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80歲的張老伯4年來一直飽受房顫反復(fù)發(fā)作所帶來的痛苦，他嘗試過多種抗心律失常藥物治療，但效果都不甚理想，多年的病痛折磨讓他的生活質(zhì)量也隨之下降。不久前，張老伯來到復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科就診，收治入院后，由心內(nèi)科朱文青主任醫(yī)師領(lǐng)銜的電生理團隊為其作了認真、全面的評估，考慮到患者年齡大、心肺功能欠佳等因素，決定采用創(chuàng)傷小、安全性高的冷凍球囊消融手術(shù)。在該團隊的積極治療下，張老伯術(shù)后恢復(fù)良好，身體狀況得到明顯改善，三天后就辦理了出院手續(xù)。 什么是房顫 房顫是最常見的一種快速性心律失常，可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量降低、住院率及死亡率增加、心衰、腦卒中等，藥物治療效果不甚理想。數(shù)據(jù)顯示，目前我國有近1500萬房顫患者，被稱為心衰和腦梗的“幕后黑手”。 臨床癥狀： ●取決于心室率、心功能、伴隨的疾病以及患者的敏感性 ●多數(shù)患者有心悸、頭暈、疲乏、氣短和黑朦等 ●少數(shù)患者無癥狀  房顫的治療 射頻消融 VS 冷凍消融 目前較為廣泛應(yīng)用的是射頻消融術(shù)以治療房顫，即通過高溫灼傷細胞，達到治療效果，但此次張老伯施行的則是一項新術(shù)式——冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù)，據(jù)朱文青主任醫(yī)師介紹說，冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù)是通過胞內(nèi)冰、胞外冰及復(fù)溫過程中的冰晶損傷細胞，且初期房顫治愈率較傳統(tǒng)射頻消融術(shù)有顯著提高，不僅如此，該技術(shù)具有手術(shù)時程短，消融成功率高，安全性好，血栓事件發(fā)生率低，患者疼痛小等明顯優(yōu)勢，患者3-5天即可出院。  為讓更多醫(yī)生能熟練掌握冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù)治療更多房顫患者，在11月29日（今天）舉行的“律凍中山——冷凍球囊導(dǎo)管消融高級研討會”上，包括朱文青主任醫(yī)師在內(nèi)的多位國內(nèi)心律失常領(lǐng)域治療專家就房顫冷凍消融手術(shù)治療的最新進展展開討論，并向與會者傳達國際最先進的治療理念，“手把手”將先進技術(shù)傳授給年輕醫(yī)生，今后，類似研討班也會在中山醫(yī)院陸續(xù)開設(shè)，前來學(xué)習(xí)的學(xué)員學(xué)成之后可回到當?shù)兀瑸槌虾Ｒ酝獾牡貐^(qū)患者帶來福音。 中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科葛均波主任表示，冷凍球囊導(dǎo)管消融術(shù)已成為目前治療房顫的主要方式之一，該技術(shù)在全球已開展超過50萬例，我國也突破了2萬例。與射頻消融相比，從微觀上看：冷凍的損傷對組織的結(jié)構(gòu)保存相對更完整，意味著之后的增生會減輕，血栓聚集的風(fēng)險下降。從結(jié)果來看，采用冷凍消融可以減少術(shù)中血栓和肺靜脈狹窄的發(fā)生，也能降低心包填塞等嚴重并發(fā)癥的幾率。目前在國際上多個大型臨床研究中，兩者對于肺靜脈隔離以及房顫治療的有效性是持平的，而對于安全性來說，冷凍消融能在保證有效性的同時，降低上述并發(fā)癥的發(fā)生。 中山醫(yī)院房顫中心是國內(nèi)首批房顫介入診療技術(shù)培訓(xùn)示范基地之一，在葛均波院士的帶領(lǐng)下，朱文青主任醫(yī)師團隊在掌握成熟技術(shù)的基礎(chǔ)上，研究出房顫消融術(shù)整體優(yōu)化解決方案。在提高手術(shù)成功率的前提下，縮短手術(shù)時間，減少患者術(shù)中射線量的攝入。目前，來自全國40余家醫(yī)院的上百位醫(yī)生已陸續(xù)在中山醫(yī)院房顫中心完成導(dǎo)管消融培訓(xùn)，未來，冷凍消融技術(shù)的運用將會使更多患者受益。  |
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