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【十步讀財(cái)】醫(yī)保漲價(jià),個(gè)人賬戶清零?咋回事!

 十步讀財(cái) 2019-12-06

    十步前幾天在家的時(shí)候,聽到我媽跟對(duì)門阿姨聊天:

    “聽說醫(yī)保漲價(jià)了,03年的時(shí)候,只要10塊錢,現(xiàn)在都250了!明年還要統(tǒng)一取消醫(yī)保個(gè)人賬戶,余額全部清零!賬戶里的錢可咋整呀?”

    實(shí)際上啊,這根本就是信息誤傳 ~

    前陣子的確發(fā)布了新版城鄉(xiāng)醫(yī)保的通知文件,

    但真實(shí)情況是:

    實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡;

    已取消個(gè)人(家庭)賬戶的,不得恢復(fù)或變相設(shè)置。

    這個(gè)只是說取消部分地區(qū)遺留下來的新農(nóng)合個(gè)人賬戶。

    因?yàn)楹喜⒘寺铮?/p>

    但僅僅針對(duì)新農(nóng)合用戶,

    如果你交的是職工醫(yī)保,或者你原來交的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這事就跟你根本沒關(guān)系~

    十步回來好好地研究了一下,今天來跟大家聊聊,居民醫(yī)保究竟哪些地方變了?是好事還是壞事?


    價(jià)格漲了

    首先對(duì)大家來說最顯而易見的,就是漲價(jià)了,

    根據(jù)地區(qū)的不同,價(jià)格浮動(dòng)也是不一樣的。

    為啥會(huì)漲價(jià)呢?

    一是基于實(shí)際報(bào)銷情況做出的調(diào)整,加上通貨膨脹的原因,就醫(yī)成本上升,漲價(jià)是必然趨勢;

    二是根據(jù)各地財(cái)政收入的不同,補(bǔ)貼也不同,各地的醫(yī)療開支也不一樣,

    像就診特別多的地區(qū),如果當(dāng)?shù)刎?cái)政效益也不好的話,可能就會(huì)比其他地方略貴一些。

    因此大家完全沒有必要糾結(jié)醫(yī)保漲價(jià)的這幾十塊錢,畢竟保障還是非常實(shí)在的。

    并且我們還有補(bǔ)助:

    新增財(cái)政補(bǔ)助

    居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助新增 30 元,每人每年不低于 520 元。

    對(duì)于格外有困難的群眾,也有專門的補(bǔ)貼政策:

    對(duì)城市“三無”、農(nóng)村“五保”等特困人員個(gè)人參保繳費(fèi)部分給予全額資助;

    對(duì)最低生活保障對(duì)象和貧困重度殘疾人個(gè)人參保繳費(fèi)部分給予定額資助;

    對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人口個(gè)人參保繳費(fèi)部分由財(cái)政給予定額補(bǔ)助;

    具體的申請情況,大家可以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫>?,可能?huì)有細(xì)微的不同,

    或者撥打電話12333咨詢一下。(個(gè)別地區(qū)需要加區(qū)號(hào))

    保障變好了

    ①新增抗癌藥、特效藥,價(jià)格很便宜

    其中包括抗癌藥,糖尿病、風(fēng)濕等慢性病以及兒童用藥等,而且價(jià)格平均下降了60.7%,其中的進(jìn)口藥品也基本達(dá)到了最低價(jià)。

    ②增加慢性病保障

    將高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷,

    老年人難免有個(gè)慢性病,所以說這項(xiàng)保障真的非常實(shí)際!

    ③提高大病保障,提高報(bào)銷比例

    這次降低并統(tǒng)一了大病保險(xiǎn)起付線,

    政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由 50%提高到 60%,

    不管是門診,還是住院,報(bào)銷比例都提高了。

    以北京為例,

    以前的政策是看門診必須先去一級(jí)醫(yī)院,

    現(xiàn)在居民看門診,首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了社區(qū)醫(yī)院,“區(qū)屬定點(diǎn)醫(yī)院”也可以了,

    之前去三級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例為75%,

    現(xiàn)在去“區(qū)屬三級(jí)醫(yī)院”住院,報(bào)銷比例提升為78%。

    這樣看病就更方便,政府也在鼓勵(lì)大家去離自己家近的醫(yī)院,

    一般的感冒發(fā)燒并不需要每次都去大醫(yī)院,這樣也能一定程度上避免醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

    詳細(xì)的變化大家可以點(diǎn)擊十步之前的文章查看。

    講了這么多,很多人可能連最基本的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的區(qū)別還沒搞懂,

    十步趁這個(gè)機(jī)會(huì)一起來科普一下 ~

    職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的不同

    職工醫(yī)保,顧名思義就是工作以后公司幫你繳納的 ~

    居民醫(yī)保是說你作為沒有工作的居民交的,

    兩者不能共同存在,只能交一個(gè)。

    新農(nóng)合、少兒醫(yī)保都屬于居民醫(yī)保,

    在買保險(xiǎn)的時(shí)候我們常說的有社保,不僅僅指職工醫(yī)保,居民醫(yī)保也是社保的一部分。

    具體有什么不同呢?

    ①繳納比例不同:

    職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納比例是:

    職工所在企業(yè)繳納8%,職工個(gè)人承擔(dān)2%,

    居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前是每年200元-500元不等,

    地方人民政府可以根據(jù)實(shí)際情況收費(fèi)。

    居民醫(yī)保有個(gè)突出特點(diǎn):

    就是資金來源除個(gè)人繳費(fèi)外,還有政府對(duì)參保人繳費(fèi)給予的補(bǔ)貼,所以才這么便宜。

    ②報(bào)銷方式不同:

    交的錢不同,報(bào)銷的比例肯定也不同,所以待遇懸殊是一定的。

    還是以北京為例:

    職工醫(yī)保住院報(bào)銷的免賠額是1300元,封頂線是30萬元。

    報(bào)銷比例整體是在85%-97%。

    1300元-3萬元,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例90%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例87%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例85%。

    3萬元-4萬元,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例95%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例92%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例90%。

    4萬-10萬元,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例97%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例97%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例95%。

    10萬-30萬,各級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例都為85%。

    居民醫(yī)保住院報(bào)銷的免賠額是根據(jù)年齡,醫(yī)院級(jí)別不同而有所不同,在150元到1300元之間,封頂線是20萬元。

    一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷78%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%。

    ③職工醫(yī)保能保障終身

    國家規(guī)定,只要你繳納職工醫(yī)保,退休之前累計(jì)滿25年,就可以終身享受醫(yī)保待遇,退休了一樣能用。

    但是城鄉(xiāng)醫(yī)保就沒這么好了,必須得交一年保一年,你要是想保障到80歲,就得一直繳納到80歲。

    ④誰更好?想要一樣的待遇怎么辦?

    當(dāng)然是職工醫(yī)保更好!

    不過,國家是允許城鄉(xiāng)居民以個(gè)人靈活就業(yè)的身份繳納職工社保的,

    只是缺少工傷保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)的相關(guān)福利,在養(yǎng)老和醫(yī)療方面是沒有區(qū)別的。


    醫(yī)保是最基本的福利。

    像家里的小孩、老人,如果沒辦法辦理福利更好的職工醫(yī)保,居民醫(yī)保就更是必不可少,這個(gè)錢千萬不能省,

    在醫(yī)保的基礎(chǔ)上,再一點(diǎn)點(diǎn)的添置商業(yè)保險(xiǎn),就能做足保障,既省錢又安心。

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