得了腎病的患者如何判斷自己的腎功能，判斷腎功能的指標(biāo)有哪些？

幾乎所有的腎友，都不是很清楚。即使有些腎友知道，也僅僅只是關(guān)注血肌酐的高低，認(rèn)為血肌酐正常，腎功能就正常。

但往往血肌酐升高時，腎臟受損就已經(jīng)非常嚴(yán)重了。就算此時開始治療，大多數(shù)腎友依然會進(jìn)展至尿毒癥。

上面說的這些，就是為了告訴大家：

血肌酐不是一個敏感的，可以早期能判斷腎功能情況的指標(biāo)。

那么，我們還要關(guān)注哪些指標(biāo)呢？今天就來說一說這個問題。

腎功能三項，簡單判斷腎功能高低

顧名思義，腎功能三項是指能夠判斷腎功能情況的三個指標(biāo)，分別為血肌酐、血尿素氮和血尿酸。

1、血肌酐

肌酐是肌肉的代謝產(chǎn)物，主要從腎小球濾過并排出體外。肌酐的產(chǎn)生相當(dāng)穩(wěn)定，很少受到飲食或飲水量的影響，所以臨床上常用它來簡單判斷腎功能。

但血肌酐也存在一些弊端，比如：

● 腎功能中度或重度受損時，血肌酐才會升高。

● 不能準(zhǔn)確判斷老年人或瘦弱人群的腎功能情況。

比如：

一位70歲的老年女性，血肌酐為80μmol/l；而一位25歲的男性運動員，血肌酐為120μmol/l。

老年女性的腎臟功能其實已經(jīng)損傷超過一半，而年輕男性運動員的腎功能則完全正常。

也就是說，血肌酐不能靈敏的判斷早期和輕微的腎臟損傷。但如果血肌酐嚴(yán)重升高，表明腎功能已經(jīng)明顯下降。

2、血尿素氮

尿素氮是人體蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，同樣經(jīng)腎臟排泄。當(dāng)腎功能受損時，血尿素氮升高，所以它是判斷腎功能的一個指標(biāo)。

但尿素氮會受到飲食的影響，當(dāng)攝入大量高蛋白食物（比如肉、蛋、奶），血尿素氮也可能會升高。

所以，血尿素氮仍然不能作為腎病早期腎功能的判斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)血肌酐和血尿素氮同時升高時，往往腎功能損害較嚴(yán)重。

3、血尿酸

尿酸是體內(nèi)嘌呤代謝的終產(chǎn)物，是診斷痛風(fēng)的主要指標(biāo)，怎么還能判斷腎功能呢？

因為大部分的尿酸需要經(jīng)過腎臟排泄。

當(dāng)然，血尿酸升高也見于急慢性腎炎、痛風(fēng)及腫瘤等疾病，甚至高嘌呤飲食時，血尿酸也會一過性升高。

醫(yī)生判斷病情的嚴(yán)重程度，不是依靠哪一個指標(biāo)，而是綜合多個。若以上三個指標(biāo)同時升高，可以初步確定腎功能已經(jīng)衰竭。

早期判斷腎功能？這兩個指標(biāo)更精準(zhǔn)

無論是血肌酐，還是血尿酸和尿素氮，都不夠靈敏和準(zhǔn)確。想要早期發(fā)現(xiàn)腎臟受損，還需要其他更加靈敏的指標(biāo)。

1、血清胱抑素C

胱抑素C不受年齡、性別和其他生理因素的影響，且能早期（Ccr≥90ml/min）篩查出腎臟受損，是反應(yīng)腎功能的理想指標(biāo)。

2、β2微球蛋白

β2微球蛋白同樣不受飲食、性別等因素的干擾。往往在血肌酐升高之前，就已經(jīng)出現(xiàn)異常，也能夠早期反應(yīng)腎功能情況。

小伙伴們，還不會看檢驗單嗎？快對照以上五項，檢查自己的血檢單。

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