如何遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥截肢？做到這6點(diǎn)你可以什么都不用失去

門診來了一位60多歲王大爺，人還沒進(jìn)入診室我已經(jīng)知道他來醫(yī)院的原因了：一股濃濃的臭味在他之前先飄進(jìn)了診室，這是糖尿病爛腳特有的味道，看左腳已經(jīng)黑掉了一大半，小腳趾就像是折斷的樹枝似連非連地掛在那里，腳底和腳背早已讓細(xì)菌糟蹋得面目全非，爛了一很很深的"洞"，向外滲著黃黃的膿液，這就是怪味的來源。

十幾年糖尿病坐視不管，終被一個暖寶寶奪走了一條腿

截肢手術(shù)后，王大爺從睡夢中驚醒，感覺自己的左腳、左腿鉆心地痛，看看自己空空的褲管唉聲嘆氣。十幾年前就診斷了糖尿病，由于感到血糖高一點(diǎn)沒啥大不了的，對血糖的管理三天打魚兩天曬網(wǎng)，想起來了吃吃藥，想不起來就不吃，血糖控制得很不好，為此家人經(jīng)常為此事和老王鬧不愉快。得了糖尿病以后醫(yī)生也早就建議戒煙，可他不聽勸，仍然我行我素。最近一年來，老王感覺到雙腳麻木、像踩棉花，總是嫌老伴給自己倒得洗腳水不熱。沒過多久，老王走路出問題了，稍微走時(shí)間久些，就出現(xiàn)腿痛，需要休息休息才能繼續(xù)走。

3個月前老王覺得腳涼，就用"暖寶"讓自己的腳好好熱一熱，當(dāng)老王感覺到腳熱了舒服了，大麻煩卻找上門來了：左腳燙傷了，起了大水泡，還破了皮。短短幾天功夫，左腳腫得像個面包，傷口也越來越大，開始流膿、發(fā)臭，高燒不退。這才不得已到了醫(yī)院，已經(jīng)是糖尿病足伴有嚴(yán)重感染，左腳的骨頭也都感染了，而且左腿的血管也有明顯的硬化和狹窄，只能舍棄腳和腿來保命。

認(rèn)真檢查腳

腿在人身上長了幾十年，這突然截掉了會不適應(yīng)，每每還會感到腿還在，帶來的行動不便更是讓以后的生活出現(xiàn)諸多不方便，給家人帶來了不小的負(fù)擔(dān)。

糖尿病足病：每30秒鐘，就有一個大大咧咧的糖友被截去一條腿

像王大爺這樣的糖友太多了。全世界每6個糖尿病病人就有一人患有糖尿病足，每30秒即有一例糖尿病患者像老王一樣失去一條腿。日常不對疾病進(jìn)行好好地管理、不做血糖、血脂、血壓等等的控制，一天兩天沒多大關(guān)系，但是"水滴石穿"，日積月累，慢慢地血管、神經(jīng)感覺等等都會出現(xiàn)大問題：比如因?yàn)樽悴康母杏X遲鈍，往往不能感受到危險(xiǎn)的信號，腳受了"輕傷"一點(diǎn)也感覺不到，當(dāng)"輕傷"變"重傷"時(shí)才會發(fā)現(xiàn)，這時(shí)常常已經(jīng)難以挽回。

85%的糖友截肢的"導(dǎo)火索"都是日常對糖尿病的疏于管控，比如腳的小傷、燙傷、剪趾甲不小心剪破了腳、新鞋不合腳或是鞋子里有個小沙粒什么的把腳磨破等等。說白了，都是對自己大大咧咧不在乎導(dǎo)致的惡果。

血管有了問題，如果還吸煙，就是雪上加霜，加快了血管損傷的節(jié)奏，因此戒掉煙吧。血流緩慢、血供不夠就無法清除細(xì)菌的入侵，修復(fù)破損的能力就大大下降，因此腳一旦破皮很容易發(fā)生感染并且會迅速蔓延，如果"局勢"失控，只能進(jìn)行截肢。

保護(hù)你的腿和腳，只是需要你在這6方面細(xì)心一些而已

糖尿病足病的防治，需要從小事做起，細(xì)心才能擁有健康。

· 戒煙。抽煙會使血管收縮，妨礙血液循環(huán)，應(yīng)減少或避免。

· 控糖。血糖穩(wěn)定永遠(yuǎn)都是必須的，這個不用多說了。

· 檢查足部。每日至少觀察與檢查足部1次，以早期發(fā)現(xiàn)足部皮膚顏色的改變、有無破損、有無合并感染，趾甲、趾間縫隙、足底的皮膚也要注意。檢查足底時(shí)，可用一面小鏡子幫助看清楚，若視力不好，可以讓家人來幫忙。

· 足部保暖。特別是天冷時(shí)可以穿棉襪或羊毛襪，每天做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，例如散步、做操等，以促進(jìn)足部和腿部的血流循環(huán)。

· 防治受傷。

防燙傷。因?yàn)樘悄虿』颊叱３囟炔幻舾?，易因溫度過高而被燙傷。很多人都喜歡用熱水泡腳，糖尿病患者泡腳時(shí)一定要當(dāng)心，要先試好水溫。每次泡腳之前都要用手試一試，以略感溫?zé)峒纯?。如果有溫度?jì)，可直接測試水溫，以35～40℃為宜。每次泡腳的時(shí)間不宜過長，10～20分鐘即可。避免使用"暖寶"等取暖設(shè)備，以防燙傷。

防剪傷。平時(shí)剪趾甲，要平著橫剪，不可修圓，以免造成傷口。若有雞眼與厚皮，不要自己使用雞眼藥水或雞眼膠布（這些藥物有強(qiáng)烈的腐蝕性，易引起腳部灼傷）。更不能用小刀或刮胡刀切割，或強(qiáng)行撕脫。

防磨傷。選擇合適鞋襪，選擇鞋子的時(shí)間，最好是在下午或黃昏，因?yàn)榻?jīng)過一天的活動后，雙腳的大小會比早上略有增大。鞋子前頭應(yīng)該空間寬廣，方便腳趾活動，外出前一定要好好檢查一下鞋子里有沒有小石子、小沙粒什么的，外出時(shí)不要穿拖鞋。襪子，應(yīng)選柔軟的棉質(zhì)襪，避免穿尼龍襪。襪子要每天更換，以保證足部干凈清潔。

注意腳部的保濕保暖

· 盡早治療。如果足部已經(jīng)出現(xiàn)了問題，比如顏色發(fā)紅、發(fā)黑，皮膚破了等等情況，請盡早就醫(yī)，自己處置或是拖延不治，往往會釀成大禍，所以腳如果出現(xiàn)了問題，還是交給專業(yè)的醫(yī)生幫你來處理吧。

文：田建卿 醫(yī)學(xué)博士