葡萄胎臨床表現(xiàn)：

陰道失血發(fā)生率90%

貧血發(fā)生率51%

妊娠劇吐發(fā)生率29%

超過(guò)孕齡的子宮增大率62%

子宮體積小者12%

卵巢增大者27%，雙側(cè)增大者72% ，單側(cè)增大者28% 。

一、完全性葡萄胎:

?早孕期的診斷:

?孕中期的診斷:

●葡萄胎的聲像圖表現(xiàn)是獨(dú)特和特征性的。 增大的子宮內(nèi)充滿回聲物質(zhì)，其內(nèi)有許多不同大小的透聲小泡。囊泡的大小通常取決于妊娠階段。 在懷孕中期，囊泡直徑達(dá)到10毫米以上。

●大約20% 的病例可見(jiàn)雙側(cè)卵巢的黃素囊腫。

●大約2%的葡萄胎有一個(gè)共存的胎兒，雖然這樣的胎兒很少活著。

二、部分性葡萄胎:

?存在葡萄樣組織伴隨胚胎

?存在過(guò)大的胎盤包含小的囊狀區(qū)域

?存在大的妊娠囊，內(nèi)部界限不清，被強(qiáng)回聲環(huán)包圍。

當(dāng)懷孕超過(guò)12周，胎兒完好無(wú)損時(shí)，診斷部分胎兒并不困難，因?yàn)榈湫偷摹把┗ā眻D片出現(xiàn)在胎盤附近。 然而，這種情況并不典型，因?yàn)榕咛ネǔ：茉缤嘶⒈辉傥铡?由于水泡變性不完全，或者不會(huì)早于葡萄胎發(fā)生，所以圖像不總是那樣清晰典型。

三、超聲鑒別診斷: 早孕期，葡萄胎很難在超聲上得到診斷。正是由于這個(gè)原因，早孕期葡萄胎可能會(huì)與下列情況混淆:

?稽留流產(chǎn): 看到的是非均勻的絨毛膜殘余物，不是位于宮腔內(nèi)，就是附著在子宮壁上。 低的hCG 水平有助于區(qū)分這病變。

?枯萎卵可與部分性葡萄胎相混淆。 部分葡萄胎與枯萎卵的主要區(qū)別在于胚囊，部分性葡萄胎通常有一個(gè)界限模糊的囊，周圍環(huán)繞著一個(gè)強(qiáng)回聲的滋養(yǎng)層環(huán); 它顯示了胚胎的殘余，這從不出現(xiàn)在枯萎卵中。

?異位妊娠: 異位妊娠的蛻膜圖像可能與葡萄胎相似，因?yàn)樗@示假小泡和假囊。 結(jié)合使用 hCG 定量測(cè)定和陰超予以鑒別。

?胎盤水腫變性: 這可能與部分葡萄胎相混淆。 胎盤水腫變性也可見(jiàn)水泡、囊腫、死亡的胎兒和異常胎盤。 病人的臨床病史——包括糖尿病、同種免疫和妊娠期感染的可能性——應(yīng)該仔細(xì)考慮。

?子宮平滑肌瘤: 它可能與葡萄胎混淆。 平滑肌瘤具有螺旋形特征，但缺乏葡萄胎的水泡外觀。

?流產(chǎn)后的殘留物，通常發(fā)現(xiàn)絨毛膜促性腺激素水平較低。

?早孕時(shí)正常多胎妊娠有時(shí)會(huì)誤診為葡萄胎，這必須引起醫(yī)師高度注意?。?！仔細(xì)，高檔儀器，想到此可能性，就不易誤診。

正常四胞胎

致年輕人：

1.不再盲目跳槽，因?yàn)樘煜聻貘f一般黑，每個(gè)地方都差不多；

2.不再猶豫不定，決定好好干活寫文章搞科研；

3.合理安排時(shí)間，毎天晚上至少擠1小時(shí)看書(shū)，1小時(shí)聽(tīng)英語(yǔ)（周一至周四）；

4.開(kāi)始關(guān)注最新文獻(xiàn)；

5.開(kāi)始養(yǎng)生鍛煉，能夠持之以恒;

6.在愛(ài)情、友情、親情沖突時(shí)，首先想到親情，心中有一根線，不想去突破，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的生活最幸福；

7.女同胞不再用哭來(lái)解決問(wèn)題，而是能夠理性判斷事實(shí)；

8.重視身邊的朋友，不亂發(fā)脾氣，邊上不是你父母親，沒(méi)有人聽(tīng)你嘮叨；

9.保持微笑，讓周圍的人感到快樂(lè)；

10.在得失方面變得大度，知道世界并不完美，永遠(yuǎn)都不公平；

11.學(xué)著尊重每個(gè)人，知道醫(yī)師、護(hù)士、打字員和工人在人格上完全平等；

12.自信開(kāi)心地生活，注意大自然的美，秋冬，了解醫(yī)院對(duì)面的銀杏樹(shù)是否變得金黃;初春，知道小河邊的迎春花是否已經(jīng)綻放？

13.淡忘仇恨，知道只有時(shí)間能夠淡化一切，時(shí)間在敲著離別的鐘。

14.善待長(zhǎng)輩，多關(guān)心他們。

祝大家好！