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晉城降血壓、降血糖藥品費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍

 七俠蕩寇志 2019-12-02


12月1日起
我市高血壓、糖尿病
(簡稱“兩病”)
患者門診發(fā)生的
降血壓、降血糖藥品費(fèi)用
納入醫(yī)保報(bào)銷范圍
支付比例達(dá)50%以上
此次醫(yī)保新政將為全市27萬“兩病”患者
每年共減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)近1億元

已確診為“兩病”的患者

已確診為“兩病”的患者,已經(jīng)與家庭醫(yī)生簽約直接納入的“兩病”患者,由衛(wèi)健部門將“兩病”患者信息于今年11月25日前一次性提供給醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定后生效,即日起開始享受“兩病”醫(yī)保待遇。

新確診為“兩病”患者

的城鄉(xiāng)居民

新確診為“兩病”患者的城鄉(xiāng)居民,需持二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師出具的疾病診斷建議書、社保卡去指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)??铺顚憽稌x城市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)高血壓糖尿病“兩病”認(rèn)定表》進(jìn)行初審,初審合格后經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后生效,次月起開始享受“兩病”醫(yī)保待遇。

“兩病”患者在所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級公立醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)購藥可享“兩病”醫(yī)保待遇。

2019年12月以后與家庭醫(yī)生簽約的“兩病”患者申辦程序參照新納入的“兩病”患者執(zhí)行。

參保城鄉(xiāng)居民在二級及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生符合規(guī)定的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為60元/年;超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,使用甲類藥品的支付比例為60%,使用乙類藥品的支付比例為50%;按照不同病種分型設(shè)定年度最高支付限額,高血壓患者為260元,I型糖尿病患者為480元,其他類型糖尿病患者為360元。

對同時(shí)患有高血壓和糖尿病的患者,起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額分別計(jì)算。

已享受“兩病”門診用藥保障的門診慢性病患者除外。

源:太行日報(bào)
編輯:李晉彪 / 責(zé)編:常寧寧

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