方中二者是不分的，后世方細(xì)分了功用）；柴胡辛散解肌，透少陽之邪；川芎行血中之氣，調(diào)動氣血；桔梗宣肺化痰，枳殼寬胸降氣，一升一降暢通氣機(jī)；前胡化痰、茯苓利濕，最后甘草調(diào)和諸藥。

其中桔梗配枳殼，被后世廣泛引用，成為調(diào)暢中焦氣機(jī)的經(jīng)典配伍，如：血府逐瘀湯、杏蘇散、參蘇飲）。

參蘇飲：人參、紫蘇葉、葛根、前胡、半夏、茯苓、陳皮、甘草、桔梗、枳殼、木香；

簡介：出自《太平惠民和劑局方》，同樣用人參益氣扶正，與敗毒散的區(qū)別在于此方解表祛寒濕的能力較弱，而理氣化痰的能力較強(qiáng)，可謂與前面所學(xué)的香蘇散一脈相承；該方應(yīng)用的典型應(yīng)用是上呼吸道的癥狀；咳喘、白痰、胸悶等，尤其是病情反復(fù)發(fā)作，舌苔白，脈弱之時。

1）巧記法：略

2）湯頭歌訣：

參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏宜，干葛木香甘桔茯，內(nèi)傷外感此方推；

3）方解記憶法：

紫蘇葉即可散寒解表又可行氣寬胸為君藥；葛根解肌透表與之配合；人參益氣健脾扶正；陳皮、半夏、茯苓、甘草為二陳湯基本架構(gòu)，配合前胡，祛濕化痰；桔梗、枳殼一升一降的基礎(chǔ)上配木香更能醒脾寬中；此方?jīng)]有用過于溫燥的藥，所以較為平和，適合體弱之人外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕之病癥。

麻黃附子細(xì)辛湯：麻黃、炮附子、細(xì)辛

簡介：這是一首出現(xiàn)在《傷寒論》少陰病的經(jīng)方，非常經(jīng)典。在六經(jīng)辨證中用于太陽、少陰兩感癥；簡單的可以稱作：助陽解表。用于素體少陰體質(zhì)，陽氣虛，怕冷，神疲欲寐之人外感風(fēng)寒之癥。癥狀體現(xiàn)在雖發(fā)熱惡寒，但脈摸上去反而沉、細(xì)、微；

1)巧記法：略

2）湯頭歌訣：

麻黃附子細(xì)辛湯，發(fā)表溫經(jīng)兩法彰，若非表里相兼治，少陰反熱曷能康；

3）方解記憶法：

《傷寒論》：“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃附子細(xì)辛湯主之”。陽虛之人外感，脈不浮反而沉，體現(xiàn)機(jī)體無力向外驅(qū)邪；必須用附子溫里振奮陽氣，鼓邪外達(dá)；麻黃打開汗孔以發(fā)汗解表；細(xì)辛辛溫走竄，既能輔助附子溫里又能輔助麻黃散外寒，其本身又有解熱鎮(zhèn)痛之功，可以退燒止痛。該方用于太少兩感的急重癥，臨床使用，尤其是大劑量使用時需要辨證準(zhǔn)確；如果不發(fā)熱或微發(fā)熱，可以去掉細(xì)辛加甘草，變?yōu)槁辄S附子甘草湯。

蔥白七味飲：蔥白、葛根、淡豆豉、麥冬、生地黃、生姜、勞水

簡介：前幾個方都是陽虛、氣虛的扶正解表；而這個方雖然考試不做要求，但卻為我們補(bǔ)充了血虛之人外感后的治療方法，對臨床還是有用的。如果病患感受外邪，但素體陰血虛少，汗血同源，一味的去解表發(fā)汗，肯定損傷陰血，這個時候就要用到它。蔥白、葛根、淡豆豉、生姜解表又不過于溫燥傷陰；同時用麥冬、生地黃滋陰養(yǎng)血；勞水即為《傷寒論》中的甘瀾水，指的是用勺子反復(fù)上揚(yáng)之后的水，有養(yǎng)脾胃之功。